На второе мнение ежедневно. Будет интересно, как всегда.

Let's go!

Слайд 1: видим рекомендации о реконструктивной операции, соответственно, у пациента обструктивная азооспермия. Анамнез подтверждает - несколько спермограмм за 2 года, никогда не были обнаружены сперматозоиды.

(a) - "капельницы" при Азооспермии? Не встречал в рекомендациях ни в США, ни в Европе.

(b, c) - отсутствие исследований, см. далее.

(d, e) - зачем/какой смысл делать столько спермограмм, если их 5-6 в анамнезе, все одинаковые?! НЕ БУДУТ ОБНАРУЖЕНЫ сперматозоиды, да, и после такого лечения в том числе не будут обнаружены.

(f) - ненужная операция по реконструкции, см. дальше. Micro TESE? Другая операция необходима.
Самое основное - нет обязательных тестов при Азооспермии.

Слайд 2: зачем при обструктивной азооспермии все эти препараты, и самое основное - есть ли хоть какие-нибудь клинические исследования, подтверждающие их эффективность? Как видим нет, назначены "лекарства" неизвестного происхождения, безопасности и эффективности, ещё и при азооспермии!? 🤷

При обструктивной азооспермии другая тактика ведения.

Слайд 3. Отсутствие клинических исследований при Азооспермии по "тестис композитум".

Слайд 4. Может есть исследования по "тестис композитум" при других видах отклонений? Патоспермии в целом? Нет. Отсутствуют.

Слайд 5. После реконструктивных операций высокий риск появления антиспермальных антител, из-за нарушения целостности гемато-тестикулярного барьера. Нет смысла в такой операции.

Слайд 6. До 40% протоков после вазо-эпидидимостомии - реконструктивной операции когда соединяются семявыносящий проток с придатком яичка заканчивается окклюзией (не работает).

В особо сложных случаях всегда берите 2-е и 3-е мнение, не соглашайтесь на операции без показаний, особенно реконструктивные.

У вас может быть другое мнение, главное чтобы было обоснование.
Больше примеров разборов на 2-е мнение по хэштегу:

#обман_андрологом

Для пациентов - да, разбираю очень много и часто на второе мнение, просто не выкладываю всё.

Для коллег - кто из Урологов решил, что можно подписать слово "андролог" и "направлять на ЭКО, или что-то "рассказывать о спермограмме", либо продавать по промокодам "лекарства", лучше заниматься своим делом, урологией 🤝

#андролог #андрологрузаев #азооспермия #drruzaev_azoo #криптозооспермия #олигозооспермия #оатсиндром #олигоастенотератозооспермия #андрологуролог #уролог #андрологмосква #клиникакулакова

☝️☝️☝️ Начало истории.
Что объединяет данные тесты - они все сделаны не стандарту, с ошибками. То есть их нельзя брать в работу и делать по ним никакие выводы, иначе это будет ошибка/некомпетентность/обман пациентов. Все тесты за 2024-2026гг, в основном за 2026-й, не "старые", то есть должны соответствовать стандартам ВОЗ-6 от 2021 года.

Выводы для лабораторий клиник ЭКО и независимых лабораторий: уделяйте больше внимания контролю качества работы ваших лабораторий.

Выводы для репродуктологов: ни один репродуктолог мира (даже самый титулованный, ни с научными званиями, ни академик по репродукции человека) не может ничего рассказать пациентам о результатах их "спермограмм", распознать лабораторные ошибки, соответствие стандарту, дать список конкретных причин вызвавших патоспермию. Что и показал прием на второе мнение.

Выводы для врачей урологов, с подписью "андролог". Поставить себе подпись "андролог" сейчас недостаточно, а образование по специальности андрология в СНГ отсутствует. Есть смысл заниматься своим делом, урологией, это очень интересная специальность.

Напоминаю всем пациентам, чтобы вы проверяли наличие образования по андрологии у врача с подписью "андролог" к которому идете, чтобы вы не попали на некачественную диагностику, где делают тесты без соответствия стандартам ВОЗ, чтобы ваш врач смог указать вам на лабораторные ошибки, поставить диагноз, а не просто прочитав заключение по "спермограмме", сделанной не по стандарту, назначил лечение.

#обман_андрологом

#обман_репродуктологом

☝️☝️☝️ больше информации по данным хэштегам.

Слишком много примеров? Решил выложить лишь за последние пару месяцев, ещё и не все, это не редкость, к сожалению. Да, врачи урологи с подписью "андролог" - лишь единицы, кто может распознать лабораторные ошибки и расшифровать спермограмму, коллега уролог с подписью андролог даже не знает об ошибках лабораторий в клиниках ЭКО.

Выкладываю теперь ошибки лабораторий регулярно, после приема на второе мнение, и такие заявления врачей Урологов с подписью "андролог" и врачей репродуктологов выглядят по меньшей мере странно.

Прямая обязанность врача с наличием образования по андрологии выбрать лабораторию где делают тесты по стандарту, да, если врач работает "за границу", то это прямая обязанность врача - выбрать вам, пациентам, лаборатории и в вашей стране (вы не сможете этого сделать, а просто пойти в клинику ЭКО - может закончиться как в примерах скринов - потерей времени и средств).

#спермограмма #андролог #уролог #репродуктолог #бесплодие #лечениебесплодия #мужскоебесплодие #астенозооспермия #тератозооспермия #олигозооспермия #спермограммапокрюгеру #клиникафомина #клиникафэмили #центрэко #поколениенекст #клиникаgms #gms_эко #клиникамама #скайферт #клиникаngc

https://www.researchgate.net/profile/Mikhail-Ruzaev/achievement/6aaa32c34f686561c069524b via @researchgate https://www.researchgate.net/profile/Mikhail-Ruzaev/achievement/6aaa32c34f686561c069524b

Вместе с коллективом коллег (~ 500 человек из 96 стран мира) пишем рекомендации для врачей андрологов по лечению андрологических заболеваний. Прислали отчёт - коллеги читают статью гайд об антиоксидантной терапии при мужском бесплодии. Оригинал (английский язык).

Читают, цитируют.


#drruzaevnews


#andrology #andrologist #urologist #drruzaev #maleinfertility #publications