Пост инфекциониста, профессора, глубоко уважаемого мной врача

Темные времена. Придется достать ненавистную фуражку капитана "очевидность".

Инфекционных заболеваний много, а эффективных вакцин мало. Глупо не воспользоваться последним вагоном и не убедиться, что программа вакцинации выполнена.
Очевидно, что многие вакцины никогда не были доступны РФ или в дефектуре. Возможно, что-то осталось в вакцинальных кабинетах муниципальных поликлиник, государственных вакцинальных центрах, что-то возможно в частных центрах, в аптеках.

По-одесски (с) две большие разницы между действительно полученными инъекциями и нарисованными в картах. Не помешало бы уточнить - вакцинация сделана или "нарисована".

1. Действительно ли получены 3 (три) инъекции вакцины от гепатита В (в календаре с 1998 года, специальные режимы для диализных пациентов, пациентов с химио/цитостатической терапией)? Сделать/доделать.

2. Точно-точно переболели гепатитом А или точно-точно вакцинированы? Если нет - сделать.

3. Точно прошло не более 10 лет после последнего бустера против дифтерии-столбняка? Если более - проще сделать бустер.

4. Точно-точно переболели корью или вакцинированы несколько лет назад? Если неясно - проще сделать (вакцина живая - есть ограничения).

5. Точно нет детей в окружении, не планируется беременность? Подумайте о бесклеточной от коклюша (Адасель для взрослых, или 1/4 детской офлейбл).

6. Точно привиты от менингококка? Сделать!

7. А от пневмококка весь рекомендованный цикл?

8. Успели детей привить от папиломовируса или еще сами молоды и можете успеть?

9. А от ветрянки? От опоясывающего герпеса вакцинный туризм откладывается...

PS
Темные катаклизмы неизбежно приведут к изменениям ареала заболеваний.

Понятно, что незавозных клещевых энцефалитов в Москве/МО не было последние 20 лет, но не факт, что не будут. Так что и от клещевого было бы разумно.

PPS
Ряд гражданских вакцин, но не предусматривающих массовую рутинную календарную вакцинацию могут быть доступны:
от брюшного тифа, дизентерии...но тут что доступно.

Источник
https://www.facebook.com/100001094932530/posts/4872654459447670/

О догоняющей вакцинации взрослых:
https://vk.com/wall-141911698_221

04.03.22 Доступность импортных вакцин в России

Приветствую всех в новой реальности, следствия которой будут с нами еще очень долго и коснутся они каждого…

Вопрос, который сейчас беспокоит многих — доступность импортных препаратов и вакцин в частности.

Хотелось бы верить, что санкции не будут касаться здравоохранения, но обещать вам этого не могу. Мы видим, что многие компании уходят с российского рынка по собственной инициативе, чтобы не иметь дело с нерукопожатной страной. Отечественное производство тоже будет испытывать сложности, так как оно во многом завязано на импортную расходку. Биотех не исключение.

На этой неделе я списывалась с ребятами, которые работают в российских представительствах фармкомпаний, производящих вакцины (неофициально). Мне ответили, что пока планов по уходу нет, может быть даже будут закупки про запас. Вакцины от ветрянки (Варилрикс), гепатита А (Хаврикс), ВПЧ (Церварикс), и Инфанрикс Гекса производства GSK на складах производителя много (годовой запас) + что-то у дистрибьюторов.

Официальные запросы тоже разослала. Ответили пока только из Sanofi: запасы вакцин на складах пока достаточные. Когда будут ответы от остальных — я напишу. Но в такой нестабильной ситуации обещать и тем более гарантировать никто ничего не будет. Самый пессимистичный настрой — закрытие представительств. Но что-то мне кажется, что уже завезенные препараты в таком случае останутся в стране.

FYI: всего три вакцины компании Sanofi доступны в РФ: Менактра и Адасель (полный импорт), плюс Пентаксим (вакцина импортная, но в преднаполненные шприцы ее разливают на российском заводе).

Стоит ли сейчас покупать вакцины в аптеке на будущее — вопрос сложный. У нас и до этого с введением самостоятельно купленных вакцин были трудности, даже если вы в течение часа после покупки доставляли вакцину в поликлинику. А если она у вас хранилась несколько месяцев в бытовом холодильнике, то большинство медиков отказывалось такие вакцины вводить, мол “не знаем как хранилась”… Если у вас нет знакомого медика, который привьет ребенка, то это может оказаться просто пустой тратой денег. К тому же вакцины может не хватить тем, кому она могла бы достаться уже сейчас.

FYI: что большинство вакцин очень термостабильны. Ни одна из них не станет опасной, если нарушить условия хранения. Самое страшное, что может произойти — потеря эффективности. Но увы, многие об этом не знают.

Дистрибьюторы иногда по неизвестным мне мотивам могут дезинформировать нас с вами, говоря, что какие-то вакцины уходят с рынка. В прошлом году такая утка под конец года ходила про MMR-2.
Пока никаких заявлений об уходе с рынка нет. Все метания на тему того, что кто-то точно уходит — либо плохо сформулированное предположение, либо намеренная дезинформация.

Наверняка у отдельных партий может истекать срок годности. Порядочные клиники и дистрибьюторы в этом случае объявляют акцию и снижают цены, а непорядочные начинают нагнетать, что бегите сейчас, потом не будет.

FYI: вакцина года до последнего дня месяца, указанного на упаковке как “best before”. То есть если указано, что вакцина годна до “May 2022”, то это значит, что ей можно привиться до 31.05.2022 года.

Проблемы с импортом вакцин есть (транспортные). Это правда. Курс валюты вырос, а значит и цены на многие лекарства и вакцины увеличатся. Хотя многие вакцины входят в список ЖНВЛП, а значит отпускная цена на них измениться не должна, цена вакцинации в клинике складывается не только из стоимости вакцины. Но доступность ещё долго должна сохраниться.

В ближайших нескольких постах разберемся с разницей между отечественными и импортными вакцинами.

Знаю, многих русских сейчас удручает дружная мировая ненависть без разбора ко всем русским: "Ненависть украинцев можно понять, но остальные-то почему?" (с) Уверен, это временно, это инстинктивная реакция на шок, не более. Система вышла из равновесия, но она вернется в него постепенно.
https://youtu.be/lxgiQI12fck

Кстати, у клиники Рассвет появился Телеграм-канал
https://t.me/rassvetclinic/

Друзья! Инстаграм, кажется, все. Фейсбук тоже. В стан телеграм-пользователей прибывают все новые контакты из вашей телефонной книги. По такому случаю попыталась экстренно собрать в единый список хороших доказательных врачей и просветителей, которые ведут тут блоги. В их профессионализме у меня нет ни малейших сомнений — но я почти наверняка впопыхах кого-то забыла. Пожалуйста, советуйте, кого добавить, в комментариях. Ну и поделитесь постом с телеграм-неофитами, которые плохо понимают, как тут все устроено и на кого подписываться.

@DrButriy – педиатр Сергей Бутрий
@fediatrix – педиатр Федор Катасонов
@doctor_annamama – педиатр Анна Левадная
@DoctorSashaOfficial – педиатр Александр Сиволобов

@rumyantsevamd — гинеколог Татьяна Румянцева
@bogdashevskaya – гинеколог Оксана Богдашевская

@ophthalmology_online – офтальмолог Глеб Арсланов
@iceloozh — офтальмолог Айслу Жармуханова
@vadimbondar — офтальмолог (детский) Вадим Бондарь

@irina_zhegulina – генетик Ирина Жегулина

@dr_suganov – стоматолог-хирург Николай Суганов

@doctorutin – кардиолог Алексей Утин

@GastroPub – гастроэнтеролог Алексей Головенко

@doctorabritsova — проктолог Марьяна Абрицова
@pRocked – проктолог Роман Соркин

@doctor_neeshpapa — пульмонолог Татьяна Неешпапа
@dr_orlova – пульмонолог Елена Орлова

@ninavaccina – эксперт по вакцинам Антонина Обласова
@VaccinesNoNonsense – эксперт по вакцинам Елена Савинова

@allergo_doc — аллерголог Ольга Жоголева
@bb_immunity — аллерголог Белла Брагвадзе

@dietologymotova – диетолог Елена Мотова

@modicine — невролог Никита Жуков
@dr_sychev — психиатр Кирилл Сычев
@psychokitchen – нарколог Дмитрий Фролов

@Endonews – эндокринолог Евдокия Цветкова
@vrach_naznach – эндокринолог Арина Тарноруцкая
@funwithmedicine – эндокринолог Александр Циберкин

@OncologyFellow – онкологи София Меньшикова и Алексей Паско

@dr_voenvrach — просветитель Алексей Водовозов
@kamenschiki — просветитель Ирина Якутенко
@darth_biology – просветитель Ирина Бодэ
@eugenes_notes– просветитель Евгений Недильский
@shbmnk – а это я

Заявление британского медицинского журнала о недопустимости академического бойкота российских учёных и врачей. Мудрое и взвешенное решение
https://www.bmj.com/content/376/bmj.o613

Крупные фармкомпании не планируют уходить с российского рынка
https://www.medscape.com/viewarticle/970070

На моих каналах никогда не было рекламы, крайне редко были просьбы о финансовой помощи кому-либо. И дальше не будет, надеюсь. Однако напоминаю, сейчас все благотворительные и социальные фонды в России остались без пожертвований, без денег. Это означает остановку помощи наиболее беззащитным людям в России - подопечным этих фондов.

Пожалуйста, если у вас в это трудное время есть хотя бы лишняя 1000р в месяц - выберите любой благотворительный фонд и отдайте им эту сумму, важность такой поддержки для них сейчас невозможно переоценить.

Некоторые варианты таких фондов (а вовсе не исчерпывающий перечень) перечислены здесь:
https://t.me/skazhigordeevoy/78