Изучайте инструкции, потренируйтесь дома рассчитывать дозу для гипотетических детей (вес ребенка и тяжесть анемии придумываем, и под эти показатели считаем на килограмм массы в сутки; потом сравниваем с примерными возрастными дозами в инструкции - если грубо не сходится - где-то ошиблись, пересчитываем) и на приеме будете во всеоружии. Не у всех рядом есть старший коллега к которому запросто можно подойти и тебе без упреков и раздражения все доступно объяснят; но это не повод не учиться самому.
МАЛЬТОФЕР
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d8e4e30-b52a-40b2-9959-fc409b5928a9&t=
АКТИФЕРРИН
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ce4b8235-6899-47d0-94ba-6d50ffe5b5d3&t=
ТОТЕМА
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb0b9755-f0d5-46eb-944b-5bc4143ffd1e&t=
ФЕРЛАТУМ
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=81a5813b-8fe0-447e-9f12-35d00ffdb32f&t=
У меня есть небольшой опыт применения внутривенного железа у подростков со среднетяжелой анемией и плохой переносимостью перорального железа: Феринжект творит чудеса. Одна-две капельницы, и ОАК, ферритин и сывороточное железо сразу выравниваются - не нужно пить тошнотные запорные препараты месяцами. В Рассвете взрослым его рекой льют, детям пореже, но тоже приходится. Писал о нем тут: https://vk.com/wall10208768_5696 Но он только с 14 лет разрешен. Коллеги хвалят внутривенный Венофер, он с любого возраста, своего опыта пока с этим препаратом нет.
PS Рецептурные препараты по простым 107 рецептам тоже не нужно бояться выписывать. У меня нередко возникает необходимость выписать Атаракс (при тяжелом зуде, или как противотревожное), или Грандаксин (как противотревожное), или Золофт (как антидепрессант, или как крайнюю меру при упорных функциональных болях в животе). Раньше сиропы с декстраметорфаном любил при коклюше, но сейчас совсем пропали везде. Не нужно бояться рецептов, они не кусаются. В Москве аптеки уже перестают продавать антибиотики без рецептов (наконец-то!), там пишу рецепт всегда, тоже навык развивается; в Иваново продают антибиотики бесконтрольно до сих пор.
PPS Пост не рекламный. Рекламных у меня нет (конфликт интересов у меня только один: чаще прочих размещаю просветительские материалы от клиники Рассвет, по понятным причинам). Торговые названия упоминать в блоге - дурной тон, знаю. Но все эти умные фразочки про "двухвалентное железо", "трехвалентное железо", "полимальтозные комплексы", "соли железа" и тд - путают молодых коллег, поэтому в этом посте сделал исключение.
МАЛЬТОФЕР
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6d8e4e30-b52a-40b2-9959-fc409b5928a9&t=
АКТИФЕРРИН
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ce4b8235-6899-47d0-94ba-6d50ffe5b5d3&t=
ТОТЕМА
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb0b9755-f0d5-46eb-944b-5bc4143ffd1e&t=
ФЕРЛАТУМ
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=81a5813b-8fe0-447e-9f12-35d00ffdb32f&t=
У меня есть небольшой опыт применения внутривенного железа у подростков со среднетяжелой анемией и плохой переносимостью перорального железа: Феринжект творит чудеса. Одна-две капельницы, и ОАК, ферритин и сывороточное железо сразу выравниваются - не нужно пить тошнотные запорные препараты месяцами. В Рассвете взрослым его рекой льют, детям пореже, но тоже приходится. Писал о нем тут: https://vk.com/wall10208768_5696 Но он только с 14 лет разрешен. Коллеги хвалят внутривенный Венофер, он с любого возраста, своего опыта пока с этим препаратом нет.
PS Рецептурные препараты по простым 107 рецептам тоже не нужно бояться выписывать. У меня нередко возникает необходимость выписать Атаракс (при тяжелом зуде, или как противотревожное), или Грандаксин (как противотревожное), или Золофт (как антидепрессант, или как крайнюю меру при упорных функциональных болях в животе). Раньше сиропы с декстраметорфаном любил при коклюше, но сейчас совсем пропали везде. Не нужно бояться рецептов, они не кусаются. В Москве аптеки уже перестают продавать антибиотики без рецептов (наконец-то!), там пишу рецепт всегда, тоже навык развивается; в Иваново продают антибиотики бесконтрольно до сих пор.
PPS Пост не рекламный. Рекламных у меня нет (конфликт интересов у меня только один: чаще прочих размещаю просветительские материалы от клиники Рассвет, по понятным причинам). Торговые названия упоминать в блоге - дурной тон, знаю. Но все эти умные фразочки про "двухвалентное железо", "трехвалентное железо", "полимальтозные комплексы", "соли железа" и тд - путают молодых коллег, поэтому в этом посте сделал исключение.
❤90👍24🔥5
В личку пишут, мол ссылка на AAFP не открывается. Ну так установите VPN, чего как маленькие то? Psiphon Pro бесплатный, хотя бы. Вон даже Песков в интервью признается что с випиеном сидит, мол это не запрещено ))
👍13
Коллегам, кому интересно развиваться в сторону терапии моторных нарушений у детей. Фонд «Игра» предлагает пройти обучение физической терапии и выделяет 25 стипендиальных мест (то есть БЕСПЛАТНО для обучающегося врача) на базовый курс для детских врачей и инструкторов ЛФК/АФК.
Заявки принимают на сайте: https://cpkm-pro.ru/pt-2022
Специалистам, прошедшим курс до конца, выдается документ о краткосрочном дополнительном образовании.
В нашей стране пока не принят профессиональный стандарт по физической терапии и нет системного образования в этой области. Основной существующий в России на сегодня подход в двигательной реабилитации – это лечебная физкультура и массаж. Но эти дисциплины не предполагают использования движения как терапевтического метода, который должен применяться индивидуально в зависимости от конкретного пациента и тех целей, которые связаны с ежедневной жизнью человека.
Особенно актуально это для детей и взрослых, у которых двигательная функция нарушена из-за сбоя в работе мозга, а не ортопедических проблем. То есть, когда в мозге нарушены или отсутствуют нейронные связи, которые управляют телом человека. Например, при таких состояниях как ДЦП, инсульт, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и др. В таких случаях физический терапевт, опираясь на такое свойство мозга, как нейропластичность, использует разные двигательные техники и подходы, чтобы сформировать в мозге новые связи и восстановить/выработать разные навыки.
Помимо знания терапевтических методик, специалист использует такой важный навык как клиническое мышление. И план реабилитации составляется строго индивидуально, исходя из целей конкретного пациента.
В свою очередь чтобы правильно поставить цель, необходимо работать в рамках концепции Международной классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
В апреле-июне 2022 года в центре «Апрель» пройдет курс «Физическая терапия: базовый уровень», который рассказывает о физической терапии как части функциональной реабилитации и дает основы знаний и навыков разных двигательных техник и методов. Курс, в первую очередь, рассчитан на тех, кто уже сейчас мог бы внедрять эти знания и навыки в свою клиническую практику.
Заявки принимают на сайте: https://cpkm-pro.ru/pt-2022
Специалистам, прошедшим курс до конца, выдается документ о краткосрочном дополнительном образовании.
В нашей стране пока не принят профессиональный стандарт по физической терапии и нет системного образования в этой области. Основной существующий в России на сегодня подход в двигательной реабилитации – это лечебная физкультура и массаж. Но эти дисциплины не предполагают использования движения как терапевтического метода, который должен применяться индивидуально в зависимости от конкретного пациента и тех целей, которые связаны с ежедневной жизнью человека.
Особенно актуально это для детей и взрослых, у которых двигательная функция нарушена из-за сбоя в работе мозга, а не ортопедических проблем. То есть, когда в мозге нарушены или отсутствуют нейронные связи, которые управляют телом человека. Например, при таких состояниях как ДЦП, инсульт, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и др. В таких случаях физический терапевт, опираясь на такое свойство мозга, как нейропластичность, использует разные двигательные техники и подходы, чтобы сформировать в мозге новые связи и восстановить/выработать разные навыки.
Помимо знания терапевтических методик, специалист использует такой важный навык как клиническое мышление. И план реабилитации составляется строго индивидуально, исходя из целей конкретного пациента.
В свою очередь чтобы правильно поставить цель, необходимо работать в рамках концепции Международной классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
В апреле-июне 2022 года в центре «Апрель» пройдет курс «Физическая терапия: базовый уровень», который рассказывает о физической терапии как части функциональной реабилитации и дает основы знаний и навыков разных двигательных техник и методов. Курс, в первую очередь, рассчитан на тех, кто уже сейчас мог бы внедрять эти знания и навыки в свою клиническую практику.
👍7❤3
Снова весна, несмотря на стойкое ощущение, что мы ее не заслужили. Снова открытые теплому свежему воздуху окна в квартирах. Каждый год в эти дни я занудно напоминаю об опасности выпадения детей из окон, о необходимости установки блокираторов. Каждый год безжалостная статистика пополняется все новыми и новыми случаями падения детей из окна, в том числе среди моих подписчиков, в том числе среди моих пациентов.
Уверяю вас, это ближе чем кажется. Еще вчера ты был обычным родителем, который, конечно же, любит своего ребенка, и многое для него делает; но иногда ошибается в чем-то, где-то забывает убрать бытовую химию в шкаф под замок, почему-то отказывается от некоторых прививок, как-то не особо верит в то что комод действительно может упасть на ребенка ("так и в чашке чая можно утопиться" - частый контраргумент). Это было не злодеяние, максимум беспечность. А сегодня ты уже тот, кто ЭТО допустил, и тебе с этим жить.
...Вот вам история, на которой все просто и наглядно: "Яна прокручивает этот день в голове в сотый раз, словно пытается отмотать время назад и исправить ошибку: «Обернись!» Но Яна из прошлого ее не слышит. Она смотрит на часы и говорит Ромчику: «Слезай со стола, переоденемся и пойдем папу встречать». Компьютерный стол старшей сестры стоит у окна. Створка открыта, за москитной сеткой виден кусочек двора. Ромка любит встречать папу. Он соскальзывает со стола на кресло, потом на пол. Яна улыбается ему и идет в другую комнату. В следующую минуту раздается грохот. Рома не пошел за мамой, а снова залез на стол, потом на окно и оперся на москитную сетку. Яна вбежала в комнату и увидела пустое окно. Ромка лежал внизу на газоне, из головы текла кровь."
Обычная семья, обычная история. Вот так все и бывает. Сделайте все чтобы ваш ребенок не пополнил эту страшную статистику.
И помогите этой семье, если можете: https://fondpravmir.ru/causes/aladin-roman-2/
Мой подробный пост о профилактике падения детей из окон - тут:
https://vk.com/wall-141911698_2776
https://t.me/DrButriy/3803
Уверяю вас, это ближе чем кажется. Еще вчера ты был обычным родителем, который, конечно же, любит своего ребенка, и многое для него делает; но иногда ошибается в чем-то, где-то забывает убрать бытовую химию в шкаф под замок, почему-то отказывается от некоторых прививок, как-то не особо верит в то что комод действительно может упасть на ребенка ("так и в чашке чая можно утопиться" - частый контраргумент). Это было не злодеяние, максимум беспечность. А сегодня ты уже тот, кто ЭТО допустил, и тебе с этим жить.
...Вот вам история, на которой все просто и наглядно: "Яна прокручивает этот день в голове в сотый раз, словно пытается отмотать время назад и исправить ошибку: «Обернись!» Но Яна из прошлого ее не слышит. Она смотрит на часы и говорит Ромчику: «Слезай со стола, переоденемся и пойдем папу встречать». Компьютерный стол старшей сестры стоит у окна. Створка открыта, за москитной сеткой виден кусочек двора. Ромка любит встречать папу. Он соскальзывает со стола на кресло, потом на пол. Яна улыбается ему и идет в другую комнату. В следующую минуту раздается грохот. Рома не пошел за мамой, а снова залез на стол, потом на окно и оперся на москитную сетку. Яна вбежала в комнату и увидела пустое окно. Ромка лежал внизу на газоне, из головы текла кровь."
Обычная семья, обычная история. Вот так все и бывает. Сделайте все чтобы ваш ребенок не пополнил эту страшную статистику.
И помогите этой семье, если можете: https://fondpravmir.ru/causes/aladin-roman-2/
Мой подробный пост о профилактике падения детей из окон - тут:
https://vk.com/wall-141911698_2776
https://t.me/DrButriy/3803
😢12👍8❤1
Forwarded from Клиника Фомина в Москве (Katrin)
Друзья Рассвета!
Школа клиники продолжает работу.
Очередная тема: ВЕС РЕБЁНКА 0-3 лет.
Занятие ведёт Сергей Александрович Бутрий, главный врач деткой клиники.
Встреча пройдёт 27 апреля (в среду) в 17:00 (по мск) в зуме и очно в конференц-зале клиники.
Сергей Александрович расскажет о причинах низкого и избыточного веса у младенцев и детей раннего возраста:
✔️ когда это является нормой, а когда - признаком болезни
✔️ на что родители могут повлиять, а что - пустая трата времени и ресурсов
✔️ как правильно определять вес и его динамику
Участие бесплатно по предварительной записи.
Для записи отправьте заявку на school@klinikarassvet.ru с указанием «лекция Бутрия».
Вы получите доступ к он-лайн встрече, плюс вас проинструктируют и помогут подключиться.
Если вы желаете принять участие очно (ТОЛЬКО для пациентов клиники Рассвет, количество мест ограничено), укажите это в письме, с вами свяжется сотрудник.
WhatsApp +7903 573 97 14 Анна
Школа клиники продолжает работу.
Очередная тема: ВЕС РЕБЁНКА 0-3 лет.
Занятие ведёт Сергей Александрович Бутрий, главный врач деткой клиники.
Встреча пройдёт 27 апреля (в среду) в 17:00 (по мск) в зуме и очно в конференц-зале клиники.
Сергей Александрович расскажет о причинах низкого и избыточного веса у младенцев и детей раннего возраста:
✔️ когда это является нормой, а когда - признаком болезни
✔️ на что родители могут повлиять, а что - пустая трата времени и ресурсов
✔️ как правильно определять вес и его динамику
Участие бесплатно по предварительной записи.
Для записи отправьте заявку на school@klinikarassvet.ru с указанием «лекция Бутрия».
Вы получите доступ к он-лайн встрече, плюс вас проинструктируют и помогут подключиться.
Если вы желаете принять участие очно (ТОЛЬКО для пациентов клиники Рассвет, количество мест ограничено), укажите это в письме, с вами свяжется сотрудник.
WhatsApp +7903 573 97 14 Анна
👍5❤1
Пост Анны Симаковой, взят из другой соцсети
Книга «Мама, ау» Марии Дубовой написана для родителей особенных детей. Именно так ее часто представляют издательства. Мария пишет дневник о том, как растит сына Яшу. У Яши выраженный аутизм. Каждый день у мальчика новые проявления восприятия этого мира, и по меняющимся правилам приходится жить всей его семье.
Читается этот дневник на одном дыхании. Автор книги в прошлом журналистка, поэтому текст складный, чувственный, образный. Можно начинать с любой страницы и будто смотреть кино. Вот Яша идет с мамой в магазин, и они не могут вернуться оттуда без покупки приглянувшейся Яше садовой мебели, а иначе истерика. Или случайно в машине отстегивается ремень безопасности, и из-за агрессивной на это реакции Яши водитель не может справиться с управлением. Однажды утром Яша диким криком будит весь дом, он не может сказать, что у него болит. А потом оказывается, что вовсе не болит, а ему срочно нужен мультик про динозавр.
Эти семейные хроники понравятся не просто родителям детей с особенностями, а всем родителям на свете. «Мама,ау» - глубокое путешествие в мир материнства. Как общаться со своим ребенком, когда твои ожидания не совпадают с реальностью. Мария пишет, что Яша привел её к безусловной любви, потому что она научилась принимать сына с любыми проявлениями и странностями. Но я думаю, родительская любовь - это единственный вид безусловной любви на свете независимо от состояния здоровья ребенка. Как часто мы ожидаем от наших детей чего-то другого, отличного от их собственного выбора. Нас не радуют неправильные друзья, гаджеты, вредная еда, оценки, беспорядок в комнате. А если и, наоборот, мы страшно гордимся достижениями - в спорте, учебе, музыке - то со временем при любой ошибке страдаем, что не удаётся сохранить эти результаты. Такие эмоциональные качели хорошо описаны в этой книге и приземляют наше родительское тщеславие.
Еще я горячо рекомендую прочитать эту книгу детским врачам и учителям. Мы иногда видим и, увы, сами демонстрируем предвзятое отношение к «неадекватным мамашам», которые не слушают врачей, а делают по-своему. Но нельзя запретить любящему родителю искать волшебную таблетку для исцеления своего малыша. Мария подробно описывает этот путь, который состоит из встреч с шарлатанами, спасительными методами, специальными диетами. Постоянные безнадежные попытки в стадии «торг», когда цепляешься за каждую возможность, покрытую оболочкой надежды. Пока не попробуешь - не осознаешь тщетность этих материальных и душевных трат. И этот опыт вызывает уважение, глубокое сочувствие и понимание.
Наконец, это книга для людей, переживающих длительную психологическую травму. Своевременно для каждого из нас, не правда ли? Приходят всё более неутешительные новости и подтверждения накатившейся беды. Как жить в ситуации, когда не хочется ничего делать, никуда идти, смотреться в зеркало, есть, разговаривать. И вроде бы внешне дни выглядит как обычно. Человек живет по расписанию, делает, что должен. Но внутри чувствует бессилие и утрату. Мария описывает путь человека, пережившего глубокую депрессию, но в итоге нашедшего свою личность, смысл, любовь. В том числе через тексты, дневники, рефлексию. Преодолевая собственное глубинное одиночество, автор делится рецептами с нами.
Книга «Мама, ау» Марии Дубовой написана для родителей особенных детей. Именно так ее часто представляют издательства. Мария пишет дневник о том, как растит сына Яшу. У Яши выраженный аутизм. Каждый день у мальчика новые проявления восприятия этого мира, и по меняющимся правилам приходится жить всей его семье.
Читается этот дневник на одном дыхании. Автор книги в прошлом журналистка, поэтому текст складный, чувственный, образный. Можно начинать с любой страницы и будто смотреть кино. Вот Яша идет с мамой в магазин, и они не могут вернуться оттуда без покупки приглянувшейся Яше садовой мебели, а иначе истерика. Или случайно в машине отстегивается ремень безопасности, и из-за агрессивной на это реакции Яши водитель не может справиться с управлением. Однажды утром Яша диким криком будит весь дом, он не может сказать, что у него болит. А потом оказывается, что вовсе не болит, а ему срочно нужен мультик про динозавр.
Эти семейные хроники понравятся не просто родителям детей с особенностями, а всем родителям на свете. «Мама,ау» - глубокое путешествие в мир материнства. Как общаться со своим ребенком, когда твои ожидания не совпадают с реальностью. Мария пишет, что Яша привел её к безусловной любви, потому что она научилась принимать сына с любыми проявлениями и странностями. Но я думаю, родительская любовь - это единственный вид безусловной любви на свете независимо от состояния здоровья ребенка. Как часто мы ожидаем от наших детей чего-то другого, отличного от их собственного выбора. Нас не радуют неправильные друзья, гаджеты, вредная еда, оценки, беспорядок в комнате. А если и, наоборот, мы страшно гордимся достижениями - в спорте, учебе, музыке - то со временем при любой ошибке страдаем, что не удаётся сохранить эти результаты. Такие эмоциональные качели хорошо описаны в этой книге и приземляют наше родительское тщеславие.
Еще я горячо рекомендую прочитать эту книгу детским врачам и учителям. Мы иногда видим и, увы, сами демонстрируем предвзятое отношение к «неадекватным мамашам», которые не слушают врачей, а делают по-своему. Но нельзя запретить любящему родителю искать волшебную таблетку для исцеления своего малыша. Мария подробно описывает этот путь, который состоит из встреч с шарлатанами, спасительными методами, специальными диетами. Постоянные безнадежные попытки в стадии «торг», когда цепляешься за каждую возможность, покрытую оболочкой надежды. Пока не попробуешь - не осознаешь тщетность этих материальных и душевных трат. И этот опыт вызывает уважение, глубокое сочувствие и понимание.
Наконец, это книга для людей, переживающих длительную психологическую травму. Своевременно для каждого из нас, не правда ли? Приходят всё более неутешительные новости и подтверждения накатившейся беды. Как жить в ситуации, когда не хочется ничего делать, никуда идти, смотреться в зеркало, есть, разговаривать. И вроде бы внешне дни выглядит как обычно. Человек живет по расписанию, делает, что должен. Но внутри чувствует бессилие и утрату. Мария описывает путь человека, пережившего глубокую депрессию, но в итоге нашедшего свою личность, смысл, любовь. В том числе через тексты, дневники, рефлексию. Преодолевая собственное глубинное одиночество, автор делится рецептами с нами.
👍10❤7🔥3👎2