Существует ряд поведенческих вмешательств, которые помогут справиться с недержанием мочи. К ним относятся тренировка мочевого пузыря, упражнения для укрепления мышц тазового дна и тренировка методом биологической обратной связи.

Довольно новой формой лечения недержания мочи является стимуляция большеберцового нерва, которая заключается в передаче низкого электрического заряда через нерв в лодыжке, который затем расслабляет нервы, контролирующие мышцы вокруг мочевого пузыря.

В редких случаях для улучшения состояния при недержании мочи может быть предложено хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в инъекции в сфинктер мочевого пузыря специальных веществ, для его укрепления или расслабления. Например, если емкость мочевого пузыря ребенка (количество мочи, которое он может вместить) слишком мала, может быть предложена операция по увеличению объема мочевого пузыря .

В случаях рецидивирующих мочевых инфекций, и/или полной потери контроля над мочевым пузырем, может быть назначена регулярная катетеризация мочевого пузыря - этому методу можно легко обучить родителей, или самого ребенка (самокатетеризация “по будильнику”).

§ Каков прогноз?

Подавляющее большинство детей и молодых взрослых полностью выздоравливают от недержания мочи, при использовании комбинации методов лечения, описанных выше. Важно помнить, что недержание мочи — распространенная проблема, от которой страдает очень много детей (и немало взрослых), и обращаться за помощью с этой проблемой не стыдно.

PS Написанное выше является кратким и упрощенным конспектом вебинара по недержанию мочи (дневному и ночному), который я проведу уже через три дня. Если вы доктор, и хотите подробнее разобраться в этой теме - приходите. Если вы родитель, который столкнулся с недержанием мочи у своего ребенка, и вас не удовлетворил объем информации в этом посте - тоже приходите. После окончания вебинара будет доступна его запись. Подробности здесь: https://academy.docmed.ru/butriy

Еще одна хорошая лекция про ARFID, PFD, ИОРПП, РП у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

В клинике Чайка, где я теперь работаю, есть внутренняя система дополнительного образования врачей (доктора читают вебинары друг для друга, обсуждают, повышают свой уровень). В рамках таких "междусобойчиков" диетолог из Санкт-Петербурга, Александра Карасева, прочла отличную лекцию про ИОРПП. Эта тема является моей "зоной повышенного интереса", я стараюсь читать и смотреть все что попадается по ней, особенно на русском. Лекция мне понравилась, и с разрешения автора - расшариваю ее для более широкой аудитории (коллег не из Чайки и родителей)

https://youtu.be/jLFc42zVZn8

Меня очень греет, что об этом диагнозе говорят все чаще, что тема начала распространяться все шире среди российских врачей детских специальностей. Это постепенно снижает стигматизацию таких семей, и, как минимум, уменьшает их тревогу за счет повышения осведомленности, а как максимум - увеличивает количество специалистов в разных городах, которые смогут помочь при РП.

QR-коды на вчерашней лекции побились. Александра перезалила эти файлы (там опросники PARDI и немного дополнительной информации), вот они:

Интервью детского невролога о вечном: о гипердиагностике в педиатрической неврологии, о ложных медотводах от прививок, непоказательных обследованиях и необоснованных назначениях лекарств.

https://medvestnik.ru/content/interviews/Anastasiya-Nosko-pro-giperdiagnostiku-v-detskoi-nevrologii-i-podskazki-pediatram.html

Я писал об этом еще в 2016 году (у меня еще блога тогда не было даже),
https://vk.com/wall10208768_2478
ссылался на статьи ЧаВо на РМС от 2006 г
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
в которых, в свою очередь, ссылались на руководство Н.П. Шабалова, и А.Б. Пальчика 2000го года выпуска. То есть проблеме минимум 24 года, и не меняется вообще ничего.

Хорошо что у кого-то еще есть силы бороться с этими ветряными мельницами. Лично я давно привык пробегаться по диагонали по "плановым медосмотрам" неврологов, смотреть не зацепился ли доктор за что-то большое, а остальное пропускать мимо ушей. Если сам нахожу у ребенка подозрение на серьезную проблему - отправляю к проверенному детскому неврологу, от непроверенных всё "делю натрое" (отношусь с недоверием).