PS В процессе подготовки поста наткнулся на интересный англоязычный подкаст, который в четырех эпизодах с педиатром и неврологом разбирает тактику врача при изменениях размеров и формы черепа у младенцев (если кликнуть на “Script”, там лежит текстовая расшифровка беседы, для тех кто на слух плохо воспринимает)
ч1 https://www.pedscases.com/approach-abnormalities-head-shape-and-size-part-1-head-circumference-and-head-growth
ч2 https://www.pedscases.com/approach-abnormalities-head-shape-and-size-part-2-abnormalities-head-shape
ч3 https://www.pedscases.com/approach-abnormalities-head-shape-and-size-part-3-macrocephaly
ч4 https://www.pedscases.com/approach-abnormalities-head-shape-and-size-part-4-microcephaly
Прогнал эти стенограммы через автопереводчик, кому интересно:

Как педиатр понимает что наступила осень? Ему более 5 раз в день задают один и тот же вопрос: "Нужно ли прививать ребенка от гриппа?" ))

Короткий ответ: да, нужно. Да, эта прививка не полностью защищает, но снизить риск частично - всяко лучше чем не снижать его вовсе. Хорошая статья о прививках против гриппа тут:
https://mama.ru/articles/stoit-li-privivat-rebenka-ot-grippa/

И чтобы два раза не вставать - вот еще статья как лечить осенние ОРВИ (нестареющая тема, по ней тоже ежедневные вопросы)
https://mama.ru/articles/cem-lecit-i-ne-lecit-orvi-kratkii-likbez-dlia-tex-u-kogo-pervyi-raz-zabolel-rebenok/

Домашняя помощь при нетяжелых ожогах, ссадинах, порезах; на коже и в полости рта
(часть 1)

Готовлю материалы к вебинару для родителей, часть хочу выложить и здесь, в открытом доступе.

Сам вебинар проведу 1 октября, зарегистрироваться на него можно здесь: “Частое детское. Гайд по травмам и заболеваниям, с которыми можно справиться без врача”. https://sergeibutrii.ru/

ОЖОГИ

Ожог это повреждение тканей тела, вызванное воздействием тепла, чрезмерного солнечного света, химикатов или электричества. Поверхностный ожог, также известный как ожог первой-второй степени, поражает только верхний слой кожи. Он может сопровождаться образованием волдырей, покраснением и болезненностью. Лечить без врача можно только поверхностный ожог, и только если он не располагается на лице и гениталиях, и не имеет признаков вторичной инфекции.

§ Вызовите скорую помощь, если:

- ребенок получил глубокий ожог, даже если он не чувствует боли
- размер ожога больше ладони ребенка
- ожог затрагивает дыхательные пути, лицо, кисти рук или гениталии
- кожа выглядит жесткой или на ней есть пятна коричневого, черного или белого цвета
- ожог был вызван химикатами или электричеством
- у ребенка проблемы с дыханием.

§ Первая помощь:

1) Устраните источник ожога
- Если одежда ребенка горит, повалите его на землю и покатайте, или накройте одеялом, чтобы потушить пламя
- Если ребенок поражен электрическим током, отключите электричество
- При химическом ожоге снимите всю загрязнённую одежду и промойте поражённый участок кожи обильной струей воды в течение 60 минут. При ожоге сухим порошком - сперва удалите химикаты с кожи щёткой, и лишь потом помещайте обожженную часть тела под струю воды.

2) Как можно скорее поместите участок тела, получивший термический ожог, под холодную проточную воду не менее чем на 20 минут, чтобы снизить глубину ожога. А также:
- Не используйте лед (только жидкую воду, желательно прохладную а не ледяную)
- Снимите всю одежду и украшения вблизи ожога, если только они не прилипли к месту ожога (конечность скоро начнет отекать и любые украшения или тесные элементы одежды врежутся в отек и добавят проблем)
- Не удаляйте ничего, что прилипло к месту ожога.

3) Наложите повязку:
- После охлаждения и промывания места ожога, наложите неприлипающую повязку, которая предотвратит попадание грязи, пыли, и снизит боль при случайном касании места ожога. В идеале следует использовать гелевые повязки, типа Бранолинд Н. Но если такой не оказалось рядом - в первые часы можно использовать обычную пищевую пленку. Чтобы мазевая повязка или пленка лучше держались на месте ожога, поверх можно закрепить бинтом или лейкопластырем, но следите чтобы эти ворсистые, прилипающие и грубые материалы не касались места ожога даже краешком, иначе они быстро врастут в струп и отрывать их при смене повязки будет очень травматично и болезненно.
- Если ожог на руке или ноге, по возможности, придайте конечности приподнятое положение, чтобы уменьшить отек.

§ Не следует:

- Прикасаться к ожогу, прикладывать к нему лед
- Помещать ребенка с ожогами в ванну, наполненную холодной водой
- Если образовались пузыри, не прокалывайте их — обратитесь к врачу, который осмотрит их и определит наилучший способ лечения
- Не наносите на ожог мази, кремы, лосьоны или жиры в первый час после ожога. Они задерживают тепло и усугубляют повреждения.

§ Лечение

Большинство небольших ожогов заживают самостоятельно через 10–12 дней. Если на месте ожога нет волдырей или повреждений кожи (например, при солнечных ожогах), лучшим средством будет простой увлажняющий крем, например, сорболен или бепантен, и неприлипающие защитные чистые повязки, при необходимости. При более глубоких ожогах обратитесь за медицинской помощью к врачу.

Лечение тяжелых ожогов состоит из:
- обезболивания (парацетамол/ибупрофен, или более сильные рецептурные препараты)
- перевязок
- возможна госпитализация
- в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство.

§ Столбняк и раневая инфекция

Ожоговая поверхность является входными воротами для столбняка и инфекций мягких тканей (импетиго, флегмона и тд). Тактика с вакцинацией против столбняка будет такой же, как при проколе стопы ржавым гвоздем, или укусах собаки:
https://t.me/DrButriy/3170
https://vk.com/wall-141911698_2383
Даже если сама рана не требует вмешательства врача, но сроки по прививкам против столбняка пропущены - следует обратиться к врачу (в травмпункт или к педиатру).

Если состояние раны ухудшается день ото дня - это может быть раневая инфекция, требующая местного или системного лечения антибиотиками. Действуйте как при импетиго
https://t.me/DrButriy/6920
https://vk.com/wall-141911698_4080

Почитать подробнее:
https://kidshealth.org/en/parents/burns.htm
https://www.healthdirect.gov.au/burns-and-scalds
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Burns_medical_treatment/
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Burns_prevention_and_first_aid/
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Burns_general_treatment/