Коллегам.

https://www.rbc.ru/society/31/01/2018/5a71cfd59a7947804377bb99
Тем, кто осмеливается ставить под сомнение отечественные клинические рекомендации (например не хочет выписывать арбидолы/вифероны, вопреки прямым повелениям http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_onaz.pdf). Тем кто осмеливается читать всяких там Нельсонов и Аптудейтов заморских. Тем кто верит в то, что доказательная медицина придет в Россию, и сам старается соответствовать международному врачебному уровню. Вам, да-да.

Министр здравоохранения обещает взяться за вас, непокорных (других то проблем нет у нее). Дипломы у вас поотнимать, и на кафедрах ФДППО прописать навечно.
https://www.rbc.ru/society/31/01/2018/5a71cfd59a7947804377bb99

Имейте это в виду, друзья. И это, на минуточку, речь идет о случаях, когда пациент успешно выздоровел. А если вдруг осложнение случится, или жалоба какая - тут уж не только лишение диплома, тут от прокурора услышите "присаживайтесь пока, скоро насовсем сядете". Помните про #яЕленаМисюрина

Сказано в стандарте https://www.rosminzdrav.ru/documents/8976-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-798n-ob-utverzhdenii-standarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-detyam-pri-ostryh-respiratornyh-zabolevaniyah-sredney-stepeni-tyazhesti , что при ОРВИ надо ВСЕМ ДЕТЯМ назначать дизгруппу и соскоб на энтеробиоз - назначай и не спрашивай, своей головой думать не позволяется, за тебя уже подумали кому надо.

Вот такие времена настают. Правильно лечить детей нынче - себе дороже. Будьте осторожны, дорогие коллеги.

Новые смерти от угарного газа в Иваново
https://chastnik.ru/news/proisshestviya/2080013-papa-mama-i-ikh-chetyrekhletnyaya-dochka-pogibli-v-ivanove-nadyshavshis-ugarnym-gazom/
Подумайте, может все же купить в дом датчики угарного газа?

Ранее писал об этом тут
https://t.me/DrButriy/666
http://telegra.ph/Post-o-bytovom-travmatizme-rebenka-01-30

Сегодня Всемирный день борьбы против рака
#WorldCancerDay

Лучшее, что вы можете сделать для защиты ваших детей (девочек прежде всего, но и мальчиков тоже) от ВПЧ-ассоциированных видов рака (рака шейки матки, рака прямой кишки и рака полового члена) - это своевременно ( от 9 лет до начала половой жизни) привить их вакциной Гардасил или Церварикс

Федеральные клинические рекомендации "Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека". Союз педиатров России, 2017:
http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vacpap.pdf

Подробнее о ВПЧ-вакцинах писал тут:
http://vk.com/wall10208768_1770
http://vk.com/wall10208768_2469
http://vk.com/wall10208768_2832
http://vk.com/wall10208768_2892
http://vk.com/wall-141911698_132

И поскольку вы все равно об этом спросите, скажу сразу: да, я привил свою дочь от ВПЧ: http://vk.com/wall10208768_2553

Дорогие ивановцы, экстремальный снегопад это не только красиво, но и опасно. Опасайтесь падения снега и сосулек с крыш, а также деревьев и опор линий электропередач. Берегите свою семью и имущество.

А еще сегодня день профилактики гиподинамии 😉 Давайте-ка все возьмем в руки по лопате, и расчистим свои дворы, коммунальщикам одним явно не справиться.

https://chastnik.ru/news/obshchestvo/2080023-ekstrenno-obrashchenie-administratsii-g-ivanovo-po-povodu-snegopada-veka/

"Я — просто врач. И я похоронил Митьку. И не одного его. И живу с этим. Из-за того, что "знатоки" пишут в интернете о вреде прививок, а родители читают и верят. Ценой этого легкомыслия может стать человеческая жизнь. Жизнь ребенка".

Врач-инфекционист Андрей Сницарь — о том, почему вакцинация жизненно необходима и детям, и взрослым.

http://www.matrony.ru/mitka-i-devyat-krugov-ada-ili-pochemu-vaktsinatsiya-zhiznenno-vazhna/

Молодой Телеграм-канал детского хирурга. Короткие и интересные кейзы и советы

Разбор клинических случаев с инородными телами пищевода считаю открытым.

Итак, история первая.http://telegra.ph/Inorodnoe-telo-pishchevoda-oskolok-trubchatoj-kosti-zhivotnogo-02-05

Пост о лечении простого кашля при ОРВИ

С точки зрения доказательной медицины, кашель у ребенка обычно является безобидным и самопроходящим симптомом, и не требует никакого фармакологического лечения. Однако этот факт очень трудно принять родителям, когда ребенок кашляет - им очень хочется "что-нибудь сделать". Очень часто (точнее почти всегда) врачи идут у них на поводу (или даже действительно верят в необходимость лекарств) и назначают разжижающие мокроту препараты (муколитики), эреспалы, травяные сиропы, противокашлевые препараты и тд - но в этом обычно нет нужды.

Раньше чтобы убедить в этом своих пациентов я ссылался на эту заметку: http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-raz-pro-otxarkivayushhie-sredstva.html , на свой старый пост о кашле: https://vk.com/wall10208768_2641, и на международные источники, типа вот этого восхитительного заявления FDA, которое надо бы найти время и перевести отдельным постом: https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm422465.htm

Но благодаря коллегам сегодня я узнал, что даже в российских (!) клинических рекомендациях уже говорится о бессмысленности этих лекарств:

"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях [22, 23]."
http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=9#/text

Давайте уже осознаем и смиримся с мыслью о том, что ОРВИ проходят сами, и мы ничегошеньки не можем сделать для того, чтобы они текли быстрее и реже. Частые ОРВИ в детском саду - это неизбежный этап в жизни ребенка, это неудобно, но не опасно: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513

Да, разумеется, иногда кашель связан с более серьезными заболеваниями, требующими активного лечения, такими как:
- обструкция бронхов https://vk.com/wall-141911698_465
- пневмония https://vk.com/wall-141911698_667
- ложный круп https://vk.com/wall-141911698_61
- коклюш https://vk.com/wall10208768_2506
- и др

Но для того и нужны педиатры, чтобы не пропустить эти большие болезни, и адекватно лечить их. Если же доктор осмотрел и исключил все плохое, назвал кашель вирусным - то частое проветривание, увлажнение воздуха и обильное питье - это все, или почти все, что должен получать ваш ребенок: https://vk.com/wall-99023927_2257

Чем раньше вы примете эту концепцию, тем меньше ненужных, дорогих и небезобидных (не лишенных побочных реакций) лекарств получит ваш ребенок.

Немного не по теме моего паблика, но уж очень крутое интервью! Будем считать, что этот репост для родителей.

https://youtu.be/G3r37H4wWDo