UPD: поступили вопросы в личку "какая сила его двигает??!!" Все просто: волос движется под весом ребенка, от давления на стопу. Малыш забывается и не каждый шаг ставит на носочек. Опирается всем весом и потихоньку толкает волос дальше. Никакой мистики))
👍117🙈68😁39❤22😢21😱20🔥5💯2👏1
Летняя распродажа моих вебинаров подходит к концу. 1 августа вебинары, которые продавались со скидкой, будут удалены с сайта. Если вы хотели посмотреть какой-то из них, сейчас самое время.
Вебинары находятся тут: https://sergeibutrii.ru/
Вебинары находятся тут: https://sergeibutrii.ru/
❤67👍29😢10🔥2👏1
Пост о джакузи-фолликулите (псевдомонадный фолликулит, сыпь от синегнойной палочки, “фолликулит горячих ванн”).
§ Что это?
Это острая бактериальная инфекция волосяных фолликулов в коже, развивающаяся после купания в теплой, недостаточно обеззараженной воде (в джакузи, спа, бассейнах или аквапарках). Вызывается синегнойной палочкой (бактерия Pseudomonas aeruginosa), которая прекрасно выживает в горячей воде, особенно когда уровень хлора или брома падает.
§ Как это проявляется?
Обычно через 8–48 часов после купания в джакузи, бассейне или термальном источнике у ребенка появляется зудящая красная сыпь, словно яркие прыщи вокруг волосков на теле 3-6 мм в диаметре, не сливающиеся между собой. Это очень типичные сроки и вид сыпи, при таком анамнезе диагноз “фолликулит горячих ванн” следует подозревать в первую очередь.
Сыпь выглядит как множественные красные бугорки, часто с гнойной «головкой» в центре. Сыпь сильнее всего выражена там, где к телу плотно прилегал мокрый купальник или плавки (ткань удерживает бактерии на коже). Самые частые места — ягодицы, бедра и туловище. Кожа зудит, горит или слегка болит при нажатии. Иногда у детей может слегка подняться температура, заболеть голова или горло, появиться общая вялость.
§ Почему это случилось?
Вода была теплой, а дезинфекции (хлора) в ней оказалось недостаточно. Бактерия «синегнойка» размножилась в этой воде, проникла в расширенные от тепла поры кожи и мешочки у волосяных корней, и вызвала там небольшое воспаление.
Заболевание не передается от человека к человеку. Заразиться можно только напрямую из загрязненной воды.
§ С чем фолликулит горячих ванн можно спутать?
Джакузи-фолликулит часто путают с другими кожными заболеваниями из-за схожего вида пустул (гнойничков).
1. Стафилококковый фолликулит (возбудитель золотистый стафилококк, Staphylococcus aureus). Это самый частый вид фолликулита. В отличие от синегнойного, он редко носит характер “вспышки” после бассейна. Элементы обычно более крупные, глубокие, болезненные и склонны к слиянию (образованию фурункулов/карбункулов). Проявляется чаще на лице, шее, волосистой части головы или в местах трения одежды (воротник, пояс), а не строго под купальником.
https://dermnetnz.org/topics/bacterial-folliculitis
2. Укусы насекомых (включая “зуд купальщика” / церкариоз)
https://dermnetnz.org/cme/arthropods/insect-bites-and-stings
Церкариоз вызывается личинками гельминтов птиц при купании в открытых пресных водоемах (озерах, прудах с утками), а не в хлорированных джакузи.
При укусах и церкариозе преобладают плотные зудящие волдыри (папулы), а не пустулы с гнойным содержимым в центре волосяного фолликула. Зуд при церкариозе начинается мгновенно, прямо в воде или сразу после выхода из нее.
https://t.me/DrButriy/4889
https://vk.ru/wall-141911698_3308
3. Ветряная оспа. При ветрянке сыпь имеет четкую эволюцию: пятно, затем папула, затем везикула («капля росы» на воспаленном основании), затем корочка. При джакузи-фолликулите пузырьков с прозрачной жидкостью не бывает, образуются сразу гнойнички. Ветрянка обязательно поражает волосистую часть головы и слизистые оболочки, сопровождается выраженным продромальным синдромом (высокая лихорадка, интоксикация).
https://dermnetnz.org/topics/chickenpox
4. Потница. Возникает из-за закупорки потовых желез (а не волосяных фолликулов) вследствие перегревания. Располагается в складках кожи (шея, паховая область, подмышки) и на спине. Элементы более мелкие, поверхностные, пропадают в течение суток после охлаждения кожи и прекращения повышенного потоотделения.
https://dermnetnz.org/topics/miliaria
5. Акне туловища (угревая сыпь) и фолликулит, вызванный Malassezia. Акне характерно для подростков, развивается медленно, сопровождается комедонами (черными точками) и не связано с водными процедурами. Грибковый (малассезия) фолликулит обостряется от жары и пота, но носит хронический характер, элементы разнообразного вида, очень сильно зудят, локализуются строго на груди и верхней части спины.
https://dermnetnz.org/topics/acne-vulgaris
https://dermnetnz.org/topics/malassezia-infections
§ Как это диагностируется?
Диагноз джакузи-фолликулита ставится по типичному анамнезу (короткий интервал времени после закрытого искусственного водоема с небольшим количеством теплой воды), по типичной локализации и внешнему виду сыпи. Но в сомнительных ситуациях доктор может взять посев содержимого пустулы и узнать возбудителя наверняка. Обычно это не требуется, потому что болезнь проходит до того как успевает прийти результат анализа.
§ Как это лечится?
Это самопроходящая болезнь. Как и многое другое в педиатрии, она лечится минимальным уходом и выжиданием.
Педиатру надо отличать синегнойный фолликулит от других фолликулитов только потому что другие могут требовать лечения антибиотиками, а этот не требует. У детей со здоровым иммунитетом инфекция проходит самостоятельно за 7–14 дней без какого-либо специфического лечения. Местный иммунитет кожи сам справляется с этой бактерией.
Прикладывайте прохладные влажные компрессы на 10–15 минут несколько раз в день для облегчения зуда. Можно использовать мягкие аптечные лосьоны с каламином или оксидом цинка для снятия зуда.
Мойте ребенка под обычным душем с мягким мылом, после чего аккуратно промакивайте кожу чистым личным полотенцем (не тереть!)
§ Чего делать нельзя?
- Нельзя выдавливать прыщи. Это может разнести инфекцию глубже и оставить шрамы.
- Подросткам нельзя брить зоны с сыпью до полного заживления.
- Мазать обычными антибиотиками. Большинство привычных мазей от прыщей действуют на другие бактерии (стафилококки) и абсолютно бесполезны против синегнойной палочки.
- НЕЛЬЗЯ принимать внутрь антибиотики “на всякий случай”. Системные антибиотики в таблетках или суспензиях при легкой форме не ускоряют выздоровление, но вредят микрофлоре кишечника.
- НЕЛЬЗЯ ходить в баню или горячую ванну. До полного исчезновения сыпи разрешен только теплый душ.
§ Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Покажите ребенка педиатру или дерматологу, если:
- Сыпь не проходит или становится тяжелее спустя 14 дней
- Температура тела поднялась выше 38 °С
- Появились крупные, резко болезненные подкожные узлы или нарывы.
- Ребенок имеет хронические заболевания или сниженный иммунитет (химиотерапия, врождённый иммунодефицит и тд).
§ Как не допустить этого в будущем?
- Снимайте купальник сразу после водных процедур. Не позволяйте ребенку долго бегать в мокрых плавках или купальнике после бассейна.
- Сразу после купания вымойте ребёнка с гелем для душа.
- Обязательно стирайте и сушите купальные костюмы и полотенца после каждого использования.
- Если у вас во дворе есть джакузи, строго следите за уровнем pH (7.2–7.8) и концентрацией хлора/брома, регулярно меняйте воду.
§ Я слышал(а) что синегнойная палочка вызывает опасные осложнения в хирургии, раневую инфекцию, перитониты, сепсис. А вы говорите не лечить ребенка от нее и просто ждать?! Почему так?
Да, попав в глубину хирургической раны, или на брыжейку кишечника, или в кровь - синегнойная палочка становится очень опасным врагом. Но в случае фолликулита она даже не повреждает кожу на всю глубину, здесь ей не развернуться. Она воспользовалась временными удачно сложившимися обстоятельствами, проникла в волосяной фолликул и немного навредила - но у человека со здоровым иммунитетом она не сможет проникнуть дальше, не сможет даже остаться в фолликуле надолго. Доверьтесь иммунитету ребенка, он быстро с ней справится. Облегчайте симптомы и ждите.
§ Где почитать подробнее?
https://agapovmd.ru/dis/skin/pseudomonas-folliculitis.htm
https://dermnetnz.org/topics/spa-pool-folliculitis
https://www.cdc.gov/healthy-swimming/prevention/preventing-hot-tub-rash.html
https://www.healthline.com/health/hot-tub-folliculitis
https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/dermatology/hot-tub-folliculitis-pseudomonas-folliculitis-hot-tub-rash-pseudomonas-dermatitis/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7759351/
https://emedicine.medscape.com/article/1053170-treatment
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547754/
§ Что это?
Это острая бактериальная инфекция волосяных фолликулов в коже, развивающаяся после купания в теплой, недостаточно обеззараженной воде (в джакузи, спа, бассейнах или аквапарках). Вызывается синегнойной палочкой (бактерия Pseudomonas aeruginosa), которая прекрасно выживает в горячей воде, особенно когда уровень хлора или брома падает.
§ Как это проявляется?
Обычно через 8–48 часов после купания в джакузи, бассейне или термальном источнике у ребенка появляется зудящая красная сыпь, словно яркие прыщи вокруг волосков на теле 3-6 мм в диаметре, не сливающиеся между собой. Это очень типичные сроки и вид сыпи, при таком анамнезе диагноз “фолликулит горячих ванн” следует подозревать в первую очередь.
Сыпь выглядит как множественные красные бугорки, часто с гнойной «головкой» в центре. Сыпь сильнее всего выражена там, где к телу плотно прилегал мокрый купальник или плавки (ткань удерживает бактерии на коже). Самые частые места — ягодицы, бедра и туловище. Кожа зудит, горит или слегка болит при нажатии. Иногда у детей может слегка подняться температура, заболеть голова или горло, появиться общая вялость.
§ Почему это случилось?
Вода была теплой, а дезинфекции (хлора) в ней оказалось недостаточно. Бактерия «синегнойка» размножилась в этой воде, проникла в расширенные от тепла поры кожи и мешочки у волосяных корней, и вызвала там небольшое воспаление.
Заболевание не передается от человека к человеку. Заразиться можно только напрямую из загрязненной воды.
§ С чем фолликулит горячих ванн можно спутать?
Джакузи-фолликулит часто путают с другими кожными заболеваниями из-за схожего вида пустул (гнойничков).
1. Стафилококковый фолликулит (возбудитель золотистый стафилококк, Staphylococcus aureus). Это самый частый вид фолликулита. В отличие от синегнойного, он редко носит характер “вспышки” после бассейна. Элементы обычно более крупные, глубокие, болезненные и склонны к слиянию (образованию фурункулов/карбункулов). Проявляется чаще на лице, шее, волосистой части головы или в местах трения одежды (воротник, пояс), а не строго под купальником.
https://dermnetnz.org/topics/bacterial-folliculitis
2. Укусы насекомых (включая “зуд купальщика” / церкариоз)
https://dermnetnz.org/cme/arthropods/insect-bites-and-stings
Церкариоз вызывается личинками гельминтов птиц при купании в открытых пресных водоемах (озерах, прудах с утками), а не в хлорированных джакузи.
При укусах и церкариозе преобладают плотные зудящие волдыри (папулы), а не пустулы с гнойным содержимым в центре волосяного фолликула. Зуд при церкариозе начинается мгновенно, прямо в воде или сразу после выхода из нее.
https://t.me/DrButriy/4889
https://vk.ru/wall-141911698_3308
3. Ветряная оспа. При ветрянке сыпь имеет четкую эволюцию: пятно, затем папула, затем везикула («капля росы» на воспаленном основании), затем корочка. При джакузи-фолликулите пузырьков с прозрачной жидкостью не бывает, образуются сразу гнойнички. Ветрянка обязательно поражает волосистую часть головы и слизистые оболочки, сопровождается выраженным продромальным синдромом (высокая лихорадка, интоксикация).
https://dermnetnz.org/topics/chickenpox
4. Потница. Возникает из-за закупорки потовых желез (а не волосяных фолликулов) вследствие перегревания. Располагается в складках кожи (шея, паховая область, подмышки) и на спине. Элементы более мелкие, поверхностные, пропадают в течение суток после охлаждения кожи и прекращения повышенного потоотделения.
https://dermnetnz.org/topics/miliaria
5. Акне туловища (угревая сыпь) и фолликулит, вызванный Malassezia. Акне характерно для подростков, развивается медленно, сопровождается комедонами (черными точками) и не связано с водными процедурами. Грибковый (малассезия) фолликулит обостряется от жары и пота, но носит хронический характер, элементы разнообразного вида, очень сильно зудят, локализуются строго на груди и верхней части спины.
https://dermnetnz.org/topics/acne-vulgaris
https://dermnetnz.org/topics/malassezia-infections
§ Как это диагностируется?
Диагноз джакузи-фолликулита ставится по типичному анамнезу (короткий интервал времени после закрытого искусственного водоема с небольшим количеством теплой воды), по типичной локализации и внешнему виду сыпи. Но в сомнительных ситуациях доктор может взять посев содержимого пустулы и узнать возбудителя наверняка. Обычно это не требуется, потому что болезнь проходит до того как успевает прийти результат анализа.
§ Как это лечится?
Это самопроходящая болезнь. Как и многое другое в педиатрии, она лечится минимальным уходом и выжиданием.
Педиатру надо отличать синегнойный фолликулит от других фолликулитов только потому что другие могут требовать лечения антибиотиками, а этот не требует. У детей со здоровым иммунитетом инфекция проходит самостоятельно за 7–14 дней без какого-либо специфического лечения. Местный иммунитет кожи сам справляется с этой бактерией.
Прикладывайте прохладные влажные компрессы на 10–15 минут несколько раз в день для облегчения зуда. Можно использовать мягкие аптечные лосьоны с каламином или оксидом цинка для снятия зуда.
Мойте ребенка под обычным душем с мягким мылом, после чего аккуратно промакивайте кожу чистым личным полотенцем (не тереть!)
§ Чего делать нельзя?
- Нельзя выдавливать прыщи. Это может разнести инфекцию глубже и оставить шрамы.
- Подросткам нельзя брить зоны с сыпью до полного заживления.
- Мазать обычными антибиотиками. Большинство привычных мазей от прыщей действуют на другие бактерии (стафилококки) и абсолютно бесполезны против синегнойной палочки.
- НЕЛЬЗЯ принимать внутрь антибиотики “на всякий случай”. Системные антибиотики в таблетках или суспензиях при легкой форме не ускоряют выздоровление, но вредят микрофлоре кишечника.
- НЕЛЬЗЯ ходить в баню или горячую ванну. До полного исчезновения сыпи разрешен только теплый душ.
§ Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Покажите ребенка педиатру или дерматологу, если:
- Сыпь не проходит или становится тяжелее спустя 14 дней
- Температура тела поднялась выше 38 °С
- Появились крупные, резко болезненные подкожные узлы или нарывы.
- Ребенок имеет хронические заболевания или сниженный иммунитет (химиотерапия, врождённый иммунодефицит и тд).
§ Как не допустить этого в будущем?
- Снимайте купальник сразу после водных процедур. Не позволяйте ребенку долго бегать в мокрых плавках или купальнике после бассейна.
- Сразу после купания вымойте ребёнка с гелем для душа.
- Обязательно стирайте и сушите купальные костюмы и полотенца после каждого использования.
- Если у вас во дворе есть джакузи, строго следите за уровнем pH (7.2–7.8) и концентрацией хлора/брома, регулярно меняйте воду.
§ Я слышал(а) что синегнойная палочка вызывает опасные осложнения в хирургии, раневую инфекцию, перитониты, сепсис. А вы говорите не лечить ребенка от нее и просто ждать?! Почему так?
Да, попав в глубину хирургической раны, или на брыжейку кишечника, или в кровь - синегнойная палочка становится очень опасным врагом. Но в случае фолликулита она даже не повреждает кожу на всю глубину, здесь ей не развернуться. Она воспользовалась временными удачно сложившимися обстоятельствами, проникла в волосяной фолликул и немного навредила - но у человека со здоровым иммунитетом она не сможет проникнуть дальше, не сможет даже остаться в фолликуле надолго. Доверьтесь иммунитету ребенка, он быстро с ней справится. Облегчайте симптомы и ждите.
§ Где почитать подробнее?
https://agapovmd.ru/dis/skin/pseudomonas-folliculitis.htm
https://dermnetnz.org/topics/spa-pool-folliculitis
https://www.cdc.gov/healthy-swimming/prevention/preventing-hot-tub-rash.html
https://www.healthline.com/health/hot-tub-folliculitis
https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/dermatology/hot-tub-folliculitis-pseudomonas-folliculitis-hot-tub-rash-pseudomonas-dermatitis/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7759351/
https://emedicine.medscape.com/article/1053170-treatment
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547754/
DermNet®
Bacterial Folliculitis — DermNet
Folliculitis is inflammation of the hair follicle and bacterial folliculitis (due to infection), is the most common form. Bacterial folliculitis is usually due to Staphylococcus aureus. and can be treated using warm compresses, analgesics, topical antibiotics…
❤209🔥54👍17👏4🥰3
Трагичная и тревожная новость. Гибель ребенка в результате применения экспериментального медицинского препарата, а затем еще и сокрытие этого факта от остальных ученых в течение года. Препарат похож по механизму действия на знаменитый Золгенсма, но сложнее и опаснее.
На мой взгляд, эта история поучительна, она отрезвляет и показывает границы возможностей современной медицинской науки, а также важность контроля за учеными, фактологического и этического. Наверняка многие увидят в этой истории лишние поводы относиться с подозрением к бигфарме, особенно после недавнего нашумевшего скандала с Авакопаном https://t.me/LanceBio/398. Но я предпочитаю видеть во всем этом обычные человеческие ошибки и пороки, а не заговор и злой умысел (бритва Хэнлона редко подводит).
Отличная статься с разбором смерти китайской девочки от экспериментального препарата тут: https://pcr.news/novosti/shestiletnyaya-devochka-umerla-posle-eksperimentalnoy-gennoy-terapii/ Гиперссылки в статье также очень интересны.
В марте 2025 года в больнице Синьхуа медицинского факультета Шанхайского университета Цзяотун провели терапевтическое генное редактирование нейронов мозга девочки шести лет. У нее был синдром Снейдерса Блока — Кампо — генетическое заболевание, вызывающее отставание в развитии. Вмешательство проводилось официально, в рамках клинического исследования, и при этом частично финансировалось семьей девочки. Деньги были возвращены, когда ребенок умер. Однако организаторы не сделали официального объявления о смерти и удалили информацию о неудачном КИ из своей статьи, отправленной в Nature, оставив только описание экспериментов на животных. Теперь стало известно, что и в опытах на обезьянах были серьезные сигналы о потенциальной опасности терапии.
На мой взгляд, эта история поучительна, она отрезвляет и показывает границы возможностей современной медицинской науки, а также важность контроля за учеными, фактологического и этического. Наверняка многие увидят в этой истории лишние поводы относиться с подозрением к бигфарме, особенно после недавнего нашумевшего скандала с Авакопаном https://t.me/LanceBio/398. Но я предпочитаю видеть во всем этом обычные человеческие ошибки и пороки, а не заговор и злой умысел (бритва Хэнлона редко подводит).
Отличная статься с разбором смерти китайской девочки от экспериментального препарата тут: https://pcr.news/novosti/shestiletnyaya-devochka-umerla-posle-eksperimentalnoy-gennoy-terapii/ Гиперссылки в статье также очень интересны.
😢346❤103😱37🤔14👍9🔥8