Заметки детского врача
138K subscribers
5.11K photos
57 videos
443 files
2.57K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
О глистах и "ребенок скрипит зубами" пост.

Раньше я сочувствал артистам - как им бедным, наверное, надоедает петь столько раз одну и ту же песню! Теперь кажется, пора артистам сочувствовать мне 😊

Вопрос из топ-10 в моем кабинете и вайбере "что подавать от глистов", он обычно задаётся сразу после жалобы на "стал скрипеть зубами". Ума не приложу, откуда взялся миф что бруксизм - патогномоничный симптом глистной инвазии, но он жутко устойчивый.

Итак, еще разок:

1) Скрежет зубами - это НЕ симптом глистов!
https://vk.com/wall-42374799_390

2) Россия (и Украина) не относятся к перечню стран, в которых ВОЗ рекомендует профилактический прием противогельминтных препаратов: https://vk.com/wall-42374799_3551

У меня все
👍6❤2
Хорошая статья о крапивнице
#крапивница

http://www.allergya.ru/portal.php?page=6
❤1👍1
Я-НЕ-ВЫДЕРЖАЛА-И-ДАЛА

Будь то по причине госпитализации ребенка вследствие осложнения ОРИ, либо по причине повторного осмотра «затянувшегося» заболевания, это до смешного частый ответ на мой вопрос
«по какой причине ребенок принимает антибиотик?».

В этот ответ входят вариации:
-наш врач всегда нам назначает антибиотик на 3 (5) день, если не выздоровели;
-что вы, он никогда не перестанет кашлять без антибиотика;
-просто не могла больше «ЭТО» выдерживать.

Я ОЧЕНЬ ПОНИМАЮ ВСЕ ЭТИ ОТВЕТЫ.
*Такая позиция дает иллюзию контроля над заболеванием у ребенка.
***Повышает стойкость, с которой переносятся симптомы (как свои, так и ребенка).
***Защищает от приступов паники и тревоги, особенно ночью, что «злая бактерия в маске серого волчка вдруг ухватит ваше сокровище за бочок и утащит во лесок».

ПОНИМАЮ, НО НЕ СОГЛАШАЮСЬ, в чем и собираюсь объясниться.

❗️АБ не магическая защита, а средство, бьющее по цели, если она есть, найдена и названа (в некоторых редких случаях «слишком явно подозреваема»)!
❗️АБ не может быть профилактикой осложнений от ОРВИ.
❗️АБ не ускоряет течение ОРВИ.
❗️АБ не лечит анализ так называемый в народе «бактериальной крови».
❗️АБ даже не всегда нужен при отите и тонзиллите.
❗️АБ не принимают на какой-то определенный день лихорадки. Нет никакого фиксированного дня, когда лихорадка лечится АБ. Если врач назначил антибиотик, «потому что 3,4,5 день», спросите мнение другого врача.
❗️АБ, как любой лекарственный препарат, обладает побочными эффектами, которые могут проявиться.
❗️Бесконтрольное потребление АБ обедняет наши вооруженные силы в целом для медицины будущего. В случае настоящей необходимости мы рискуем проиграть, растратив прекрасное изобретение на пустяки.

👓Есть еще БОЛЕЕ ВАЖНЫЕ, но малозаметные вопросительные пункты, о которых вы, быть может, даже не думали:👓

🏵Вы и врач не знали, что лечили, но «это» прошло. Помог антибиотик или просто прошло?
🏵Как понимать динамику, если развилось осложнение своим чередом вследствие ОРИ? Это антибиотик «не тот», раз не вылечил «это», или просто он был не к месту? Или подтолкнул развитие осложнения?
🏵У ребенка понос. Это антибиотик подсуетил или… ?
🏵У ребенка сыпь. Это аллергия, реакция на антибиотик? А может вирусная экзантема? Про аллергию придется помнить, ведь повторное назначение этой группы препарата теперь может быть опасным.
🏵Формирует привычку «нервничать» подобным образом. Прошлый раз «яневыдержала» и потом стало легче, сейчас не буду ждать и «яневыдержу» раньше.
🏵Закрепляет во мнении, что «только так мой ребенок выздоравливает», причем не только родителя, но и ребенка (иногда даже врача).

*

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ВОЛШЕБНУЮ ТАБЛЕТКУ ОТ ТРЕВОГИ?

«НЕ назвал – не осознал»
Назовите конкретные вещи, сеющие в вас смуту, когда вы смотрите на сопливое чадо, своими словами:

- я уже 2 часа играю с ним, а он все цепляется за юбку и ноет;
- он спит только на груди, а я мечтаю помыться в душе третий день;
- я неделю уже не сплю из-за его «нормального кашля»;
-я хочу отправить его в сад, но другие мамы против наших соплей и кашля;
-когда он кашляет, я прямо вижу, как сопли «спускаются вниз» и заполоняют все легкие;
-зеленые сопли ползут в его мозг, а я здесь сижу и ничего не делаю.

Не заставляйте себя НЕ думать о белой обезьяне, просто НАЗЫВАЙТЕ своими словами.

ВОЗМОЖНО:
- уже на этом этапе, облеченные в слова мысли покажутся недостойными поведения «яневыдержала»;
-это позволит выделить настоящие «красные флажки» 🚩🚩из запутанного клубка тревог и усталости.

❗️Сформулированная в слова родительская тревога – бесценная подсказка для врача в решении квеста «где прячется монстр». Тревога родителя может стать ОЧЕНЬ важным инструментом для врача, ведь это вы проводите с малышом 24 часа в сутки.

Поэтому, растите свою медицинскую грамотность, поэтизируйте тревогу в слова и пусть «янемоглатерпеть» больше не будет поводом, по которому ребенок получает необоснованное лечение для родительского успокоения.

Ольга Лойко - врач педиатр-неонатолог, врач паллиативной помощи со стажем 13 лет, мама троих детей
👍51❤35🔥6
Forwarded from Намочи манту
У нас отличные новости для жителей Москвы. Сегодня открывается клиника «Рассвет», мы очень долго этого ждали. Никто, конечно же, не платил нам за этот пост: просто в клинике работают замечательные врачи, которых мы давно знаем и любим. Все они придерживаются принципов доказательной медицины. Вы читали здесь их интервью, статьи и посты: это гастроэнтеролог Алексей Парамонов, терапевт Вячеслав Бабин, диетолог Елена Мотова, педиатр Сергей Бутрий, аллерголог-иммунолог Умар Хасанов и многие другие прекрасные специалисты. Мы очень хотим, чтобы всё получилось и мы могли ещё долго рекомендовать хотя бы одну многопрофильную клинику без оговорок.
http://klinikarassvet.ru/
Если вы живёте не в Москве, то подписывайтесь на соцсети «Рассвета» — там много полезной информации.
ФБ: https://www.facebook.com/klinikarassvet/
ФБ детского отделения: https://www.facebook.com/rassvetkids/
Инстаграм: https://www.instagram.com/klinikarassvet.ru/
Инстаграм детского отделения: https://www.instagram.com/rassvetkids/
Атопического дерматита на приеме - прорва. В последние пару недель чуть ли не каждый третий ребенок с этой проблемой.

Педиатры, аллергологи и дерматологи продолжают искать "причинный аллерген", мучить семьи диетами, "гонять" стафилококк в кале энтерофурилом-бактериофагами-пробиотиками, запрещать детям с АтД прививки, и занимаются прочей подобной ерундой. Пациенты продолжают купать детей в череде, мыть дегтярным мылом, менять смеси каждые четыре дня, мазать сыпь жирным детским кремом, бояться гормонов и заговаривать детей "у бабки" (нет, это не метафора).

Но есть и хорошие новости: все больше пациентов и врачей читают международные гайды и меморандумы по АтД, и придерживаются адекватных схем лечения и ухода за такими детьми. А значит - не все потеряно.

... Год еще не прошел, но полагаю, уже пора репостнуть мою заметку про атопический дерматит. Просьба не полениться и прочесть все ссылки, в тексте и в комментах к посту. Пост будет полезен как пациентам, так и врачам.

https://vk.com/wall-141911698_114
👍4❤1