Каждый год на майские праздники мои мессенджеры и личка заполняются разнообразными вариантами одного вопроса: "РЕБЕНКА УКУСИЛ КЛЕЩ, что делать?"

Каждый год я пишу посты на эту тему. Напишу и в этот раз

КОРОТКО:
1) сразу как обнаружили, не мешкая, удалить клеща с помощью тонкого пинцета (который не давит на брюшко клеща) или ниткой, или специальной ручкой-лассо. Все остальные методы гораздо менее эффективны, или даже увеличивают риск заражения
2) сжечь вынутого клеща на огне спички (а то сбежит от вас и снова укусит)
3) вымыть кожу вокруг места укуса с мылом, обработать антисептиком
4) принять однократно Юнидокс Солютаб 4,4 мг/кг (но не более 200 мг) если нет к нему потивопоказаний
5) в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.

Кроме этого ничего делать не нужно. Сдавать клеща на обследование не нужно. Пить другие антибиотики если противопоказан доксициклин - не нужно. Сдавать анализы ребенку на антитела к боррелиям и клещевому энцефалиту - не нужно. Вводить противоклещевой иммуноглобулин, пить йодантипирин/арбидол/анаферон - не нужно.

ПОДРОБНО:
https://littleone.com/publication/7413-rebenka-ukusil-kleshch-chto-teper-delat

UPD
Q: с какого возраста разрешен доксициклин (Юнидокс Солютаб)?
A: https://vk.com/wall-141911698_2258
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2519772614747228

Непраздничная тема сегодня, и не совсем детская. Но если вы родитель, и уверены что вас это не коснется - то подумайте еще раз.

https://youtu.be/zvRUadkzCJ8

Отличный репортаж. Как и всегда на этом ютуб-канале

Неделя информированности о ретинобластоме. И педиатрам и родителям важно знать что такое лейкокория (белый зрачок), почему это опасно, периодически проверять наличие этого симптома и незамедлительно обращаться к окулистам при его появлении.

Сайт о ретинобластоме
https://ретинобластомаинфо.рф/

ФБ-сообщество о РБ
https://www.facebook.com/RetinoblastomaInfo/

Мой прошлогодний пост о РБ
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3078994912158326
https://vk.com/wall-141911698_2821
https://t.me/DrButriy/3894

Куча возмущенных комментариев, репостов и личных сообщений обрушилась на меня за этот пост. https://t.me/DrButriy/4759 Как посмел я замахнуться на святое: на ежегодную всероссийскую диспансеризацию клещей!? Я вообще врач???!!!!!!111

Уважаемые коллеги и прочие возмущенные, открываем западные рекомендации, открываем российские, читаем, сравниваем, назначаем своим пациентам то что вызывает больше доверия. 100%ю защиту против боррелиоза не дает ни один способ постэкспозиционной профилактики, все лишь снижают риск. Риск снижают они с разной силой и разным качеством доказательств. Сама профилактика тоже несет в себе риск нежелательных реакций. Идеального (полностью эффективного и полностью безопасного) метода нет. Все - суть компромиссы и баланс рисков. Клиническое мышление и личное решение врача не запрещают ни западные, ни российские руководства.

Западные можно почитать например тут
https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=evaluation-of-a-tick-bite-for-possible-lyme-disease
Российские например тут
https://vk.com/doc10208768_514289263?hash=6e0a7237845a1eda30&dl=db75cda1ce3a3419ec

Я останусь при своем мнении.

Традиционное ежегодное напоминание, приуроченное к началу жарких дней

Дорогие родители, НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ДЕТЕЙ ОДНИХ В МАШИНЕ!

Посмотрите этот видеоролик с социальной рекламой
https://youtu.be/XNDWN8KDVSM
и осознайте, что беда может случиться именно с вами.

Ребенок не должен сидеть в машине один, ни в жару
https://www.gazeta.ru/social/2018/06/25/11814403.shtml
https://ria.ru/world/20170607/1496060348.html
ни без жары
https://ria.ru/20190207/1550536026.html
https://www.kp40.ru/news/incidents/55628/

PS И животных тоже не оставляйте, разумеется

Еще несколько случаев своевременного применения приема Хеймлиха и СЛР попались на видео.

Посматриваю иногда ютуб-канал про американских полицейских: применение табельного оружия по протоколам, полицейские погони, поведение людей (в форме и без) в критической ситуации - в общем, интересно.

На этом ролике https://youtu.be/l7eJRqOpNs4 смотреть с 15:20, грудничок чем-то подавился (предположу, что инородным телом), родственники растерялись и впали в истерику, но полицейский подоспел вовремя, перевернул в правильное положение, начал прием Хеймлика с похлопываний по спине - и младенец раздышался, все обошлось.

Чуть раньше в том же ролике, в 8:50 показан эпизод где у подростка происходит внезапная остановка сердечной деятельности (предположу, что какой-нибудь синдром Бругада https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/sindrom-brugada/), мать замечает это вовремя, следуя телефонным инструкциям диспетчера полиции "качает" сердце до приезда патрульного, когда полицейский приезжает - они переходят на полную сердечно-легочную реанимацию 15:1 (оптимальнее 30:2, то есть 30 нажатий на грудину, затем 2 вдоха, но это придирки), и пока едет скорая помощь - "заводят" пациента, к нему возвращаются собственные дыхание и пульс. Вот тоже счастливый исход синдрома Бругада https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/09/02/reanimatsiya-v-sportzale-v-krasnodare-vrach-spas-posetitelya-fitnes-kluba-posle-ostanovki-serdtsa/

Знать хотя бы теорию приема Хеймлиха и сердечно-легочной реанимации - абсолютно необходимо любому взрослому человеку, далеко не всегда сотрудники специальных служб могут прибыть на место так удачно-быстро: https://belaruspartisan.by/life/498275/

Мне в жизни (не на работе) дважды приходилось применять СЛР до приезда скорой, оба раза безуспешно (травмы изначально были несовместимыми с жизнью). Знать и уметь делать СЛР нужно, как максимум - чтобы вовремя спасти человеку жизнь, а как минимум - чтобы потом не душить себя чувством вины что ты даже не попытался.

О технике приема Хеймлиха у ребенка и взрослого подробный пост тут:
https://vk.com/wall-141911698_975
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1728742057183625

О приема Хеймлиха у младенца видео тут:
https://youtu.be/mkEM19yhfXg

О технике сердечно-легочной реанимации теоретические знания тут:
https://www.yaklass.by/p/krasnyj-krest/okazanie-pervoj-pomoshchi/teoreticheskii-test-po-okazaniiu-pervoi-pomoshchi-postradavshim-12210/serdechno-legochnaia-reanimatciia-12215/re-f3501610-a419-4d8b-94fa-3cc46ac1d965

Разумеется, будет гораздо круче, если вы не только прочтете теорию, но и отработаете практику до автоматизма на специальных курсах, на тренировочных манекенах, под руководством опытных инструкторов (а потом еще аз в год будете это освежать на повторных курсах). Такие навыки можно получить, например, тут https://www.redcross.ru/course/kurs-serdechno-legochnoy-reanimacii-s-primeneniem-avtomaticheskogo-naruzhnogo-defibrillyatora