Цифры пострадавших и погибших детей впечатляют, конечно.

https://aif.ru/health/children/illyuziya_zashchity_pochemu_deti_vypadayut_iz_okon_i_kak_eto_predotvratit

Будьте бдительны, берегите своих детей

https://t.me/ru4chan/32258

За прошедшие сутки в России выявили 20 182 случая коронавируса, умерли 568 человек. Пятьсот шестьдесят восемь, вдумайтесь только. И это без косвенных потерь, их вообще никто не считает. Что должна делать вакцина, чтобы быть хуже ковида, какие вам еще нужны аргументы?

Я уже больше не могу отвечать и слышать про коронавирус, горшочек-не-вари. Вся лента завалена этой темой, от нее не скрыться. Вопросы сыпятся круглый день, в комментах и в личку, от друзей, журналистов и незнакомцев. Вопросы совершенно однотипные, поэтому напишу FAQ для тех, кому важно еще и мое мнение. А потом уже попробую отключить телефон, и вспомнить что я в отпуске.

Q: Стоит ли сейчас прививаться?
A: Да, однозначно стоит. Не потому что давят административными мерами, а потому что ситуация явно ухудшается с каждым днем, больше некуда тянуть и сомневаться.

На все главные вопросы дала ответы Елена Савинова в этой статье, с интересными важными пруфлинками
https://esquire.ru/articles/270613-mozhno-li-delat-privivku-pri-nalichii-antitel-zashchitit-li-vakcina-ot-novyh-shtammov-kovida-polnyy-gid-po-vakcinacii/

Q: А кормящим грудью матерям можно?
A: Официально все еще нет, но я своим пациентам давно рекомендую не сообщать этот факт и прививаться. Аргументы:
https://www.pravmir.ru/ya-kormlyu-rebenka-grudyu-mne-nelzya-privivatsya-ot-koronavirusa/ Беременным не рекомендую, не могу победить свою тревогу, хотя CDC недавно одобрили этот шаг https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

Q: Какой вакциной советуете прививаться в России?
A: Только ГамКовидВак (Спутник V), привился им сам, жену, родителей и родственников. Он доказал свою эффективность и безопасность не только в российских, но и во многих зарубежных исследованиях. Многие уважаемые мною коллеги советуют Ковивак, и вводят его себе. Мне непонятен этот выбор, доказательств у этой вакцины куда меньше, ее импортные аналоги показывают более чем скромные результаты эффективности, но да, старая проверенная технология изготовления и малая частота нежелательных реакций - немного подкупают. Согласен, что Ковивак точно лучше чем ничего. Спутник Лайт интуитивно мне не нравится, лучше полный курс, но Лайт тоже лучше чем ничего. Эпиваккорону за вакцину не считаю, извините
https://novayagazeta.ru/articles/2021/06/09/zavalit-antitelami

Q: Сертификатами торгуют, что делается, как жить?
A: Спокойно, вот что наше государство точно умеет - так это находить и наказывать должностных лиц за преступления на рабочем месте. Скоро пойдет вал посадок этих дельцов, и (в кои-то веки) поделом.
https://t.me/dr_voenvrach/84
https://t.me/dr_voenvrach/99

Q: Детей собрались прививать, вы слышали? Совсем с ума сошли, ОПЫТЫНАДЕТЯХГДЕЭТОВИДАНО!!!1
A: Думаю, что сейчас для этого пришла пора, мой комментарий давал Коммерсанту:
https://www.kommersant.ru/doc/4869298

Q: А хронические болезни, которые написаны в противопоказаниях к вакцинам, или в разделе "с осторожностью"?
A: В идеале надо советоваться с вашим врачом, но общий мотив такой: в условиях нынешних рисков от болезни, и вероятности заражения, вакцина показана практически всем, кроме тех, кому может причинить прямой известный вред:
https://t.me/dr_voenvrach/103

Q: Кого вы читаете, чтобы быть в курсе ковид-новостей, без антивакс-истерик, но и без подобострастия перед российскими властями и их неуемной запрещающей активностью?
A: Мне нравятся интервью Ильи Ясного
https://journal.tinkoff.ru/list/vopros-vakcina/
Нравятся интервью Ирины Якутенко
https://www.proekt.media/opinion/yakutenko-proval-vakcinacii/
и весь ее канал: https://t.me/kamenschiki
Многократно рекомендовал канал "О прививках без истерик"
https://t.me/VaccinesNoNonsense/579
Нравится канал Пивоварова (в целом про новости)
https://t.me/redakciya_channel
И канал Водовозова (в целом про медицину)
https://t.me/dr_voenvrach

PS мемасики последней недели просто так, разбавить серьезный тон поста.

UPD про магические буквы ADE (произносить полушепотом, пристально смотреть знает ли доктор значение этих букв), которые всплывают в каждой второй дискуссии о ковид-вакцинах.

Если коротко: это редкая редкость, теоретическая теория, и пока не зафиксировано ни одного такого случая связанного с ковид-вакцинами. Бояться гипотетических рисков вакцины, и пренебрегать очевидными и громадными рисками от дикой инфекции - это так по-нашему, к сожалению

Подробнее
https://chimiokine.blogspot.com/2021/02/19.html

Вейпы, айкос, снюс: хуже или лучше сигарет? Толковый репортаж, я хоть немного в этом подразобрался, раньше для меня эти слова были бессмысленным набором звуков. Родителям школьников (особенно некурящим родителям) - настоятельно рекомендую к просмотру.
https://youtu.be/vcxji_C6Us4

Так вышло, что я никогда не курил, и в моем окружении почти не было курящих. Я мало касался этой темы, и был уверен что это взаимно - но нет, тема коснулась меня сама, когда мои дети вошли в подростковый возраст. Теперь вот вынужден разбираться.

Недавно высказался осторожно_против вакцинации беременных от ковида. Получил обоснованную критику, почитал, поразбирался - понял что мои страхи были иррациональными. Следом Минздрав официально разрешил вакцинацию беременных. Так что, в качестве епитимьи и противовеса, репостну хороший пост гинеколога Елены Гродницкой.

В связи с резким ухудшением эпидемиологической обстановки в последнее время получаю много вопросов о вакцинации при планировании беременности. Мое мнение: при планировании беременности вакцинироваться крайне желательно. В этом посте я постаралась аргументировать свою позицию. На мой взгляд информация важная и актуальная, поэтому буду признательна за лайки и репосты. Ссылки на источники в комментариях

Сочетание COVID-19 и беременности очень опасно. Это результат изменений в организме женщины, которые происходят при нормальной беременности: в первую очередь - подавление иммунной системы, необходимое для того, чтобы организм матери не отторгал плод, и повышенная свертываемость для предотвращения массивной кровопотери в родах (риск венозной тромбоэмболии во время беременности выше в 4-5 раз, в послеродовом периоде в 20 раз!) По данным крупного когортного исследования смертность среди госпитализированных беременных с COVID-19 составила 141/100 000 в сравнении с таковой у беременных без COVID-19 - 5/100 000. 141vs5! Хотя смерть это достаточно редкое явление, в данном исследовании 3,3% женщин требовали интенсивной терапии, а 1,3% механической вентиляции легких. У беременных с COVID-19 выше риск преждевременных родов и такого грозного осложнения беременности как преэклампсия, а также риск тромбозов как венозных, так и артериальных (инфаркт миокарда) [1]. В мета-анализе исследований (42 исследования, 438 548 участниц) риск мертворождения был в 2 раза выше у пациенток с COVID-19 [2]. Есть данные о том, что коронавирус SARS-CoV-2 способен пересекать плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, то есть он способен проникать в нервную систему плода. Кроме того, повышение температуры, которое имеет место при COVID-19, и использование некоторых фармакологических препаратов могут обладать тератогенным эффектом и потенциально приводить к развитию дефектов нервной трубки у плода. Кроме того, ACE рецепторы, через которые коронавирус проникает в клетку есть в половых клетках и у эмбриона на ранних стадиях его развития [3].

Главный вопрос, который волнует и врачей, и их пациенток, когда речь идет о вакцинации - безопасность. Согласно рекомендациям Американской коллегии акушеров-гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) при планировании беременности ежегодно следует уточнять статус по вакцинам Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш), корь-паротит-краснуха, а также гепатит В и ветряная оспа. Также проводится вакцинация против гриппа. Вакцины против краснухи и ветряной оспы (живые вакцины) должны быть введены по крайней мере за 28 дней до наступления беременности. Вакцину Tdap рекомендуется вводить всем беременным в 27-36 недель гестации вне зависимости от того, вводилась ли она до беременности. Также и на этапе планирования, и во время беременности рекомендуется вакцинация против гриппа. Эти вакцины защищают от коклюша и гриппа малыша в первые полгода его жизни [4]. Согласно отечественному клиническому протоколу "Нормальная беременность" во время беременности может проводиться вакцинация против гепатита В, гриппа, столбняка-дифтерии-коклюша, бешенства, полиомиелита (оральная вакцина) в случае необходимости, против менингококковой инфекции и желтой лихорадки в случае высокого риска инфицирования. Против гепатита А, холеры японского энцефалита, тифа вакинация может проводиться в случае необходимости с пометкой о том, что безопасность не доказана [5]. 25 июня 2021 года Минздрав России исключил беременность из противопоказаний для вакцинации против коронавируса. Все существующие вакцины против коронавируса являются неживыми, а безопасность неживых вакцин для беременных сомнений не вызывает.

Никаких теоретических предпосылок, потенциальных механизмов их вредного воздействия на репродукцию и течение беременности нет. Не рекомендуются перерывы между введением неживых вакцин и планированием беременности. Вакцина не является фармакологическим препаратом, это иммунобиологический препарат, а вспомогательные вещества, входящие в их состав не являются вредными. Согласно рекомендациям Британского общества фертильности (British Fertility Society) людям репродуктивного возраста необходимо вакцинироваться против коронавируса, при этом нет необходимости откладывать планирование беременности и лечение бесплодия (это оправдано только с целью получения второй дозы вакцины до беременности или во избежание совпадения побочных эффектов вакцинации, которые возникают в течение нескольких дней после нее и лечения). Беременным женщинам вакцинация против коронавируса не противопоказана, рекомендуется она пациенткам с высоким риском инфицирования [6]. Американское общество репродуктивной медицины (American Society for Reproductive Medicine) в своем заключении развенчивает мифы о потенциальном вреде вакцин против коронавируса на репродуктивную функцию, и говорит о том, что сам COVID-19 имеет на нее потенцильно более негативное влияние нежели теоретический вред от вакцины, особенно это актуально для мужчин [7].

Результаты исследования вакцин на животных не выявили потенциального вреда для репродукции и течения беременности. Как обычно и бывает в медицинской науке, беременные пациентки по этическим соображениям не включались в клинические исследования. Что показывает реальная клиническая практика? По данным американского исследования охватившем при помощи баз данных 135,968 беременных, получивших по крайне мере 1 дозу любой из вакцин, доступных в США (в том числе векторная вакцина Janssen (по схожей технологии разрабатывалась российская вакцина Спутник (ГамКовид Вак)), проблем с безопасностью не выявлено. Более того, документирована вертикальная передача антител от матери к плоду, которая теоретически позволит защитить младенца в первые полгода его жизни, так как это происходит в случае вакцинации во время беременности против гриппа и коклюша [8].
#covid_19 #планированиебеременности #бесплодие #лечениебесплодия #гинеколог #репродуктолог

Оригинал поста: https://facebook.com/story.php?story_fbid=2888889308104953&id=100009517368860

Ссылки из поста:
1. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2775396
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33741725/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7690649/
4. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/01/prepregnancy-counseling
5. https://disk.yandex.ru/i/6WWXSxDEH7sjow
6. http://www.britishfertilitysociety.org.uk/wp-content/uploads/2021/02/Covid19-Vaccines-FAQ-1_3.pdf?fbclid=IwAR3aE9_vZWfXPRv41pFHHo9OAT7qdgi6JeoM4J9IlURJ2qLXSnecVc_BkDE
7. https://www.fertstertdialog.com/posts/fertility-considerations-the-covid-19-disease-may-have-a-more-negative-impact-than-the-covid-19-vaccine-especially-among-men?fbclid=IwAR1AH0PUlxLVNbDV1odA4iWIro16H7TZQgLKGaYwYKFhdpCR0wqhfu2U8I8
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34138834/