Болезнь Виллебранда более распространена чем гемофилия, эти болезни во многом схожи, однако о гемофилии знают гораздо больше людей, чем о болезни Виллебранда. Попробуем исправить этот несправедливый перекос.
Хороший сайт о БВ: https://willebrandinfo.ru/
Короткий ролик с самой важной информацией о БВ (взят с сайта):
https://youtu.be/mKPyXhrxUeg
Пять главных мифов о БВ:
https://willebrandinfo.ru/drugim-speczialistam/5-mifov-i-faktov-o-bolezni-villebranda/
И в целом, изучите этот сайт, если интересуетесь темой БВ. Люблю такие маленькие и толковые сайты, коротко и понятным языком о сложной проблеме; интересно, познавательно, лампово, с поддержкой и заботой.
Хороший сайт о БВ: https://willebrandinfo.ru/
Короткий ролик с самой важной информацией о БВ (взят с сайта):
https://youtu.be/mKPyXhrxUeg
Пять главных мифов о БВ:
https://willebrandinfo.ru/drugim-speczialistam/5-mifov-i-faktov-o-bolezni-villebranda/
И в целом, изучите этот сайт, если интересуетесь темой БВ. Люблю такие маленькие и толковые сайты, коротко и понятным языком о сложной проблеме; интересно, познавательно, лампово, с поддержкой и заботой.
👍5
Хороший репортаж о домашнем насилии в России, на примере трех женщин, убивших своих насильников
https://youtu.be/cqFxRANdRcE
https://youtu.be/cqFxRANdRcE
👍2
Вы все уже знаете и без меня, но все же сделаю пост: в России новый календарь прививок. И не какой-то там очередной апдейт приказа 125н (старого календаря), а прям полноценный новый приказ.
https://journal.tinkoff.ru/news/new-calendar-vaccination/
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070
* Несмотря на то, что приказ новый, изменений в целом совсем немного.
* ХИБ для всех (читай Пентаксим для всех бесплатно, и не только первые две, а все четыре) все равно никто не даст, закатайте штоназывается губу. Когда в 2014 году в нацкалендарь добавили новую прививку Превенар, ее еще почти год не было в поликлиниках из-за проблем с логистикой, а когда появилась - педиатры продолжали называть ее "новой" и "ненужной", отговаривали от ее введения, преднамеренно забывали вообще о ней сообщить родителям, и до сих пор многие продолжают, се ля ви.
* Предметом моего тихого злорадства является официальное одобрение 4 доз ИПВ, как часть стратегии ВОЗ и движения к полному отказу от ОПВ (живой полиовакцины). Злорадствую потому что все 10 лет работы в ивановской клинике Медис я последовательно придерживался идеи что первые 4 полио нужно вводить в составе многокомпонентных вакцин Пентаксим или Инфанрикс Гекса, и все 10 лет педиатры ивановских поликлиник критиковали меня за этот подход, и убеждали моих пациентов что не просто неоптимально, а даже вот прям НЕЛЬЗЯ вводить третью и последующие дозы полиовакцин инактивированными препаратами. Теперь это официальная позиция государства. Бугагашенька (с)
* Предметом моего огорчения, разумеется, является невключение в нацкалендарь ни вакцины против ротавируса, ни вакцины против ветрянки, несмотря на бесконечные обещания министров здравоохранения
https://www.kommersant.ru/doc/3155383
Про включение в нацкалендарь ВПЧ-вакцин, и менингококковой вакцины, видимо, можно пока и не мечтать. Ясно-понятно :-(
PS на всякий случай, для набравших воздуха в легкие и готовых возмущаться моим мечтам о расширении нацкалендаря, лишний раз напомню: включение вакцины в нацкалендарь сделает эту прививку доступной бесплатно тем кто ее желает ввести (обяжет поликлиники закупать и вводить эти вакцины детям бесплатно), а вовсе не станет рычагом давления на тех, кто ее вводить не желает. Сейчас уважаемые антивакцинаторы отказываются от 12 видов вакцин, после включения ветрянки и ротавируса - будут отказываться от 14ти столь же успешно, выдыхайте.
https://journal.tinkoff.ru/news/new-calendar-vaccination/
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070
* Несмотря на то, что приказ новый, изменений в целом совсем немного.
* ХИБ для всех (читай Пентаксим для всех бесплатно, и не только первые две, а все четыре) все равно никто не даст, закатайте штоназывается губу. Когда в 2014 году в нацкалендарь добавили новую прививку Превенар, ее еще почти год не было в поликлиниках из-за проблем с логистикой, а когда появилась - педиатры продолжали называть ее "новой" и "ненужной", отговаривали от ее введения, преднамеренно забывали вообще о ней сообщить родителям, и до сих пор многие продолжают, се ля ви.
* Предметом моего тихого злорадства является официальное одобрение 4 доз ИПВ, как часть стратегии ВОЗ и движения к полному отказу от ОПВ (живой полиовакцины). Злорадствую потому что все 10 лет работы в ивановской клинике Медис я последовательно придерживался идеи что первые 4 полио нужно вводить в составе многокомпонентных вакцин Пентаксим или Инфанрикс Гекса, и все 10 лет педиатры ивановских поликлиник критиковали меня за этот подход, и убеждали моих пациентов что не просто неоптимально, а даже вот прям НЕЛЬЗЯ вводить третью и последующие дозы полиовакцин инактивированными препаратами. Теперь это официальная позиция государства. Бугагашенька (с)
* Предметом моего огорчения, разумеется, является невключение в нацкалендарь ни вакцины против ротавируса, ни вакцины против ветрянки, несмотря на бесконечные обещания министров здравоохранения
https://www.kommersant.ru/doc/3155383
Про включение в нацкалендарь ВПЧ-вакцин, и менингококковой вакцины, видимо, можно пока и не мечтать. Ясно-понятно :-(
PS на всякий случай, для набравших воздуха в легкие и готовых возмущаться моим мечтам о расширении нацкалендаря, лишний раз напомню: включение вакцины в нацкалендарь сделает эту прививку доступной бесплатно тем кто ее желает ввести (обяжет поликлиники закупать и вводить эти вакцины детям бесплатно), а вовсе не станет рычагом давления на тех, кто ее вводить не желает. Сейчас уважаемые антивакцинаторы отказываются от 12 видов вакцин, после включения ветрянки и ротавируса - будут отказываться от 14ти столь же успешно, выдыхайте.
👍39❤12👎3
UPD Еще один, более чем сдержанный, повод для радости - это отсутствие строчки "прививки или в один день или с интервалом в месяц". Поводом для настоящей радости было бы внятное прописывание "между двумя живыми парентеральными вакцинами вводимыми не в один день - интервал не менее 4 недель, между двумя разными инактивированными, или инактивированной и живой вакциной - любой интервал", как это сделано на западе, но нет, мутная вода - наше все ((
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html
https://www.immunize.org/askexperts/scheduling-vaccines.asp
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html
https://www.immunize.org/askexperts/scheduling-vaccines.asp
ACIP Vaccine Recommendations and Guidelines
Site Index
Find a complete list of ACIP recommendations published in the MMWR.
👍2
Казалось бы, что самое время подводить итоги года и писать поздравления с наступающим. А нет, мы все о том же и с теми же.
Московский Центр нейро-когнитивных исследований (МЭГ Центр) приглашает ребят c РАС и их нейротипичных сверстников в возрасте 10-13 лет из русскоязычных или осетиноязычных семей (дети используют только русский или русский и осетинский язык, но не говорят с детства на каком-либо еще языке) принять участие в научном исследовании, направленном на изучение механизмов восприятия речи у детей-билингвов.
Исследование состоит из следующих этапов:
1. Тестирования интеллекта;
2. Тестирование восприятия речи в рамках заданиях на планшете;
3. Психофизическая речевая задача.
Мы сделали схему-подсказку, которая поможет в ответах на самые распространенные вопросы.
Все этапы могут быть проведены за 1-2 встречи. По желанию мы можем провести тестирования у вас дома.
Это хорошая возможность, для тех, кто интересуется наукой, принять участие в небольшом научном исследовании!
Кто готов со своим ребенком принять участие в исследовании - пишите Татьяне в личку
https://www.facebook.com/ovs.tatyana/posts/10219291458068346
Московский Центр нейро-когнитивных исследований (МЭГ Центр) приглашает ребят c РАС и их нейротипичных сверстников в возрасте 10-13 лет из русскоязычных или осетиноязычных семей (дети используют только русский или русский и осетинский язык, но не говорят с детства на каком-либо еще языке) принять участие в научном исследовании, направленном на изучение механизмов восприятия речи у детей-билингвов.
Исследование состоит из следующих этапов:
1. Тестирования интеллекта;
2. Тестирование восприятия речи в рамках заданиях на планшете;
3. Психофизическая речевая задача.
Мы сделали схему-подсказку, которая поможет в ответах на самые распространенные вопросы.
Все этапы могут быть проведены за 1-2 встречи. По желанию мы можем провести тестирования у вас дома.
Это хорошая возможность, для тех, кто интересуется наукой, принять участие в небольшом научном исследовании!
Кто готов со своим ребенком принять участие в исследовании - пишите Татьяне в личку
https://www.facebook.com/ovs.tatyana/posts/10219291458068346
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
👍8❤2
Обновленная графическая версия календаря прививок до 7 лет (верхний этаж - нацкалендарь, нижний этаж - дополнительная вакцинация)
...Из неприятных новостей: по всей стране пропала вакцина М-М-Р II (единственная доступная в России импортная вакцина против кори, краснухи и паротита), по оптимистичным прогнозам - вернется к концу января-фавраля. На замену в некоторых центрах есть Вактривир российский (микрогеновская корь+паротит+краснуха), или дивакцина корь + паротит и вакцина против краснухи (тоже микрогеновские), можно пока вводить их, а можно на пару месяцев отложить, вводить пока остальное, в феврале ввести ММР II.
...Из неприятных новостей: по всей стране пропала вакцина М-М-Р II (единственная доступная в России импортная вакцина против кори, краснухи и паротита), по оптимистичным прогнозам - вернется к концу января-фавраля. На замену в некоторых центрах есть Вактривир российский (микрогеновская корь+паротит+краснуха), или дивакцина корь + паротит и вакцина против краснухи (тоже микрогеновские), можно пока вводить их, а можно на пару месяцев отложить, вводить пока остальное, в феврале ввести ММР II.
👍9❤1
Ничего не писал об Омикроне, выжидал пока накопится хоть немного данных. За всеми новостями о нем мне не уследить, хотите быть на острие - читайте Якутенко и Водовозова.
Но вот постепенно начинает вырисовываться картина. Понравился пост микробиолога Алексея Потехина, репостну:
КОРОНА ДО СИХ ПОР НЕ ЖМЕТ?
Итак, весь мир уже месяц наблюдает за Омикроном. Нам, из наших декабрьских снегов, кажется, что все нормально – все говорят, что вирус слабый, уровень смертности невысокий, что его бояться. Тем более праздники на носу, настроение у всех радостное, Новый год – время волшебства и все такое. И все меньше случаев ковида выявляют в стране ежедневно, вот сегодня – всего 25 тысяч, на пять тысяч меньше, чем две недели назад. Умирает около тысячи человек в день, а это ведь уже подумаешь, пустяки, дело житейское. И всё меньше ограничений сохраняет государство, и те, что есть, лихо снимает сам народ. В метро в масках только мигранты (они, видимо, боятся болеть, может, их в больницы не берут? не знаю) и отдельные пожилые люди. Остальные в вагоне в час пик дышат друг другу в лицо. А чо?!... В переполненных торговых центрах та же картина. Не знаю, в чем смысл QR-кодов в ресторанах, если в метро все без масок. При этом нужны не маски, а респираторы KN95, в которых вся Европа ходила полгода при Дельте. Стоят они, кстати, недорого, и, в отличие от масок, они на самом деле многоразовые. Но о чем я, никому до этого дела у нас нет.
В общем, Welcome to Russia, Omicron. Я практически уверен, что на выходе с январских праздников наша страна перепрыгнет в следующую волну эпидемии, которая дальше будет только набирать обороты. Омикрон может зажечь так, как не удалось и Дельте. Да, смертность от Омикрона, очевидно, гораздо ниже, чем от Дельты (точные оценки пока давать преждевременно), а госпитализаций при ковиде, вызванном этим штаммом, меньше почти вдвое. Но: мы уже просто за последние полгода привыкли сравнивать всё с Дельтой – штаммом, который был существенно опаснее, чем исходный уханьский вариант и его ближайшие эволюционные потомки, обеспечивавшие пандемию в 2020-м году. Не думаю, что Омикрон сильно уступит в патогенности исходному варианту коронавируса. Никакая это не «живая вакцина от ковида» (привет мечтателям), это по-прежнему опасный вирус. Существенно менее патогенный, чем Дельта. Но, к сожалению, гораздо более заразный. А Дельта был вдвое заразнее своих предшественников. Это значит, что рост заболеваемости, вызванной Омикроном, будет идти лавинообразно. И мы видим, что это так, на примере ЮАР, затем США и Великобритании, и за ними та же тенденция разворачивается в Европе. В США Омикрон за месяц практически вытеснил Дельту (более 90% случаев выявленной инфекции приходится на Омикрон), а это значит, что Омикрон распространяется быстрее Дельты в несколько раз даже при высоком уровне вакцинированности населения (как в США и Европе) и при высоком числе переболевших (как в ЮАР, где, по оценкам, ковидом так или иначе переболело более 80% населения). Увы, Омикрон в пять раз чаще, чем Дельта, вызывает повторные инфекции и пробивает иммунитет после вакцинации. Это, кстати, во многом объясняет то, что госпитализаций при Омикроне существенно меньше – вакцина предохраняет от тяжелого протекания болезни, но не ставит перед Омикроном непреодолимый барьер. То есть этот вирус может и будет размножаться и на переболевших и вакцинированных. Да, в больницу попадет гораздо меньше, чем если бы с Омикрона началась пандемия в 2020 году, но не потому, что он слабый, а только потому, что многие переболели и вакцинировались.
К сожалению, простые расчеты убедительно показывают, что число смертей при эпидемии, вызванной «легким» Омикроном, может быть очень большим. Просто из-за огромного числа случаев. Условно говоря, если Дельтой у нас на пике в начале ноября за неделю заболевало 280 тысяч и умирало 8,5 тысяч (это смертность 3%, цифры - по официальным данным), то при Омикроне за ту же неделю заболеет больше миллиона, и даже при смертности 1% умрет 10 тысяч.
Но вот постепенно начинает вырисовываться картина. Понравился пост микробиолога Алексея Потехина, репостну:
КОРОНА ДО СИХ ПОР НЕ ЖМЕТ?
Итак, весь мир уже месяц наблюдает за Омикроном. Нам, из наших декабрьских снегов, кажется, что все нормально – все говорят, что вирус слабый, уровень смертности невысокий, что его бояться. Тем более праздники на носу, настроение у всех радостное, Новый год – время волшебства и все такое. И все меньше случаев ковида выявляют в стране ежедневно, вот сегодня – всего 25 тысяч, на пять тысяч меньше, чем две недели назад. Умирает около тысячи человек в день, а это ведь уже подумаешь, пустяки, дело житейское. И всё меньше ограничений сохраняет государство, и те, что есть, лихо снимает сам народ. В метро в масках только мигранты (они, видимо, боятся болеть, может, их в больницы не берут? не знаю) и отдельные пожилые люди. Остальные в вагоне в час пик дышат друг другу в лицо. А чо?!... В переполненных торговых центрах та же картина. Не знаю, в чем смысл QR-кодов в ресторанах, если в метро все без масок. При этом нужны не маски, а респираторы KN95, в которых вся Европа ходила полгода при Дельте. Стоят они, кстати, недорого, и, в отличие от масок, они на самом деле многоразовые. Но о чем я, никому до этого дела у нас нет.
В общем, Welcome to Russia, Omicron. Я практически уверен, что на выходе с январских праздников наша страна перепрыгнет в следующую волну эпидемии, которая дальше будет только набирать обороты. Омикрон может зажечь так, как не удалось и Дельте. Да, смертность от Омикрона, очевидно, гораздо ниже, чем от Дельты (точные оценки пока давать преждевременно), а госпитализаций при ковиде, вызванном этим штаммом, меньше почти вдвое. Но: мы уже просто за последние полгода привыкли сравнивать всё с Дельтой – штаммом, который был существенно опаснее, чем исходный уханьский вариант и его ближайшие эволюционные потомки, обеспечивавшие пандемию в 2020-м году. Не думаю, что Омикрон сильно уступит в патогенности исходному варианту коронавируса. Никакая это не «живая вакцина от ковида» (привет мечтателям), это по-прежнему опасный вирус. Существенно менее патогенный, чем Дельта. Но, к сожалению, гораздо более заразный. А Дельта был вдвое заразнее своих предшественников. Это значит, что рост заболеваемости, вызванной Омикроном, будет идти лавинообразно. И мы видим, что это так, на примере ЮАР, затем США и Великобритании, и за ними та же тенденция разворачивается в Европе. В США Омикрон за месяц практически вытеснил Дельту (более 90% случаев выявленной инфекции приходится на Омикрон), а это значит, что Омикрон распространяется быстрее Дельты в несколько раз даже при высоком уровне вакцинированности населения (как в США и Европе) и при высоком числе переболевших (как в ЮАР, где, по оценкам, ковидом так или иначе переболело более 80% населения). Увы, Омикрон в пять раз чаще, чем Дельта, вызывает повторные инфекции и пробивает иммунитет после вакцинации. Это, кстати, во многом объясняет то, что госпитализаций при Омикроне существенно меньше – вакцина предохраняет от тяжелого протекания болезни, но не ставит перед Омикроном непреодолимый барьер. То есть этот вирус может и будет размножаться и на переболевших и вакцинированных. Да, в больницу попадет гораздо меньше, чем если бы с Омикрона началась пандемия в 2020 году, но не потому, что он слабый, а только потому, что многие переболели и вакцинировались.
К сожалению, простые расчеты убедительно показывают, что число смертей при эпидемии, вызванной «легким» Омикроном, может быть очень большим. Просто из-за огромного числа случаев. Условно говоря, если Дельтой у нас на пике в начале ноября за неделю заболевало 280 тысяч и умирало 8,5 тысяч (это смертность 3%, цифры - по официальным данным), то при Омикроне за ту же неделю заболеет больше миллиона, и даже при смертности 1% умрет 10 тысяч.
👍6❤3
И одной неделей все не ограничится, потому что заболеваемость Омикроном растет экспоненциально, то есть каждую неделю смертность будет тоже только нарастать. При уровне вакцинированности в России от волны, вызванной Омикроном, можно ожидать и огромной заболеваемости, и большого числа смертей. И очередных конвульсий системы здравоохранения. И возмущенных воплей антипрививочников о том, что «ваша вакцина не помогает» (этим людям невозможно объяснить, что вакцина – не серебряная пуля против вируса, но она спасает от смерти). Эта волна неминуемо придет. Воду в решете не удержать. Не хотите умирать – прививайтесь. Кто привился давно - ревакцинируйтесь, бустер значительно повышает защиту от Омикрона. ХОТЯ БЫ НАДЕВАЙТЕ ОБРАТНО МАСКИ.
Источник:
https://vk.com/wall525523_1634
PS гениальная претензия за шит-нейминг (см второй скриншот) принадлежит клавиатуре Владимира Гуриева:
https://www.facebook.com/541548304/posts/10158888204413305/
Источник:
https://vk.com/wall525523_1634
PS гениальная претензия за шит-нейминг (см второй скриншот) принадлежит клавиатуре Владимира Гуриева:
https://www.facebook.com/541548304/posts/10158888204413305/
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
👍2
Коллегам, почитать интересное на вечер
1) Иммунолог клиники Рассвет, Илья Корсунский, статья про несостоятельность клинических шкал оценки риска первичного иммунодефицита у детей в качестве моноинструмента педиатра:
https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2144
К таким шкалам и памяткам мы все привыкли, и в свое время они имели большое значение: популяризировали сложные для постановки ПИДС среди врачей первичного звена https://www.fondpodsolnuh.ru/w/disease/faq , я о них тоже писал:
https://vk.com/wall-141911698_3171
Но теперь, кажется, пора двигаться дальше: создавать онлайн-калькуляторы (клинические симптомы + лабораторные изменения + что-то еще), без этого продуктивность выявления ПИДС в первичном звене повышать уже нечем.
2) Гепатолог клиники Рассвет: Тэя Розина, интервью о лечении болезни Вильсона-Коновалова без купюр, для "Редкого журнала"
https://klinikarassvet.ru/company/smi-o-nas/mednye-lyudi-chto-vazhno-znat-o-bolezni-vilsona-konovalova/
PS: Третье фото - кольцо Кайзера — Флейшера, поздний симптом Вильсона (когда без щелевой лампы видно - супер-поздний, много лет нелеченый!), немногие видели его вживую, стоит рассмотреть и запомнить.
1) Иммунолог клиники Рассвет, Илья Корсунский, статья про несостоятельность клинических шкал оценки риска первичного иммунодефицита у детей в качестве моноинструмента педиатра:
https://www.mimmun.ru/mimmun/article/view/2144
К таким шкалам и памяткам мы все привыкли, и в свое время они имели большое значение: популяризировали сложные для постановки ПИДС среди врачей первичного звена https://www.fondpodsolnuh.ru/w/disease/faq , я о них тоже писал:
https://vk.com/wall-141911698_3171
Но теперь, кажется, пора двигаться дальше: создавать онлайн-калькуляторы (клинические симптомы + лабораторные изменения + что-то еще), без этого продуктивность выявления ПИДС в первичном звене повышать уже нечем.
2) Гепатолог клиники Рассвет: Тэя Розина, интервью о лечении болезни Вильсона-Коновалова без купюр, для "Редкого журнала"
https://klinikarassvet.ru/company/smi-o-nas/mednye-lyudi-chto-vazhno-znat-o-bolezni-vilsona-konovalova/
PS: Третье фото - кольцо Кайзера — Флейшера, поздний симптом Вильсона (когда без щелевой лампы видно - супер-поздний, много лет нелеченый!), немногие видели его вживую, стоит рассмотреть и запомнить.
❤5👍1