7. После того, как вы оказали ребенку первую помощь при ожоге, вы можете облегчить его боль с помощью детского парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.

Если площадь ожога 1-2%, если кожа просто покраснела и болит, пузырей нет или они совсем небольшие, если место ожога не пришлось на лицо, промежность и другие опасные места - такой ожог может быть вылечен и без участия врача. Однако в большинстве случаев лучше показать ребенка специалисту, чтобы получить советы по оптимальному уходу за ожоговой раной и профилактике осложнений.

Малые ожоги опасны вторичной инфекцией и риском образования грубых обезображивающих и/или стягивающих рубцов. Крупные и глубокие ожоги способны приводить к осложнениям, угрожающим жизни. Если у вашего ребенка ожоги третьей степени, или менее глубокие но обширные ожоги, возможно, ему потребуется наблюдение в больнице. Если ваш ребенок надышался дыма, или получил удар электрическим током, или обезвожен, или в болевом шоке - врач может оставить ребенка под наблюдением в больнице на несколько суток или дольше.

ПРОФИЛАКТИКА ОЖОГОВ

* Не оставляйте горячие напитки там, где ребенок может их достать (на краю стола), избавьтесь от скатертей. Не пейте горячий напиток когда держите ребенка на руках или стоите над ним. Помните, что горячий напиток способен вызвать ожог у ребенка даже через 15 минут после того, как вы его приготовили.

* Будьте осторожны, когда готовите на плите или используете духовку. Поверните ручки кастрюль к задней части плиты, чтобы ребенок не мог дотянуться и дернуть за них.
Поместите чайник и тостер поглубже, особенно тщательно спрячьте шнуры от них, за шнур ребенок сможет стянуть горячий предмет на себя.

* Храните спички и зажигалки в запираемом ящике или шкафу, где ребенок не сможет их достать. Если на вашей газовой плите нет кнопки зажигания, используйте пьезозажигалку для включения конфорки - она безопаснее, потому что в ней нет открытого огня.

* Установите огнетушитель и противопожарное покрывало там, где риск возгорания наиболее высок, например, на кухне. Тем не менее, пытайтесь потушить пожар только в том случае, если он небольшой и локализованный. В противном случае выведите всех из дома как можно скорее, и наберите 112.

* Установите пожарную сигнализацию в каждой спальне и возле кухни.

* Ставьте свечи или масляные лампы в недоступном для детей месте. Гасите пламя, когда выходите из комнаты. Никогда не оставляйте ребенка одного в комнате с зажженной свечой или масляной лампой. Не оставляйте также и животных наедине с открытым огнем - пушистый хвост вашего кота может стать факелом, от которого загорится комната.

* Всегда наливайте в ванну или в таз сперва холодную воду, и только потом горячую. Не погружайте ребенка в воду пока не проверите ее температуру своим локтем. Никогда не оставляйте ребенка одного в ванной.

* Держите фены, выпрямители волос и щипцы для завивки отключенными от сети и вне досягаемости ребенка. Осторожнее с любыми обогревателями.

Посмотреть фотографии ожогов у детей можно по этим ссылкам (осторожно, шок-контент)

https://metro.co.uk/2021/03/02/baby-left-with-severe-burns-after-pan-of-boiling-water-and-rice-fell-on-him-14171106/
https://www.dailymail.co.uk/femail/article-4067474/Little-girl-horrifically-burnt-pulled-mug-boiling-water-herself.html
https://www.mirror.co.uk/news/uk-news/mums-heatwave-warning-after-baby-18668007

О других видах бытового травматизма подробно рассказывал здесь:
https://littleone.com/publication/5695-sergey-butriy-dlya-profilaktiki-detskih-travm-nado-regulyarno-peresmatrivat-kartu-opasnostey-v-dome

Моя личка заполнена просьбами журналистов дать комментарий о новой волне, опасном для детей Омикроне. Я всем отказываю, потому что кроме предположений со слабым эвиденсом сказать пока нечего.

С прививкой лучше чем без нее, но насколько - неясно. Заразнее для детей (чаще попадают в больницы), но смертность вроде пониже. Читайте тех кто держит руку на пульсе (читает все свежие научные публикации), я сам узнаю информацию в основном от них

https://t.me/kamenschiki/1006

Об Амантонио еще разок, или Время для реванша

Когда несколько лет назад я начинал вести блог о педиатрии, я не ожидал негативных побочных эффектов от него, связанных с личной известностью. Когда число подписчиков стало расти и появились эти побочные эффекты, я некоторое время переживал, мол надо было вести блог анонимно, а теперь время упущено. А как было бы здорово, баттл по фактам! Какая разница кто я, где живу, где работаю - достаточно знать что я педиатр из провинциального города, сосредоточьтесь на медицине, этот блог про педиатрию а не про педиатра Сергея. Немного обдумав эту мысль я успокоился и смирился, потому что пришел к выводу: нет, это так не работает. Как люди смогут доверять медицинской информации от анонимного врача, ведь проверять каждое утверждение и каждую ссылку - ни у кого не хватит времени, у многих не хватит квалификации. Открывая свое лицо, фамилию, место работы - я ручаюсь головой за сказанное; если мои слова начнут приносить вред людям, коллеги смогут остановить меня законными методами, обратившись к руководству медицинской организации в которой я работаю, или даже в прокуратуру. А еще я пришел к выводу что ни один здравомыслящий родитель не смог бы при принятии критически важных решений, влияющих на здоровье и благополучие его ребенка, опираться на советы анонимуса.
Позже, когда на антипрививочном небосклоне начала восходить новая звезда, Амантонио, я недооценил его именно по этой причине - он же не врач, да еще и анонимный иностранец, ну кто вообще ему поверит, он же не несет никакой ответственности за сказанное? Но внезапно легенда об Айвенго оказалась привлекательной для некоторых родителей и он начал набирать популярность.

Два года назад вышла его книга с кучей лжи и подтасовок о вреде прививок, многие врачи-просветители возмутились тогда этим демаршем, распространение бумажной книги удалось остановить, но Амантонио ловко оседлал волну хайпа, и сделал на скандале отличную рекламу себе и своей книге. Стало ясно, что любое разоблачение его идей будет лишь добавлять ему известности и популярности, а положение анонима окончательно развязывало ему руки. Это была серьезная дилемма. Начнем его опровергать - окажемся в оправдывающейся позиции, он привычно применит галоп Гиша https://yesint.livejournal.com/264699.html и сыграет на “смотрите как они задергались, нет дыма без огня”. Будем привлекать госструктуры - он за границей и аноним, не достать. Будем молчать - значит он всех нас обыграл, нам даже возразить нечего. Шах и мат?

Пандемия ковида и настойчивое принуждение людей к вакцинации - вызвали сопротивление в разных слоях общества, люди стали искать правдоподобные оправдания своему нелепому решению не прививаться, и тут Амантонио второй раз сорвал джекпот, количество его подписчиков и почитателей начало быстро расти. Он окончательно потерял связь с реальностью, обнаглел, и начал давать советы по лечению и постить фото обезьян в белых халатах с утроенной энергией. Он дошел до беззастенчивых высказываний, что никто кроме него не умеет "правильно" читать результаты научных исследований.

К счастью, положение "шах" сохранялось недолго, нашлись люди, которые сорвали с него покровы анонимности. Он больше не романтический Айвенго, не неуловимый Амантонио, теперь он Анатолий Улановский, и хотя он по-прежнему за границей, теперь мы знаем врага в лицо, и его деятельность становится доступна для цивилизованных методов регулирования.

Пока его деанонили неожиданно накопали про него кучу нелицеприятных подробностей из прошлого, он еще и сектантам помогал, связанным с педофилией (Анатолий тут же бросился утверждать что он был внедренным в эту секту агентом, и спасал из нее людей, однако доказательств не предоставил). Обнаружили также имена и локации его подельников в России.

…Чтобы понять что суп прокис мне не нужно есть его до конца, достаточно попробовать одну ложку. Чтобы понять что Анатолий гнилой человек - не нужно читать всю книгу, весь блог, или знать всю его биографию. Несколько надежных гадких фактов - вполне достаточно.

Итак, вот интервью с автором деанона и суть проведенного расследования https://www.svoboda.org/a/raskryta-lichnostj-amantonio-ezoteriki-protiv-privivok/31661623.html

А вот само расследование (каждый факт из него легко проверить самостоятельно): https://hackmd.io/@kelas/BJiBo8cot

Эта шахматная партия еще не окончена.

Коллегам. Обучающие курсы по гастроэнтерологии.

Есть два гастроэнтеролога, которых я очень уважаю и люблю, как профессионалов, как коллег, и как преподавателей. Это Евгения Мухаметова и Алексей Головенко. Если они что-то выпускают (посты, стримы, лекции, подкасты и тд) - с огромным удовольствием читаю/слушаю, и всегда узнаю от них что-то новое. И вот они объединились чтобы сделать очень крутой обучающий курс для коллег (педиатров, терапевтов и гастроэнтерологов), из двух частей (можно ознакомиться с темами и выбрать только ту половину, которая вам больше интересна). Я не могу такое событие пропустить, записался сам и вам советую.

Ключевые ссылки:

все вместе без подробностей
https://docmeduniverse.getcourse.ru/

Онлайн ВСТРЕЧА 29 ЯНВАРЯ (бесплатная)
https://docmeduniverse.getcourse.ru/gastro

Курсы Алексея Головенко (платно, с баллами НМО и без)
https://docmeduniverse.getcourse.ru/gastro3

Курсы Евгении Мухаметовой (платно, с баллами НМО и без)
https://docmeduniverse.getcourse.ru/gastro2

Вот как они сами рассказывают об этих курсах:


Евгения:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4355631654541150&id=100002830755286
Алексей:
https://www.facebook.com/alexey.golovenko.3/posts/10159662955193599

Это вам не скучные курсы-наказание, которые нужно вытерпеть и забыть, только чтобы 50 баллов в год набралось. Это живое и интересное обучение и общение. Вливайтесь!

Посыпались запросы о дистанционных консультациях детей, заболевших омикроном. Почти всегда это симптомы не тяжелее обычной ОРВИ, но тревога родителей на два порядка выше, поэтому вопросов много.

Свежее интервью педиатра Федора Катасонова про омикрон у детей:
https://www.forbes.ru/forbeslife/453447-pediatr-fedor-katasonov-otvecaet-na-glavnye-voprosy-pro-detej-omikron-i-vakciny

Мой старый пост-подборка о лечении ОРВИ вполне подходит для омикрона, с минимальными оговорками
https://t.me/DrButriy/1657
https://vk.com/wall-141911698_1380
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1983981968326298

Самую свежую и авторитетную информацию по-прежнему можно брать в бесплатном разделе аптудейта, в этой статье https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-manifestations-and-diagnosis-in-children и по перекрестным ссылкам в ней.

Амантонио — знаменитый противник вакцинации с сотнями тысяч подписчиков. Семь лет ему удавалось скрывать свою личность, но недавно его деанонимизировали

ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ (МАТЕРИАЛ) СОЗДАНО И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЕНО ИНОСТРАННЫМ СРЕДСТВОМ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА, И (ИЛИ) РОССИЙСКИМ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА. 

Блогер, известный как Амантонио — знаменитость в среде русскоязычных противников прививок, ставший ею задолго до пандемии коронавируса. У его блога в ЖЖ, инстаграме и телеграме сотни тысяч подписчиков, которым он предлагает лечить ковид черным тмином, медом и витаминами и рассказывает, что «вагинальная жидкость» лучше антибиотиков. Критики Амантонио в своем расследовании утверждают, что на самом деле это не один человек, а творческий дуэт мужа и жены, живущих в Израиле. При этом у мужа нет никакого медицинского образования, а жена работает семейным врачом — в стране, где все медицинские работники обязаны быть привиты не только от ковида, но и от многих других болезней. Кроме того, с середины 2000-х супруги принимали активное участие в деятельности нескольких сект. 

https://mdza.io/XMwJv3C1BSc

В ближайшие недели будет жарко. И тревожно.
Много страхов и вопросов про омикрон.
Ответил на некоторые из них.

https://www.pravmir.ru/kak-lechit-omikron-u-detej-pediatr-sergej-butrij/

Тут Минздрав опубликовал Методические рекомендации с разъяснениями по новому нацкалендарю. И там, наконец, внятно расписал между какими прививками нужно соблюдать пресловутый интервал в 1 месяц, а между какими не требуется. Насколько мне известно, это первый официальный прецедент в России, раньше это в приказах прописано не было, и большинство педиатров откладывало, например, первый превенар на 1 месяц от первого РотаТека:
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1571744912883341
https://vk.com/wall-141911698_560
https://t.me/DrButriy/389

А теперь сделали как во всем мире, месяц только между двумя живыми парентеральными вакцинами https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html (ну, точнее во всем мире минимальный интервал 4 недели = 28 дней, месяцы разной длины бывают, но не будем придираться)

…Это не значит, что вводить по 1 дозе вакцины каждую неделю - правильно. По-прежнему, вполне удобно при догоняющих схемах ввести две, четыре, шесть или более доз вакцины за прием (разными шприцами, в разные участки тела, с интервалом в 3 см между “дырками”), и пригласить семью через 1-2 месяца на следующий блок прививок. Но это значит что если семья часть вакцин вводит бесплатно в поликлинике, а часть платно в частном центре, то им не придется строго подгадывать введения на один день, если им комфортнее приехать в частный центр сегодня, а в поликлинику через недельку - это разрешено.