Заметки детского врача
138K subscribers
5.11K photos
57 videos
442 files
2.57K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
С 24 февраля я вообще ничего полезное не мог читать. Забросил медицинские справочники, художественные книги, емейл-рассылки - вообще всё. Более двух месяцев мое свободное время целиком и полностью пожирал думскроллинг (бесконечное чтение ленты дурных новостей, которое приносит только опустошение, но от которого никак не оторваться). Телеграм и ютуб невозможно было выключить: "Иди и смотри, ты не можешь заниматься ничем другим, все остальное теперь неважно, смотри что мы допустили, не отворачивайся, это самое малое что ты должен". Ну, что я вам рассказываю, это ведь массовое явление, многие так.

Отвлечься помогала только работа, и иногда хобби (вылазки на природу в выходной), благо открылся сезон сплавов. Но любой отдых отравляла мысль "вот ты бездельничаешь, а в это время ТАМ...", - и как только возвращался интернет,.. нувыпоняли.

...Недавно заставил себя вернуться к чтению книги, которую начал в феврале: "Теория привязанности и воспитание счастливых людей. К.Х.Бриш". Жаль, у меня нет бумажной версии, в электронной уведомлялки выскакивают, мешают-отвлекают.

Хорошая книга, войдет в топ книг которые я рекомендую родителям, особенно тем, кто ожидает ребенка, и начинающим. Это азбука эмоциональной поддержки ребенка и всех членов семьи. Педиатры часто слышат вопрос: "Чем заниматься с младенцем, как с ним играть, как его развивать?" - базис ответа на этот вопрос детально разобран здесь. Книга рассказывает, кажется, о совершенно очевидных вещах, но структурно и интересно, с обилием наглядных примеров.

Скачать книгу можно тут
https://t.me/novomed/1346

PS Все гуманистическое кажется кричаще-неуместным сейчас, но добро ведь победит, вы же помните, по-другому не бывает. "Шить сарафаны и легкие платья из ситца" - не самая бесполезная работа в эти черные дни.
👍26❤11🤔1
Итак, ответ на вчерашнюю загадку
https://vk.com/wall-141911698_3522
Правильно ответили 13% в ВК и 17% в Телеграм, то есть большинство
Думаю что это пятая болезнь
Писал о ней здесь:
https://vk.com/wall-141911698_2097
https://t.me/DrButriy/2634

Для нее характерен возраст (дошкольники и младшие школьники), период неспецифических симптомов и недомогания, потом симптом нашлепанных щек, а после исчезновения гиперемии щек - кружевная макулярная сыпь на теле и конечностях.

Однако тут еще шея болела, предположу что парвовирус вызвал инфекционный миозит, только не в ногах а в шее
https://vk.com/wall-141911698_2591
https://t.me/DrButriy/3564

И сейчас болит колено - думаю, транзиторный синовит разыгрался, пройдет сам со дня на день:
https://vk.com/wall-141911698_2425
https://t.me/DrButriy/3254

А вот что за осиплость голоса - понятия не имею, может и ОРВИ была параллельно какая. Прошло и ладно, у детей 90% простудных симптомов самопроходящие.

...Одной из главных сложностей при составлении задач является то, что само структурирование задачи врачебным мозгом - упрощает все в 10 раз и убивает интригу. На приеме тебе дают сырой материал, спутанно, скомканно, противотечиво, со своими родительскими акцентами. А когда ты этот клубок разложил по полочкам, причесал, да еще варианты ответа показал - решить его становится куда проще. В этой задаче было много побочных условий и дополнительных переменных, поэтому захотелось ее загадать.

PS а теперь вопрос на засыпку. У мамы этого мальчика первый триместр беременности. Известно что парвовирус может быть крайне опасен для плода (хотя и редко, большинство беременностей от парвовируса не страдает). Гематологическими болезнями не страдает. Какие рекомендации вы дадите матери?

Если этот вопрос ставит вас в тупик - вам сюда:
https://www.cdc.gov/parvovirusb19/pregnancy.html
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001348.htm
👍24❤12
Второй пациент за сегодня записался и не пришел (редиска).
Тогда вот вам вторая загадка

На прием обратился ребенок с красной сыпью преимущественно на кистях и стопах (на других участках кожи сыпи или совсем нет, или гораздо меньше). Также у него есть неспецифические признаки инфекционного заболевания (лихорадка, недомогание). Вспомните как называется этот синдром (загадка не в этом), и какие микроорганизмы его могут вызывать:

Ответ завтра
👍12❤5