Коллегам. Нередко приходится видеть детей с дисгидротической экземой (зудящие мелкие пузырьки с плотной покрышкой на боковых поверхностях пальцев), и ее верным спутником, эксфолиативным кератолизом (облезающие кончики пальцев, вплоть до болезненных кровавых трещин). Писал о них тут
https://t.me/DrButriy/4720
https://vk.com/wall-141911698_3226
А вот коллега поделилась кейсом, при первом рассмотрении похожим на ЭК, но диагноз за ним скрывается совсем другой, посмотрите, это интересно:
https://t.me/childsecret_ru/133
https://vk.com/wall-49326535_1864
PS И подпишитесь на каналы доктора Кати, она хорошая)
https://t.me/DrButriy/4720
https://vk.com/wall-141911698_3226
А вот коллега поделилась кейсом, при первом рассмотрении похожим на ЭК, но диагноз за ним скрывается совсем другой, посмотрите, это интересно:
https://t.me/childsecret_ru/133
https://vk.com/wall-49326535_1864
PS И подпишитесь на каналы доктора Кати, она хорошая)
Telegram
Заметки детского врача
В последние две недели у меня на приеме очень много детей с дисгидрозом и эксфолиативным кератолизом. Каждый вечер хотел написать о них пост-напоминалку, но было не до того. Сегодня утро началось с вопросов в личку, опять о дисгидрозе. Видимо, это знак что…
👍166❤48🥰5👏3🤔1😢1
Дал небольшое интервью Мелу о сосудосуживающих каплях и рисках их применения у детей. Осторожнее с ними, пожалуйста. Лет до 5 хотя бы.
https://mel.fm/vospitaniye/zdorovye/2970581-v-odnom-ryadu-s-krysinym-yadom-pochemu-naftizin-smertelno-opasen-dlya-detey
https://mel.fm/vospitaniye/zdorovye/2970581-v-odnom-ryadu-s-krysinym-yadom-pochemu-naftizin-smertelno-opasen-dlya-detey
👍475❤88🤯51😢28🔥21
В личку пишут читатели и пациенты, встревоженные слухами о вспышке полиомиелита в Дагестане. Ни подтвердить ни опровергнуть слухи я не могу, никаких инсайдов у меня нет, в новостях нашел почти лишь одну статью, выводов из нее сделать пока не получится
https://ndelo.ru/novosti/v-dagestane-na-60-dnej-mogut-zakrytsya-detskie-sady-i-shkoly Туровую вакцинацию (введение трех доз ОПВ с интервалом 2 недели между каждой, привитым ранее ИПВ; или трех доз ИПВ ранее не привитым) могли объявить и из-за одной лишь угрозы вспышки, или из-за резкого падения охвата иммунизацией, например.
Могу лишь сказать, что любые военные действия, любая гуманитарная катастрофа, любые миграции беженцев и вынужденных переселенцев - неизбежно резко повышают риски возникновения эпидемий, в том числе возбудителями из числа управляемых инфекций. Те семьи, кто в спокойное время имели неплохой шанс не вакцинировать своих детей и отсидеться за счет общего благополучия и коллективного иммунитета, во времена кризисов резко становятся наиболее уязвимой группой риска.
...Меня просят посоветовать что делать тем у кого введено 4, 5 или 6 ИПВ. Многих встревожила позиция иммунолога Карташевой-Эберц
https://t.me/immunobee/1504 о том что схема только с ИПВ менее эффективна чем ИПВ+ОПВ (разумеется, это так, особенно во времена угрозы вспышек).
Напомню в этой связи мой старый пост о разных схемах вакцинации против полиомиелита; он вполне актуален, разве что немного поменялся российский нацкалендарь, и теперь первые 4 дозы полиовакцины вводятся ИПВ, последние две бивалентной ОПВ, причем последняя доза не в 14 а в 6 лет.
https://vk.com/wall-141911698_2088
https://t.me/DrButriy/2616
И напомню о позиции ВОЗ по полиовакцинам, она взвешенная и заслуживает прочтения (см приложенный к посту pdf).
Я считаю, что обе вакцины вполне эффективны, и если ваш ребенок имеет хотя бы 4 дозы любой полиовакцины, введенные с правильными интервалами - он в относительной безопасности. Если полиомиелит придет в ваш регион - будет объявлена туровая иммунизация - и вот от нее, разумеется, отказываться совсем не следует. Если волнуетесь и хотите сделать максимальную защиту заранее, не дожидаясь когда власти публично признают проблему - введите две дозы ОПВ ребенку, имеющему больше 4х доз ИПВ, с интервалом 2 месяца между ними, не ранее чем через 1-2 мес от четвертой ИПВ.
Не нужно поддаваться панике, если ребенок привит базовыми вакцинами и не проживает в очаге вспышки. Если привит базовыми (4 ИПВ) но проживает - можно поволноваться и сделать поскорее туровые или две дополнительные ОПВ. Если не привит - самое время пересмотреть свои взгляды на вакцинацию своего ребенка. Если не привит и проживает в регионе где есть вспышка - вот тогда пора паниковать, и как можно скорее действовать.
https://ndelo.ru/novosti/v-dagestane-na-60-dnej-mogut-zakrytsya-detskie-sady-i-shkoly Туровую вакцинацию (введение трех доз ОПВ с интервалом 2 недели между каждой, привитым ранее ИПВ; или трех доз ИПВ ранее не привитым) могли объявить и из-за одной лишь угрозы вспышки, или из-за резкого падения охвата иммунизацией, например.
Могу лишь сказать, что любые военные действия, любая гуманитарная катастрофа, любые миграции беженцев и вынужденных переселенцев - неизбежно резко повышают риски возникновения эпидемий, в том числе возбудителями из числа управляемых инфекций. Те семьи, кто в спокойное время имели неплохой шанс не вакцинировать своих детей и отсидеться за счет общего благополучия и коллективного иммунитета, во времена кризисов резко становятся наиболее уязвимой группой риска.
...Меня просят посоветовать что делать тем у кого введено 4, 5 или 6 ИПВ. Многих встревожила позиция иммунолога Карташевой-Эберц
https://t.me/immunobee/1504 о том что схема только с ИПВ менее эффективна чем ИПВ+ОПВ (разумеется, это так, особенно во времена угрозы вспышек).
Напомню в этой связи мой старый пост о разных схемах вакцинации против полиомиелита; он вполне актуален, разве что немного поменялся российский нацкалендарь, и теперь первые 4 дозы полиовакцины вводятся ИПВ, последние две бивалентной ОПВ, причем последняя доза не в 14 а в 6 лет.
https://vk.com/wall-141911698_2088
https://t.me/DrButriy/2616
И напомню о позиции ВОЗ по полиовакцинам, она взвешенная и заслуживает прочтения (см приложенный к посту pdf).
Я считаю, что обе вакцины вполне эффективны, и если ваш ребенок имеет хотя бы 4 дозы любой полиовакцины, введенные с правильными интервалами - он в относительной безопасности. Если полиомиелит придет в ваш регион - будет объявлена туровая иммунизация - и вот от нее, разумеется, отказываться совсем не следует. Если волнуетесь и хотите сделать максимальную защиту заранее, не дожидаясь когда власти публично признают проблему - введите две дозы ОПВ ребенку, имеющему больше 4х доз ИПВ, с интервалом 2 месяца между ними, не ранее чем через 1-2 мес от четвертой ИПВ.
Не нужно поддаваться панике, если ребенок привит базовыми вакцинами и не проживает в очаге вспышки. Если привит базовыми (4 ИПВ) но проживает - можно поволноваться и сделать поскорее туровые или две дополнительные ОПВ. Если не привит - самое время пересмотреть свои взгляды на вакцинацию своего ребенка. Если не привит и проживает в регионе где есть вспышка - вот тогда пора паниковать, и как можно скорее действовать.
❤269👍239🔥19😢7🤔5😱5🥰2👏1
Сперто из чатика у умных коллег:
Вот для родителей местный роспотребнадзор отвечает на частые вопросы о туровой вакцинации: http://06.rospotrebnadzor.ru/content/provedenie-dopolnitelnoy-immunizacii-protiv-poliomielita-otvety-na-chasto-zadavaemye-voprosy
Вот постановление главного санитарного врача республики: http://06.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/postanovlenie_dmi.pdf
Из него следует, что есть случай острого вялого паралича, связанный с вакцинородственным вирусом полиомиелита 1 типа и обнаружение этого вируса в сточных водах. Цель туровой вакцинации — создать кишечный иммунитет у местного населения, чтобы затормозить распространение вируса. Это может быть достигнуто только с помощью ОПВ.
На сайте местного роспотребнадзора пишут что «в некоторых случаях, таких как наличие противопоказаний против вакцинации ОПВ, в закрытых детских организациях, не привитым ранее детям вне зависимости от возраста, вводят инактивированную вакцину»
Вот для родителей местный роспотребнадзор отвечает на частые вопросы о туровой вакцинации: http://06.rospotrebnadzor.ru/content/provedenie-dopolnitelnoy-immunizacii-protiv-poliomielita-otvety-na-chasto-zadavaemye-voprosy
Вот постановление главного санитарного врача республики: http://06.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/postanovlenie_dmi.pdf
Из него следует, что есть случай острого вялого паралича, связанный с вакцинородственным вирусом полиомиелита 1 типа и обнаружение этого вируса в сточных водах. Цель туровой вакцинации — создать кишечный иммунитет у местного населения, чтобы затормозить распространение вируса. Это может быть достигнуто только с помощью ОПВ.
На сайте местного роспотребнадзора пишут что «в некоторых случаях, таких как наличие противопоказаний против вакцинации ОПВ, в закрытых детских организациях, не привитым ранее детям вне зависимости от возраста, вводят инактивированную вакцину»
👍144👏15❤10