Девочка из Татарстана с тяжёлым столбняком

Порылась тут в новостях:

В Республике Татарстан врачи спасли 10-летнюю девочку, у которой диагностировали столбняк.

Ребёнок упала с велосипеда и получила травму ноги, а через несколько дней у неё начались судороги и боли.

Выяснилось, что девочка не была вакцинирована из-за того, что родители отказались от всех прививок.

Пациентку перевели в реанимацию, ввели противостолбнячную сыворотку и провели интенсивное лечение, в том числе на аппарате ИВЛ.

После того, как она провела около месяца на ИВЛ и реабилитации её состояние стабилизировалось, но остались последствия, такие как ограничения движения в голеностопе и косоглазие.

🔎 Источник: https://trt-tv.ru/2025/10/27/vrachi-drkb-i-rkib-spasli-devochke-zhizn-posle-zarazheniya-stolbnyakom/

Напоминаю, что столбняк — хитрая инфекция. Возбудитель этого заболевания обитает в кишечнике животных, как сельскохозяйственных, так и у обычных домашних. Оттуда он попадает в окружающую среду, в основном в почву и находится там в неактивной «заархивированной форме — в виде спор. Когда спора попадает в подходящие условия, она, как семечко в плодородном грунте «прорастает» и становися вегетативной (активно делящейся формой) бактерии. Размножаясь клостридии выделяют вокруг себя яд — столбнячный токсин. Именно его воздействием обусловлены связанные со столбняком симптомы.

Если в вашем организме циркулируют антитела к столбнячному токсину (полученные после того, как иммунную систему познакомили с его видоизмененной обезвреженной версией — анатоксином), у яда нет шансов разойтись по организму и нанести вред, а бактерии гораздо сложнее размножаться, ведь с помощью своего токсина она «наводит уют» в месте своего новоселья.

Противники прививок скажут вам, что для развития столбняка нужна исключительно колотая рана без доступа воздуха, в которую вы втерли чернозем. Но как показывает практика иногда достаточно просто упасть с велосипеда.

#nv_столбняк
#nv_истории

12.03.26 by @ninavaccina

Пост о болезни Дьюкса и остальных красных сыпях на фоне лихорадки у детей

Вы наверняка встречались с тем что детскую розеолу (внезапную экзантему) называют “шестая болезнь”. Задумывались, почему? Может сбивать с толку тот факт, что самый частый возбудитель этого заболевания - герпес шестого типа. Но ее назвали так еще тогда, когда наука не знала о семействе герпесвирусов.  

А еще вы наверняка встречались с тем что классическое течение инфекции парвовируса В19 (болезнь нашлепанных щек) называют “пятая болезнь”. Прослеживается закономерность, становится интересно.  

А дело вот в чем. В конце 19 века детские инфекционные красные сыпи вызывали у врачей большую путаницу: вирусология еще не была развита (ПЦР, ИФА и все к чему мы теперь привыкли - отсутствовало), микробиология была в зачатке, антибиотиков еще не было, интернета и PubMed тоже. Долгое время все красные сыпи на фоне лихорадки у детей валили в кучу, все называли либо разными формами кори (дурацкое выражение “коревая краснуха” даже до наших дней дошло), либо разными формами скарлатины. У врачей и ученых тогда было только клиническое наблюдение и книги. 

Чтобы хоть как-то постараться снизить путаницу, английский школьный врач Клемент Дьюкс в 1900 году создал предельно простую классификацию “красных” детских экзантем. Корь он назвал “первой болезнью”, скарлатину - “второй болезнью”, краснуху - “третьей болезнью”. Собственно, вот и все, на этом его список закончился. И поскольку он периодически наблюдал у школьников заболевание с красной сыпью, не являющееся ни корью, ни скарлатиной, ни краснухой - он дал этому заболеванию название “четвертая болезнь”, или позже “Болезнь Дьюкса”. Более того, независимо от него в 1885 году первый педиатр Российской Империи Нил Филатов также описал эту болезнь, поэтому ее назвали болезнью Филатова-Дьюкса. 

В этом месте впору загадку сделать, мол, кто ответит что это за болезнь? Но подвох в том что мы наверняка этого так и не знаем, считается что это были атипичные формы скарлатины или стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS).

На этом классификация детских экзантем не остановилась, и в 1905 году была описана “пятая болезнь” - парвовирусная инфекция, а в 1910 году выделена в отдельное заболевание “шестая болезнь” - детская розеола. 

Такая нумерация помогала систематизировать знания о красной сыпи при лихорадке: врачи буквально вычеркивали пункты по порядку, чтобы понять, чем болен ребенок. Это было важно, прежде всего, при выборе карантинных мер, чтобы понять, насколько опасен ребенок для окружающих (например, скарлатина требовала более строгого эпидемиологического контроля, чем краснуха).

Сегодня эта классификация считается историческим анахронизмом, так как сейчас известно огромное количество других детских «лихорадящих экзантем» (например, болезнь «рука-нога-рот» или ветряная оспа), которые в эту шестерку не вошли. Нумерация первых трех инфекций забыта, болезнь Филатова-Дьюкса и вовсе оказалась ошибкой. Однако названия «Пятая болезнь» и «Шестая болезнь» до сих пор официально используются в медицине, как устойчивые выражения.

Почему же в эту классификацию так и не была вписана ветряная оспа? Седьмым номером, или, скажем, на место выбывшей четвёртой болезни? Ведь еще в 1767 году английский врач Уильям Геберден доказал, что ветрянка — это отдельная болезнь, а не легкая форма натуральной оспы (как считалось до него). К 1900 году это тем более был общеизвестный медицинский факт.

Тут нет интриги, логика Дьюкса и его коллег была в том чтобы разделить “похожие” на корь и скарлатину болезни. А ветрянка совсем не была похожа на них; в отличие от «большой шестерки», где сыпь — это всегда красные пятнышки или красные точки, ветрянка проявляется везикулами (пузырьками с жидкостью), ее тут никак не спутать - вот и нет повода ее “нумеровать”.

Почитать подробнее об основных детских экзантемах:
https://plasticsurgerykey.com/exanthematous-diseases-of-childhood/
https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/viral-exanthems
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11305486/

PS Если бы я сейчас продолжал дело Дьюкса, я бы на седьмое место поставил болезнь Кавасаки. Этот опасный системный васкулит, поражающий детей дошкольного возраста, часто остается нераспознанным и вовремя непролеченным в наши дни, несмотря на все достижения современной науки и медицины. Он тоже протекает с лихорадкой и красной сыпью, его часто принимают или за упорную скарлатину, или за аллергическую сыпь на лекарства.

Я вижу этот диагноз минимум раз в год; в нашем чате слушателей вебинаров за последние недели прошло сразу несколько кейсов с болезнью Кавасаки, и везде амбулаторным коллегам пришлось бодаться с косными порядками, чтобы доказать врачам стационара что это именно Кавасаки и его надо лечить не перебиранием антибиотиков, а совершенно иначе:
https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A1%D0%9A%D0%9B%D0%9D%D0%A1%20(%D0%9A%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%B0%D0%BA%D0%B8)%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v2.pdf
Освежите свои знания об этом заболевании, пожалуйста:
https://t.me/DrButriy/368
https://vk.com/wall-141911698_551

Очередная смерть ребенка от менингококковой инфекции. Пост взят из ВК-сообщества “Центр иммунологии и вакцинации”

Оригинал поста тут: https://vk.com/wall-159128861_21053

У нас вчера просто шквал звонков по вакцинации против менингококка.
После четвёртого подряд звонка - понимаем, где-то опять случилась беда.
Заходим в новостную ленту- так и есть, в Перми погиб ребёнок от МИ.
https://news.mail.ru/incident/70214563/

К сожалению, теряем детей от этой напасти ежегодно.
Внезапно, больно, и очень быстро. Здоровые дети сгорают буквально за сутки, и со своевременной постановкой диагноза, тоже всегда всё сложно.
Не знаем историю погибшего мальчика, но в принципе, всё истории погибших от МИ детей похожи друг на друга. Они очень страшные...
Это рассказ мамы из Екатеринбурга, пережившей огромное горе...

(Внимание! Предупреждение!
Ниже эмоционально тяжёлый текст.)

"Меня зовут Юлия, я из Екатеринбурга. В 2019 году мы потеряли нашего первого сына, на тот момент это был первый, долгожданный, единственный ребенок. Его звали Амир, ему был год и 10 месяцев. На самом деле прошло три с половиной года, оказывается, мне до сих пор сложно говорить, все равно больно по-прежнему.

Все началось и закончилось в один день. Он ходил у нас в детский сад, такой был здоровый, общительный, активный ребенок, ему это нравилось. Утром я отвела абсолютно здорового, улыбающегося ребенка, ночью, под утро зафиксировали его смерть. То есть все началось и закончилось меньше, чем за сутки. Как такое вообще возможно? Это просто в голове не укладывается.

Но все началось с того, что я отвела, вечером, как обычно, в районе с 5 до 6 мы забираем ребенка, хотя сад работает до 7, но мужу почему-то захотелось забрать даже раньше. Мы поехали, и видим следующую картину. Окна панорамные, большие, то есть я стою на земле и могу видеть ребенка через окно.

Играют дети, и сидит мой сын, сидит отдельно с красным лицом, как будто бы зареванный. Странно, но всякое может быть. Мы пришли, мы заходим в группу, обычно ребенок встает и бежит всегда к нам на руки, как обычно это бывает, он не встал.

Вопрос, что происходит, почему он плакал? Мне показалось просто, что он зареванный. Нам там нянечка сказала, нянечек не было уже, воспитатель был: "Он не выспался, наверное, поэтому", странно. Она взяла его за руку, вывела его к нам, я трогаю, он горячий, температура. Почему не сказали, не заметили, опустим вот эти все подробности, там на самом деле очень много негатива.

Мы его забрали, все дети болеют, всякое может быть. Поехали домой, измерили температуру, на тот момента она была, по-моему, 38,5, такая средняя, обычная при вот этих всех ОРВИ заболеваниях. Но единственное, что я никакой паники не поднимала, все дети болеют, но единственное, когда переодевала ребенка, я увидела на его теле, на животе два пятна.

То есть где-то под грудью два синих таких, как синяка что ли, кровоподтека, я не знаю, как описать. В моем понимании было, это синяки, наверное, он ударился, вдруг сотрясение. То есть у меня в этом направлении голова работает. Я позвонила воспитателю выяснить, не падал ли, не ударялся ли, ничего нет. Может быть, с кроватки спускался, там деревянный бортик, может быть, содрал, поцарапался, я такая: "Может быть, да", вроде похоже на кровоподтеки, синяки.

Но температура. Температура ладно, вроде сбили, он даже покушал, попил. То есть вся эта хронология идет с шести вечера. Семь, пол восьмого, наверное, в восемь мне показалось каким-то странным поведение. Почему, вроде температура спала, а ребенок не играет, лежит, смотрит мультики.

Решили все-таки вызвать Скорую, чтобы подстраховаться, потому что вроде чувствуешь что-то не то, но не понимаешь, что происходит. Приехали врачи, но они приехали через два часа. Когда я описывала симптомы, я назвала это не сыпью, а похоже на синяки, мне так показалось, температура и в общем-то какая-то вялость.