UPD Подписчица блога сделала перевод вышеупомянутого заявления FDA (спасибо!) http://telegra.ph/Bolshinstvo-detej-s-kashlem-ili-prostudoj-ne-nuzhdaetsya-v-prieme-lekarstv-02-06

Не устаю повторять: пешеходы, носите на себе фликеры, светоотражающие брелки и браслеты! Вас без них не видно!!!

Хорошая статья об этом:
http://www.pravmir.ru/chernyie-peshehodyi-printsipyi-ili-zhizn/

Раньше писал об этой проблеме тут:
https://t.me/DrButriy/448

PS Поскольку личный пример всегда убедительнее, чем статьи...
На фото мой рюкзак. Спереди-сзади по фликеру, сбоку браслеты, которые я в любой момент могу быстро нацепить на щиколотки (если придется долго идти по обочине дороги, например).

У меня обсессии и фобии на эту тему, поэтому все члены моей семьи тоже носят светоотражающие элементы на одежде и сумках. И вам советую.

Статья замечательного иммунолога Умара Хасанова


http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/232905-immunity 

Пост о подвывихе локтевого сустава (локоть няньки)

Подвывих локтевого сустава является одной из самых распространенных травм суставов у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Эту травму ребенку обычно наносят родители, воспитатели или старшие братья/сестры. Эта травма возникает, когда ребенка слишком сильно и/или резко тянут за вытянутую руку.

В предплечье человека есть две параллельные кости: лучевая и локтевая. В плече кость одна: плечевая. Локтевой сустав обеспечивает правильное соединение этих трех костей. Чтобы удерживать кости вместе, между ними существуют связки. Связки ребенка по эластичности напоминают резинки для волос, они довольно рыхлые и могут легко соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и риск подвывиха локтевого сустава проходит.

Подвывих локтевого сустава - это устоявшееся бытовое название, а на строгом медицинском языке эта травма называется смещением кольцевой связки (annular ligament displacement). Эта связка представляет из себя эластичную ленту, которая удерживает две кости предплечья (лучевую и локтевую кость) вместе в локтевом суставе. При внезапном сильном вытягивании руки кольцевая связка соскальзывает с лучевой кости и попадает в ловушку между костью и суставом. Важно понимать, что ни связка, ни кость не получают при этом серьезных повреждений; они просто смещаются из надлежащего положения.

§ Симптомы
Травма имеет очень характерную историю: она возникает в тот момент, когда ребенка по какой-либо причине, резко и сильно тянули за руку. В момент травмы вы можете услышать или почувствовать «щелчок» сустава. Ребенок может коротко вскрикнуть, или сказать о резкой боли, но эта боль обычно проходит довольно быстро. Основным длительным симптомом является утрата способности сгибать руку в локте. Дети с такой травмой обычно держат свою руку почти полностью разогнутой, на коленях или прижав к животу, и отказываются использовать ее (см видео).

§ Лечение
Ребенка следует показать врачу в ближайшие часы после травмы. Обычно врачу достаточно просто вылечить ребенка от этой травмы: специальным маневром он возвращает связку на ее законное место; это вызывает кратковременную боль у ребенка, но настолько незначительную, что ребенка не требуется обезболивать перед вправлением подвывиха. Маневр обычно занимает всего несколько секунд, однако не всегда удается вправить связку с первой попытки, и тогда доктору придется повторить маневр несколько раз, прежде чем ребенок снова сможет использовать руку. Как правило, после вправления доктор назначит парацетамол на ближайшие дни, для облегчения дискомфорта в суставе.

Поскольку при подвывихе кости не ломаются - рентгенограммы обычно не нужны, но если у врача будут сомнения в отсутствии перелома (слишком сильная боль, отек; слишком нехарактерное описание обстоятельств травмы) - он назначит рентгенограммы перед тем как вправлять сустав. После вправления ребенок начинает пользоваться рукой буквально через пару минут.

§ Профилактика
* Старайтесь не тянуть ребенка за руку с силой и внезапно.
* Избегайте травматичных игр: не стоит размахивать или раскручивать ребенка, держа за запястья.
* Если ребенок тянет вас в одном направлении, не тяните его обратно к себе резким движением (например, в гневе).
* Всегда поднимайте ребенка только держа за подмышки, а не за запястья (и не за плечи, к слову - но это речь уже о другой травме: травме плечевых суставов).

У некоторых детей суставы очень нежные, и "локоть няньки" может быть вызван даже совсем небольшим потягиванием. Если эта травма повторяется у ребенка несколько раз, врач может научить вас вправлению подвывиха сустава самостоятельно, чтобы вы могли быстро помогать ребенку, пока он не "перерастет" склонность к подвывихам.

§ Красные флаги (опасные и нетипичные симптомы)
Подвывих локтя обычно не вызывает интенсивную или продолжительную боль. В момент травмы ребенок испытывает кратковременную боль, но к моменту посещения кабинета врача болеть в покое уже не должно, ребенок щадит руку, испытывает резкий дискомфорт при попытке двигать ей, но когда не двигает - не испытывает особых неудобств или страданий.

Сильная боль, отек, деформация конечности или любая травма кожи - могут быть признаком перелома кости, и требуют проведения рентгеновского снимка. Кроме того, неоднократные попытки вправления, не приводящие к желаемому результату, тоже являются дурным знаком, и требуют проведения рентгенограмм сустава, а также, возможно, наложения шины на сустав.

Посмотрите эти два коротких видеоролика, они на английском, но вы сможете понять что там происходит даже если не знаете язык.

https://youtu.be/pK2zZbaMoLs
https://youtu.be/-0ROu4hCXwQ

При подготовке поста использовались материалы этой статьи: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2671468

#локоть_няньки #подвывих_локтевого_сустава

Коллегам. Самые важные изменения от ACIP 2018

–корь, краснуха и эпидемический паротит: рекомендуется введение третей дозы MMR-вакцины пациентам, которые ранее прошли курс иммунизации двумя дозами, но при этом подвергаются повышенному риску развития заболевания из-за вспышки инфекции;

– вирус папилломы человека (ВПЧ): подросткам до 15 лет рекомендуется введение только двух доз вакцины, после 15 лет – трех доз.

И др

https://medvestnik.ru/content/news/ACIP-CDC-predstavil-rekomenduemyi-kalendar-privivok-detei-i-podrostkov-na-2018-god.html

Пост Александра Панчина:

Запасаемся попкорном. Мне это напоминает историю, как Джон Бринкли успешно зарабатывал на пересадке людям яиц козла для лечения импотенции. Пока не решил подать в суд на критиков и не проиграл. А еще вспоминается эффект Стрейзанд.

===

Производитель «Анаферона» заявил о вероятном иске к Минобрнауки.

Компания «Материа Медика холдинг» назвала судебный иск наиболее вероятным развитием событий после получения «Антипремии» от Министерства образования и науки.

В «Материа Медика холдинге» отреагировали на решение Минобрнауки вручить компании «Антипремию» за 2017 год за «самый вредный лженаучный проект». Представитель производителя «Анаферона» сообщил РБК, что в фармкомпании «вынуждены рассматривать судебный способ защиты прав как наиболее вероятный».

«В настоящий момент юристы изучают материалы на предмет подачи иска о защите деловой репутации», — говорится в заявлении.

В пресс-службе фармкомпании также предположили, что «афиширование результатов конкурса позволяет выдвинуть обоснованное предположение, что проводимая в течение последнего года антигомеопатическая кампания является по своей сути коммерческим проектом, направленным против интересов конкретных фармацевтических производителей». Там также указали, что «по результатам 20 завершенных исследований подтверждена эффективность и безопасность производимых организацией препаратов».

РБК запросил комментарий у Минобрнауки.

6 февраля стали известны номинанты премии Минобрнауки «За верность науке». Премия вручалась по десяти номинациям, а одиннадцатой шла «Антипремия». Указывалось, что «Антипремия» вручается СМИ и организациям, «которые особенно активно распространяют лженаучную и антинаучную информацию». При этом детали решения жюри конкурса не привело.

В положении об «Антипремии» указывается, что список номинантов на нее формируется в особом порядке при участии экспертного совета и оргкомитета, а также при содействии Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. Они отбирают пять «наиболее значимых номинантов», среди которых оргкомитет выделяет одного.

Показателями к номинации называются степень выраженности ложной информации, социальная опасность, угроза лженаучного влияния на государственные решения, опасность для науки и образования, коррупционный потенциал, преподнесение от имени и при поддержке государства, масштабность освещения и информационного продвижения проекта.

В 2017 году «Антипремию» получила телевизионная программа «Битва экстрасенсов».

«На мой взгляд, в случае подачи иск будет иметь небольшие перспективы, поскольку истцу надо будет доказать возможность проверки сведений на предмет их соответствия действительности. Кроме того, такой иск может быть подан исключительно в отношении утверждений. Также не исключено, что ответчик может ссылаться на сатирический характер премии», — заявил РБК руководитель арбитражной практики VEGAS LEX Виктор Петров.

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/08/02/2018/5a7c5a699a794771a9c23364

Оригинал поста:
https://www.facebook.com/scinquisitor/posts/10215671117276908

Коллегам. Интересная группа по лучевой диагностике в педиатрии есть в ВК
https://vk.com/pediatricradiology
и ФБ
https://www.facebook.com/groups/124074524881147

Рекомендую подписаться, материалов немного но все интересные

Год прошел с той лекции. Больших изменений в российском нацкаленларе, клинруководствах и инструкциях к вакцинам - не произошло, поэтому лекция полностью актуальна

https://vk.com/wall10208768_2913

Опять на ТВ фриков-антиваксов повыпускали; чтобы узнать об этом мне не нужно включать телевизор. Начались массовые тревожные вопросы в моих мессенджерах, беседы в кабинете, сомнения и отказы от прививок.

Разговаривать теперь очень трудно, даже с теми семьями, которые растят со мной уже третьего ребёнка, и до этого полностью мне доверяли. Слушают мои опровержения с недоверием, смотрят пристально в глаза, ищут фальшь и подвох: фрики в телевизоре были эмоциональны, категоричны и убедительны - этого достаточно (оказывается 😒 ), чтобы подорвать многолетние доверительные отношения с врачом, или хотя бы запустить червоточину сомнения. Как говаривал мой дед: "Ломать не строить - душа не болит".

От РенТВ и ТНТ такому не удивляюсь, но Первый канал - это удар ниже пояса. С такими друзьями и врагов не нужно.

... Еще раз, дорогие мои: если хотите со всеми подробностями разобраться, откуда взялись антипрививочные идеи, как изучались и почему опровергнуты - прочтите книгу замечательного педиатра Пола Оффита: https://www.corpus.ru/products/pol-offit-smertelno-opasnyj-vybor.htm

Антипрививочные идеи несостоятельны, никакого серьезного научного обоснования под собой не имеют, и основываются только на манипуляциях через страх и недоверие родителей перед современными медицинскими технологиями, да еще на низком уровне образования населения (подробнее https://news.mail.ru/society/32452345/)

Почитайте также эту подборку материалов
https://interpreted.d3.ru/perevod-dorogie-roditeli-vam-lgut-1061783
и мои старые посты на эту тему:
https://vk.com/wall10208768_2659
https://vk.com/wall10208768_2865
https://vk.com/wall-141911698_624
https://vk.com/wall-141911698_757
https://vk.com/wall-141911698_440
https://vk.com/wall-141911698_39
https://vk.com/wall-141911698_665

PS Традиционное пояснение: фриками и прочими нелестными словами я называю идейных активистов антипрививочного движения. Убитую тяжелой болезнью ребёнка мать, убежденную в наличии связи между прививкой и дебютом наследственного заболевания - осуждать не имею права (хотя и не понимаю, что она делает в телевизоре, каковы ее цели), но и соглашаться с ее заблуждением не обязан.