Ветеринарная эндоскопия и гастроэнтерология💩🐈‍⬛🐕
2.2K subscribers
452 photos
98 videos
17 files
109 links
💬От простого до сложного в ветеринарной Эндоскопии и гастроэнтерологии.

🎓Канал Черновой Анастасии -ветеринарный врач, эндоскопист, гастроэнтеролог, инструктор Ветеринарной Эндоскопической Школы ( VESK).

Консультации: anastasiavet@yandex.ru
Download Telegram
Очень актуально в новогодние праздники 🎄
📎Обнаружила внутри себя неожиданный слой честности.

Оказывается, когда мне невменяемо плохо физически, и сил даже улыбаться нет, я не могу в сообщениях ставить смеющиеся смайлики. Или даже скобочки. И если ставлю, то прям ощущаю, что я вот сейчас искусственно заставила себя улыбнуться. Даже успеваю начать переживать, что собеседник от моего “привет)” с этим оскалом шарахнется.

Не то чтобы я штатно корчу рожицы ноутбуку, когда пишу в нормальном состоянии, однако ж. Так что в рамках создания предновогоднего настроения, пока еще не поздно, поделюсь текстом, который сделала для своего дорогого образовательного центра Skolkovo Vet School:

«Дай чуть-чуть, что ему будет!» — ожидания и реальность в карточках ⬆️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤3🔥1
С новым годом дорогие коллеги и владельцы животных ! 🎄🚗

Врываюсь в новый год с прошлогодным клиническим случаем 😐

Оксана Листова поделилась видео пациента с нетипичными изменениями на рентгеноскопии акта глотания и я вспомнила, что не рассказала про своего одного похожего пациента😒

💡В целом, последнее время приходит понимание о том, что мы очень мало знаем про функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) у животных.

Чем чаще мы проводим рентгеноскопию акта глотания, тем больше видим нетипичные проявления функциональных расстройств.

📖А главное, те описания и классификации, что есть даже в современных учебниках, к сожалению не являются полными и не позволяют вписать изменения, найденные у наших пациентов в эти определения.

➡️Один из примеров мой пациент из Сургута - годовалый вельш корги - еще до года у него наблюдались странные симптомы- «бульканье» при приеме воды, отрыжка. Ближе к году у собаки появилась регургитация, кашель. Далее хождение по клиникам в поисках причины. Пациенту в том числе была проведена КТ, по результатам которой нашли хиатальную грыжу, эзофагит и бронхопневмонию.

🔍Далее пациент приезжает к нам и мы проводим рентгеноскопию акта глотания.

➡️На видео как пил пациент при поступлении и его видео рентгеноскопии акта глотания.

❓Что видите на исследовании?🤨🤔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍2🔥2🤔1
Тааак , понятно, продолжительные праздники совсем не располагают к размышлениям и работе 😅, но продолжим про пациента.

🤩На рентгеноскопии акта глотания мы увидели совсем не типичные признаки , но все же характерные для крикофарингеальной ахалазии.


🤩 Во время приема жидкости почти сразу происходит аспирация в трахею ( на видео можно увидеть красиво переливающуюся жидкость в трахее).
Кусочки проходят через верхний пищеводный сфинктер через раз, часто с повторяющимися непродуктивными глотательными движениями.

🤩При эндоскопическом исследовании ВПС без структурных изменений , хорошо проходим. Гортань без признаков паралича.

🤩Проанализировав проведенные исследования я пришла к выводу, что у данного пациента есть некое функциональное расстройство , которое выражается в дисфункции верхнепищеводного сфинктера и нарушении фарингеальной фазы глотания.

🤩Мы привыкли видеть типичных пациентов с крикофарингельной ахалазией : щенки, часто истощенные, отстающие в развитии, с глоточной дисфагией, у которых при попытках глотать пищу , еда вываливается обратно или забрасывается в носоглотку и выходит через носовые ходы.

🤩Однако , данный пациент уже достиг годовалого возраста, нормально развиваясь и симптомы нарушения глотания проявлялись очень постепенно. Сначала владельцы замечали только странные булькающие звуки при приеме воды , но ближе к году симптомы резко прогрессировали , с тяжёлой дисфагией и кашлем на фоне аспирационной бронхопневмонии.

🤩Какие бы вы предприняли действия с данным пациентом?
🤩Какой бы диагноз поставили?
🤩Может кто еще сталкивался с подобными пациентами, интересен ваш опыт.

Для меня это был первый подобный пациент, свои действия я расскажу в следующем посте)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔6👍5❤3
Продолжаем наш многосерийный детектив про нашего пациента🤨

💡Учитывая данные симптомы, клиническую картину и то, что мы увидели по данным рентгеноскопии акта глотания и эзофагоскопии, я предположила у данного пациента некую форму крикофарингеальной ахалазии, явно не типичную.

🌟Так же встает вопрос- данное заболевание врожденное или приобретенное?
➡️я больше склоняюсь к версии, что данное заболевание у собаки врожденное, однако медленно прогрессировавшее , с манифестацией к году.

✅Так как проходимость через верхний пищеводный сфинктер все же была сохранена и часть пищи все же проходила- мы решили пока повременить с хирургией и начать с малоинвазивных техник.

✅Поэтому нашему пациенту мы провели инъекции ботулотоксина в область ВПС.

💡Что примечательно, эффект был сразу после пробуждения ( что было странным, я ожидала, что эффект мы увидим через пару дней хотя бы).

💡На видео как раз сравнение приема пищи ДО и ПОСЛЕ

✅Мы так же провели корректировку кормления , составив индивидуальный план по данным рентгеноскопии акта глотания.

➡️в течение нескольких месяцев все было хорошо, однако симптомы постепенно начали возвращаться…😐

✏️Продолжение в следующей серии)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤5👍5
Forwarded from VetProfi
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✨Мы перевели для вас новенький , свеженький гайдлайн AAHA❗️❗️❗️

©️2026 AAHA Oncology Guidelines for Dogs and Cats©️

Мы так же
адаптировали все таблички, чтобы вам было удобно ☺️

💕напоминаем, что для удобства вы можете добавить самые нужные и важные для вас статьи себе на главный экран 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍5❤1
Серия последняя , но не заключительная про нашего непростого песеля.

➡️Когда симптомы вернулись , вледельцы снова приехали к нам и мы повторили исследования:

🔵Дисфагия вернулась , но в меньшем проявлении чем ДО лечения
🔵Заброс жидкости в трахею так же вернулся
🔵Мы повторили инъекции ботокса увеличив дозировку.
🔵Огромную работу проделала хозяйка собаки подобрав для собаки необходимую консистенцию еду и пошаманив с поилкой чтобы собака пила максимально медленно

💡Что я вынесла для себя благодаря этому пациенту:

✅огромное количество функциональных расстройств ЖКТ в различных вариациях существуют , но пока никак не описаны.

Работаем с ними по наитию, используя опыт гуманных коллег, экстраполируя на наших пациентов

✅Важно работать индивидуально, нет четкого алгоритма.

Важно индивидуально подбирать терапию , форму и консистенцию корма, миски, варианты поения.

✅Замечаю, что подобные нарушения нередко у тревожных пациентов , поэтому важно подключать к работе врачей поведенческой медицины

✅У пациентов с дисфагией часто со временем снижается кашлевой рефлекс и даже отсутствует и аспирация еды и воды протекает без кашля- ОБ ЭТОМ ВАЖНО ЗНАТЬ И БРАТЬ ЭТО ВО ВНИМАНИЕ!

💡Делитесь своими подобными пациентами , ведь их немного, а знание о различных формах и проявлениях функциональных расстройств полезно в нашей работе )
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👌5👍4❤1