Очень актуально в новогодние праздники 🎄
Forwarded from Занудно о кормлении собак и кошек | Нигова Екатерина
Оказывается, когда мне невменяемо плохо физически, и сил даже улыбаться нет, я не могу в сообщениях ставить смеющиеся смайлики. Или даже скобочки. И если ставлю, то прям ощущаю, что я вот сейчас искусственно заставила себя улыбнуться. Даже успеваю начать переживать, что собеседник от моего “привет)” с этим оскалом шарахнется.
Не то чтобы я штатно корчу рожицы ноутбуку, когда пишу в нормальном состоянии, однако ж. Так что в рамках создания предновогоднего настроения, пока еще не поздно, поделюсь текстом, который сделала для своего дорогого образовательного центра Skolkovo Vet School:
«Дай чуть-чуть, что ему будет!» — ожидания и реальность в карточках
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤3🔥1
С новым годом дорогие коллеги и владельцы животных ! 🎄 🚗
Врываюсь в новый год с прошлогодным клиническим случаем😐
Оксана Листова поделилась видео пациента с нетипичными изменениями на рентгеноскопии акта глотания и я вспомнила, что не рассказала про своего одного похожего пациента😒
💡 В целом, последнее время приходит понимание о том, что мы очень мало знаем про функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) у животных.
Чем чаще мы проводим рентгеноскопию акта глотания, тем больше видим нетипичные проявления функциональных расстройств.
📖 А главное, те описания и классификации, что есть даже в современных учебниках, к сожалению не являются полными и не позволяют вписать изменения, найденные у наших пациентов в эти определения.
➡️ Один из примеров мой пациент из Сургута - годовалый вельш корги - еще до года у него наблюдались странные симптомы- «бульканье» при приеме воды, отрыжка. Ближе к году у собаки появилась регургитация, кашель. Далее хождение по клиникам в поисках причины. Пациенту в том числе была проведена КТ, по результатам которой нашли хиатальную грыжу, эзофагит и бронхопневмонию.
🔍 Далее пациент приезжает к нам и мы проводим рентгеноскопию акта глотания.
➡️ На видео как пил пациент при поступлении и его видео рентгеноскопии акта глотания.
❓ Что видите на исследовании?🤨 🤔
Врываюсь в новый год с прошлогодным клиническим случаем
Оксана Листова поделилась видео пациента с нетипичными изменениями на рентгеноскопии акта глотания и я вспомнила, что не рассказала про своего одного похожего пациента
Чем чаще мы проводим рентгеноскопию акта глотания, тем больше видим нетипичные проявления функциональных расстройств.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍2🔥2🤔1
Тааак , понятно, продолжительные праздники совсем не располагают к размышлениям и работе 😅 , но продолжим про пациента.
🤩 На рентгеноскопии акта глотания мы увидели совсем не типичные признаки , но все же характерные для крикофарингеальной ахалазии.
🤩 Во время приема жидкости почти сразу происходит аспирация в трахею ( на видео можно увидеть красиво переливающуюся жидкость в трахее).
Кусочки проходят через верхний пищеводный сфинктер через раз, часто с повторяющимися непродуктивными глотательными движениями.
🤩 При эндоскопическом исследовании ВПС без структурных изменений , хорошо проходим. Гортань без признаков паралича.
🤩 Проанализировав проведенные исследования я пришла к выводу, что у данного пациента есть некое функциональное расстройство , которое выражается в дисфункции верхнепищеводного сфинктера и нарушении фарингеальной фазы глотания.
🤩 Мы привыкли видеть типичных пациентов с крикофарингельной ахалазией : щенки, часто истощенные, отстающие в развитии, с глоточной дисфагией, у которых при попытках глотать пищу , еда вываливается обратно или забрасывается в носоглотку и выходит через носовые ходы.
🤩 Однако , данный пациент уже достиг годовалого возраста, нормально развиваясь и симптомы нарушения глотания проявлялись очень постепенно. Сначала владельцы замечали только странные булькающие звуки при приеме воды , но ближе к году симптомы резко прогрессировали , с тяжёлой дисфагией и кашлем на фоне аспирационной бронхопневмонии.
🤩 Какие бы вы предприняли действия с данным пациентом?
🤩 Какой бы диагноз поставили?
🤩 Может кто еще сталкивался с подобными пациентами, интересен ваш опыт.
Для меня это был первый подобный пациент, свои действия я расскажу в следующем посте)
Кусочки проходят через верхний пищеводный сфинктер через раз, часто с повторяющимися непродуктивными глотательными движениями.
Для меня это был первый подобный пациент, свои действия я расскажу в следующем посте)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔6👍5❤3
Продолжаем наш многосерийный детектив про нашего пациента🤨
💡 Учитывая данные симптомы, клиническую картину и то, что мы увидели по данным рентгеноскопии акта глотания и эзофагоскопии, я предположила у данного пациента некую форму крикофарингеальной ахалазии, явно не типичную.
🌟 Так же встает вопрос- данное заболевание врожденное или приобретенное?
➡️ я больше склоняюсь к версии, что данное заболевание у собаки врожденное, однако медленно прогрессировавшее , с манифестацией к году.
✅ Так как проходимость через верхний пищеводный сфинктер все же была сохранена и часть пищи все же проходила- мы решили пока повременить с хирургией и начать с малоинвазивных техник.
✅ Поэтому нашему пациенту мы провели инъекции ботулотоксина в область ВПС.
💡 Что примечательно, эффект был сразу после пробуждения ( что было странным, я ожидала, что эффект мы увидим через пару дней хотя бы).
💡 На видео как раз сравнение приема пищи ДО и ПОСЛЕ
✅ Мы так же провели корректировку кормления , составив индивидуальный план по данным рентгеноскопии акта глотания.
➡️ в течение нескольких месяцев все было хорошо, однако симптомы постепенно начали возвращаться…😐
✏️ Продолжение в следующей серии)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤5👍5
Минутка саморекламы 😇
А у нас в VetProfi вышел перевод свеженького гайда по онкологии от AAHA😏 😐
Скоро выложим и в PDF формате😉
А у нас в VetProfi вышел перевод свеженького гайда по онкологии от AAHA
Скоро выложим и в PDF формате
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
VetProfi
🤩первое многофункциональное приложение для ветеринарных специалистов на русском языке VETPROFI
Ссылка на скачивание в
AppStore: https://apps.apple.com/ru/app/vetprofi/id6502265029
Google Play: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.prihozhd
Ссылка на скачивание в
AppStore: https://apps.apple.com/ru/app/vetprofi/id6502265029
Google Play: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.prihozhd
❤7👍3
Forwarded from VetProfi
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы так же адаптировали все таблички, чтобы вам было удобно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍5❤1
Серия последняя , но не заключительная про нашего непростого песеля.
➡️ Когда симптомы вернулись , вледельцы снова приехали к нам и мы повторили исследования:
🔵 Дисфагия вернулась , но в меньшем проявлении чем ДО лечения
🔵 Заброс жидкости в трахею так же вернулся
🔵 Мы повторили инъекции ботокса увеличив дозировку.
🔵 Огромную работу проделала хозяйка собаки подобрав для собаки необходимую консистенцию еду и пошаманив с поилкой чтобы собака пила максимально медленно
💡 Что я вынесла для себя благодаря этому пациенту:
✅ огромное количество функциональных расстройств ЖКТ в различных вариациях существуют , но пока никак не описаны.
Работаем с ними по наитию, используя опыт гуманных коллег, экстраполируя на наших пациентов
✅ Важно работать индивидуально, нет четкого алгоритма.
Важно индивидуально подбирать терапию , форму и консистенцию корма, миски, варианты поения.
✅ Замечаю, что подобные нарушения нередко у тревожных пациентов , поэтому важно подключать к работе врачей поведенческой медицины
✅ У пациентов с дисфагией часто со временем снижается кашлевой рефлекс и даже отсутствует и аспирация еды и воды протекает без кашля- ОБ ЭТОМ ВАЖНО ЗНАТЬ И БРАТЬ ЭТО ВО ВНИМАНИЕ!
💡 Делитесь своими подобными пациентами , ведь их немного, а знание о различных формах и проявлениях функциональных расстройств полезно в нашей работе )
Работаем с ними по наитию, используя опыт гуманных коллег, экстраполируя на наших пациентов
Важно индивидуально подбирать терапию , форму и консистенцию корма, миски, варианты поения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Ветеринарная эндоскопия и гастроэнтерология💩🐈⬛🐕
Тааак , понятно, продолжительные праздники совсем не располагают к размышлениям и работе 😅, но продолжим про пациента.
🤩На рентгеноскопии акта глотания мы увидели совсем не типичные признаки , но все же характерные для крикофарингеальной ахалазии.
…
🤩На рентгеноскопии акта глотания мы увидели совсем не типичные признаки , но все же характерные для крикофарингеальной ахалазии.
…
🔥14👌5👍4❤1