Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Исключить аномалии сосудистого кольца по рентгеноскопии мы конечно же не можем , НО!
🔜 Мы сможем увидеть признаки , которые подскажут нам - а есть ли необходимость в КТ?
У данного пациента по данным рентгеноскопии нет признаков сужения или расширения пищевода, но есть признаки хиатальной грыжи/недостаточности кардии.
⭐️ Поэтому так важно соблюдать этапность диагностики у пациентов с рефлюксом:
✔️ анамнез ( дотошнейший!!!!) ведь часто уже на этом этапе много становится ясно и формируется список дифф диагнозов.
✔️ осмотр. Оценка кондиции, неврологических симптомов , посмотреть на приеме как пациент принимает пищу и как пьет
✔️ нативная рентгенография. Помним так же о частоте аспирационных пневмоний у данных пациентов и это важно не упустить
✔️ рентгеноскопия акта глотания.
Тут мы видим - как работает перистальтика пищевода , есть ли сужения , расширения , дивертикулы , работу сфинктеров - ВПС и НПС, наличие рефлюкса
✅ эндоскопия - тут мы видим то , что не видит рентгеноскопия - состояние слизистой , биопсия и различные вмешательства при необходимости сразу ( ботокс, баллонопластика, работа со стриктурами и другое )
✔️ КТ при необходимости ( если есть подозрение на сдавление на пищевод извне или аномалию сосудистого кольца)
📎 Это мой план, которым обычно я пользуюсь при работе с пациентами с регургитацией
❓ А какой у вас обычно план при работе с данными пациентами ?
У данного пациента по данным рентгеноскопии нет признаков сужения или расширения пищевода, но есть признаки хиатальной грыжи/недостаточности кардии.
Тут мы видим - как работает перистальтика пищевода , есть ли сужения , расширения , дивертикулы , работу сфинктеров - ВПС и НПС, наличие рефлюкса
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍2🔥1
Это были два очень насыщенных дня в Перми.
Выступление на IV Ветеринарном форуме
Урала и Поволжья
в Перми, где я поделилась нашим опытом диагностики и лечения аэропищеварительных заболеваний.
Второй день прошел в Пермском зоопарке где мы провели диагностическую гастроскопию японской макаке, а заодно и поУЗИли опоссума и нашли у него метастазы в печени 😢
Выступление на IV Ветеринарном форуме
Урала и Поволжья
в Перми, где я поделилась нашим опытом диагностики и лечения аэропищеварительных заболеваний.
Второй день прошел в Пермском зоопарке где мы провели диагностическую гастроскопию японской макаке, а заодно и поУЗИли опоссума и нашли у него метастазы в печени 😢
❤7🔥2👏2👍1
Forwarded from ЗАМЕТКИ ВЕТВРАЧА о поведении,неврологии и личном🩶
шкала_острой_боли_кошек_по_мимике.pdf
866.3 KB
Всех приветсвую!Перевела и оформила красивую и понятную валидированную шкалу оценки острой боли кошек.
Полезно как врачам ,так и владельцам! Крайне важно оценивать мимику кошки в контексте,что описано в документе.
Делитесь и оставляйте комментарии,какие материалы вам еще были бы полезны😍
Полезно как врачам ,так и владельцам! Крайне важно оценивать мимику кошки в контексте,что описано в документе.
Делитесь и оставляйте комментарии,какие материалы вам еще были бы полезны😍
🔥5👍4❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Видео ДО и после лечения тритрихомоноза таблетками Ронидазола с маркетплейса🙄
Коллеги, как у вас обстоят дела с применением тех самых таблеток или только порошком пользуетесь ?
Коллеги, как у вас обстоят дела с применением тех самых таблеток или только порошком пользуетесь ?
😢7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Красивую гастроскопию макаки вам принесла ❤️
🤓 Нашли красивые изменения во всех отделах желудка - отек, рубцующиеся эрозивно- язвенные дефекты , множественные петехии.
📝 По гисте- активный язвенный нейтрофильный и лимфоплазмоцитарный гастрит.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤5👍4
До и после - снимки нисходящего отдела ободочной кишки
Снимки сделаны с разницей 3 недели.
Какие варианты диагноза и терапии ?)
Снимки сделаны с разницей 3 недели.
Какие варианты диагноза и терапии ?)
❤5🔥2
ну что ж, расскажу про того самого котика из поста выше
🤩 ДАНО: котику 2 года, взяли из приюта, живет в семье уже 2 года.
в течение последних 6 месяцев кал с кровью, то оформленный то кашеобразный, тенезмы, слизь без дефекации, потеря веса прогрессирует (4/9).
🤩 Лечение: Проходил лечение в др клиниках- метронидазол, цефтриаксон, тилозин, клетчатка, дегельминтизация, квамател, панкреатин, трижды смена рациона- без динамики.
➡️ Далее спустя несколько месяцев проводят УЗИ и предлагают удалить образование ободочной кишки найденное на исследовании😐
🖤 На УЗИ обнаружено утолщение нисходящей ободочной кишки с потерей слоистости.
🐾 Какой план диагностики рекомендован:
⚫️ колоноскопия с щипковой биопсией
⚫️ с одномоментной ТИАБ под ультразвуковым контролем , так как был шанс не найти нужных изменений при щипковой биопсии слизистой.
⬆️ На видео - эндоУЗИ и картинки изменений слизистой ободочной кишки во время колоноскопии с хромоскопией (эрозично-язвенные поражения слизистой и сужение просвета за счет интрамурального роста).
🤩 Что показала биопсия- нейтрофильное воспаление
🤩 Что по ТИАБ- макрофагальное воспаление
💡 и тут то я и подумала про FIP, однако котику уже сдавали ПЦР на корону и он был отрицательный. Мы его повторили - результат положительный
❗️ В идеале - взять на ПЦР стенку кишки, но честно говоря снова подвергать истощенного и измученного тенезмами котейку не хотелось и вместе с хозяйкой приняли решение начать терапию молнупировиром.
Ну и результат терапии можно увидеть на фото выше)⬆️
🤩 Котик набрал 500 грамм❤️ , стул сформированный, без слизи, без крови.
Терапию продолжаем и жду их на контрольное УЗИ через 2 недели
😏 А вы сталкивались с таким проявлением FIP?
в течение последних 6 месяцев кал с кровью, то оформленный то кашеобразный, тенезмы, слизь без дефекации, потеря веса прогрессирует (4/9).
Ну и результат терапии можно увидеть на фото выше)
Терапию продолжаем и жду их на контрольное УЗИ через 2 недели
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11👍5❤2
Это конечно не гастроэнтерология, но обязательно расскажите своим знакомым ортопедам и анестезиологам 🤓
📍 11 ноября в Екатеринбурге пойдет небанальная интерактивная конференция Российского Ветеринарного Эндоскопического Общества RusVES.
И посвящена она будет пациентам с хромотой🤩 🦴
Будет много новой и полезной информации о малоинвазивных методиках диагностики и лечения суставов.
Ну и мы не забыли о любимых анестезиологах🤩 🤩
Для них мы приготовили две крутые лекции от Ольги Анисимовой .
❤️ А ещееее будет бесплатная тренинг зона и розыгрыш подарков от партнеров
Спешите регистрироваться по ссылке
И посвящена она будет пациентам с хромотой
Будет много новой и полезной информации о малоинвазивных методиках диагностики и лечения суставов.
Ну и мы не забыли о любимых анестезиологах
Для них мы приготовили две крутые лекции от Ольги Анисимовой .
Спешите регистрироваться по ссылке
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤2🥰1