Публикации в зарубежных журналах заменили на «Белый список»

Правительство изменило требования к включению лекарств в стандарты медпомощи и клинические рекомендации. Публикации с индексом в Scopus или Web of Science заменены на статьи в журналах из «Белого списка».

О «Белом списке», исключении из него журналов издательства «Elsevier» и уголовной ответственности читайте здесь. Поскольку издательство сделало громкие политические заявления, российский ученый, который размещает в нем свою статью, рискует попасть под уголовное преследование за госизмену.

⛔️ Мораторий на учет публикаций в зарубежных журналах введен еще в марте 2022 года. Год назад запрет продлили до конца 2024 года.

Публикации в базах данных Web of Science или Scopus заменили на публикации в «Белом списке» в следующих категориях:

➡️ применение препаратов офф-лейбл (использование лекарств вне клинического протокола);

➡️ требования о наличии пяти публикаций за последние пять лет согласно Правилам предоставления, переоформления, подтверждения и отмены разрешения на применение медизделий, предназначенных для диагностики заболеваний путем проведения исследований образцов биологического материала человека вне его организма;

➡️ требования о наличии публикаций за последние пять лет, предъявляемые к центрам коллективного пользования научным оборудованием и уникальными научными установками, которые обеспечиваются с помощью бюджетных средств.

📎 Чтобы не попасть под риски уголовного преследования, ученым рекомендуется руководствоваться журналами из отечественного «Белого списка».

Уборка не по правилам: какая ответственность ждет клиники

Уборку в клиниках необходимо проводить при строгом соблюдении санитарных правил и государственных стандартов. В противном случае клинике грозит административная ответственность.

💼 Как предупредить нарушения и что делать при их выявлении надзорным ведомством? Мы изучили нормативно-правовые акты и судебную практику, чтобы дать практические советы.

https://kormed.ru/baza-znaniy/uborka-ne-po-pravilam-kakaya-otvetstvennost-zhdet-kliniki/

Медики частных клиник не смогут претендовать на досрочные пенсии

⚠️ В середине октября отклонили законопроект, предложенный к рассмотрению аж в январе 2024 года. В документе поднимался вопрос о предоставлении медработникам частной системы здравоохранения права на досрочное получение страховой пенсии. Обязательным условием было оказание медпомощи по программе ОМС. Сейчас это доступно только медикам государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Комитет Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам объяснил причину отклонения тем, что нужны дополнительные деньги из бюджета (3,3 миллиарда рублей), а законопроект не определяет источники и порядок исполнения нового вида расходных обязательств.

📎 Об иных причинах несостоявшихся изменений ранее писали на сайте фонда «Вместе против рака».

Интересно, что судебной практике известны случаи, когда такие лица получали досрочные пенсии. Суды ссылались на позицию Конституционного Суда РФ о том, что право на назначение пенсии не должно связываться с организационно-правовой формой и наименованием организации, в которой осуществляется лечебная деятельность.

В то же время действуют приказы, содержащие перечни должностей медработников, в соответствии с которыми они могут претендовать на досрочные пенсии. Если наименование должности медработника не предусмотрено ни одним из списков должностей или не тождественно ему, в льготном пенсионном обеспечении откажут – такая практика тоже есть.

Обзор важных нормативных и судебных актов за октябрь 2024 года

Опубликован обзор нормативных и судебных актов в сфере здравоохранения за октябрь 2024 года, подготовленный экспертами «Факультета медицинского права».

Мы отобрали для читателей значимые федеральные правовые акты, полезную практику судов и подготовили практические рекомендации для клиник.

Среди новостей этого выпуска:

🔵Обновления по контролю медпомощи по ОМС;
🔵Утвержден новый ГОСТ по применению искусственного интеллекта во врачебных решениях;
🔵Усиливаются меры по совершенствованию медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию;
🔵Обновлен порядок разработки фармакопейных статей;
🔵Судебная практика: законно ли применять меры физического стеснения при оказании психиатрической помощи? Будут ли результаты СОУТ препятствием для назначения рентгенлаборанту досрочной пенсии?

Полный текст обзора доступен по платной подписке «На год с обзором НПА».

https://kormed.ru/obzory-normativnyh-pravovyh-aktov/oktyabr-2024-goda/

Волонтеров освободят от уплаты НДФЛ на медуслуги

Госдума приняла во втором и третьем чтениях законопроект, который предусматривает налоговые льготы для добровольцев (волонтеров).

✔️ Такие лица, если они безвозмездно оказывают услуги по гражданско-правовым договорам, могут не платить НДФЛ на доходы, полученные ими для оплаты медуслуг в рамках их волонтерской деятельности.

В документе отмечается, что мера будет применима в случае, если получение медуслуг необходимо в соответствии с требованиями к состоянию здоровья добровольца (волонтера) при осуществлении им волонтерской деятельности.

Изменения предлагается внести в п. 3.1 ст. 217 НК РФ.

Если законопроект будет одобрен Советом Федерации и Президентом РФ, его положения вступят в силу 1 января 2025 года.

Сегодня налогом не облагаются компенсации добровольцам расходов на покупку спецодежды, оборудования, средств индивидуальной защиты, на проезд к месту волонтерской работы.

🔍 Ранее были предложены похожие меры поддержки для доноров крови путем распространения на них прав и обязанностей волонтеров, подробнее писали о них тут.

Врача привлекли к ответственности за оскорбление руководителя

🚫 В поликлинике случился конфликт между одним из докторов и заместителем главного врача. Врач допустил оскорбительное высказывание и был оштрафован, с чем не согласился и дошел до Верховного Суда, доказывая, что нецензурных слов не использовал и к ответственности привлечен незаконно.

Интересна предыстория дела. Врач-невролог, оскорбивший замглавврача поликлиники, уже был ответчиком по делу об оскорблении пациента.
Чем все закончилось – читайте в нашей новости.

Конфликт, который прошел столько судебных инстанций, можно было решить и проще. Для этого важно на раннем этапе получить мнение эксперта о том, как можно квалифицировать поступок. Можно предложить обидчику компромисс – договориться об извинениях с его стороны или о компенсации. Важно изучить свои перспективы и лицу, которое наносит оскорбление или совершает иные нарушения.

Эксперты АНО «НАЭЦЗ» могут помочь как с юридическим сопровождением дела, так и с досудебным его урегулированием путем переговоров.

https://naecz.ru/vracha-privlekli-k-otvetstvennosti-za-oskorblenie-rukovoditelya/

Авторские права и медицина: что может стать поводом для иска

Судебная практика показывает, что медицинские организации порой выплачивают сотни тысяч рублей за нарушения авторских прав. В большинстве случаев клиники даже не догадывались, что делают что-то не так.

📎 В этом материале рассмотрим типичные ситуации и дадим практические рекомендации.

https://kormed.ru/baza-znaniy/avtorskie-prava-i-mediczina-chto-mozhet-stat-povodom-dlya-iska/

Мониторинг законодательства 07.11.2024 – 13.11.2024

🔵Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔵Обновлен порядок ввоза наркотических и психотропных веществ.

🔵Правительство утвердило новые правила для формирования перечня лекарств с этанолом.

🔵Новый индикатор риска в области использования ионизирующего излучения.

🔵Штраф за отказ работодателя выполнить квоты для приема инвалидов увеличен.

Эти и другие новости по ссылке: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-07-11-2024-13-11-2024/

Что такое клинические рекомендации: старая новая трактовка от Минздрава

⌛ 30.10.2024 Минздрав опубликовал письмо, в котором указал, что клинические рекомендации не являются ни нормативными, ни правовыми актами и, следовательно, не могут содержать нормативных предписаний.

Как отмечает регулятор, врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях, порядках оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.

Ничего личного — только юриспруденция

Мы не раз писали о том, что клинические рекомендации – документ, которому юридическая сила придается федеральным законом.

Так, согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций.

🔎 Соблюдение клинических рекомендаций оценивается при контроле качества медицинской помощи, которую оказывают медицинские организации (ч. 2 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ, приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н).

На ошибочность вывода о рекомендательном (не обязательном к исполнению в 100 % случаев) характере клинических рекомендаций указывал и Верховный Суд РФ.

Несмотря на то, что в клинических рекомендациях и нет нормативных предписаний, их применение обязательно. И с 2025 г. переход на оказание медпомощи на основе клинреков завершится. Для чего на последнем этапе этого процесса регулятор издал письмо, воскрешающее старые дискуссии, неясно. Вероятно, это вызвано обилием вопросов о статусе КР.

🚩 О том, как применять клинические рекомендации, можно прочитать в наших материалах: здесь, здесь и здесь.

💬 Быть или не быть: проиндексируют ли страховые пенсии работающим инвалидам

Госдума в первом чтении рассмотрит законопроект фракции КПРФ. Депутаты планируют вернуть индексацию (увеличение) размера фиксированной выплаты к страховой пенсии и корректировку размера страховой пенсии в соответствии с изменением стоимости пенсионного коэффициента для работающих пенсионеров, являющихся инвалидами. Осуществлять индексацию и корректировку предполагается с 01.01.2024.

Однако профильный комитет Госдумы рекомендует отклонить проект. Как сказано в заключении, индексация страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии уже предусмотрена с 2025 года для всех категорий работающих пенсионеров Федеральным законом от 08.07.2024 № 173-ФЗ «О внесении изменений в статью 17 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и статью 261 Федерального закона «О страховых пенсиях».

Вопрос индексации страховых пенсий для работающих инвалидов урегулирован, а законопроект потерял свою актуальность.

⌛️ Примечательно, что рассмотрение законопроекта уже дважды откладывали.

Стоит отметить, что государственной программой РФ «Доступная среда» занятость инвалидов трудоспособного возраста к 2025 году должна составить более 51%. Однако в настоящее время, по данным Минтруда, работают чуть более четверти инвалидов трудоспособного возраста.

💡 Правильный вариант – первый.

Прежде была предусмотрена возможность отпуска лекарственного препарата по «отсроченному» рецепту с истекшим сроком действия без переоформления в течение 90 дней, однако эта норма отменена с 1.09.2022. Сейчас Минздрав вернулся к этому вопросу – подготовлена новая версия Правил отпуска медикаментов для субъектов розничной торговли с соответствующей лицензией и их филиалов в сельской местности.

➡️ Подробнее читайте в нашем материале: https://kormed.ru/baza-znaniy/u-otsrochennyh-reczeptov-poyavilsya-srok/

Разрешат ли самозанятым зарабатывать больше?

🔼 Депутаты фракции ЛДПР внесли законопроект с предложением увеличить допустимый лимит дохода за год, при котором самозанятым можно применять специальный налоговый режим (НПД).

В 2024 году самозанятому можно заработать не более 2,4 миллионов рублей в год. В 2025 году лимит хотят увеличить до 3,6 миллионов рублей, в 2026 году до 3,8 миллионов рублей, в 2027 году до 4 миллионов рублей, а в 2028 до 4,2 миллионов рублей.

Авторы проекта объяснили свою идею тем, что максимальный размер дохода самозанятых граждан не менялся с 2019 года, в то время как цены на товары и услуги за этот период выросли на 51%. Кроме того, в проекте отмечается, что количество самозанятых растёт, и многие из них скрывают свои доходы, чтобы сохранить специальный налоговый режим.

Правительство не поддержало законопроект по двум причинам:
🔵изменения приведут к росту числа лиц, которые применяют НПД, соответственно, и к снижению поступлений в бюджет;
🔵НПД введен в порядке эксперимента до 31 декабря 2028 г., и предложения об изменении его параметров целесообразно рассматривать после того, как эксперимент будет окончен.

📌 Ранее на сайте «Факультета медицинского права» мы писали о том, как оформить договор ГПХ с гражданином Беларуси.

ИП и организации с 20 ноября 2024 г. будут платить штрафы за нарушение прав инвалидов при приеме на работу

С завтрашнего дня штрафы по ч. 1 ст. 5.42 КоАП РФ составят:
🔵для должностных лиц – от 20 тыс. до 30 тыс. руб.;
🔵для ИП – от 30 тыс. до 50 тыс. руб.;
🔵для юрлиц – от 50 тыс. до 100 тыс. руб.

По новым правилам работодателей накажут, если они:
➖не выделяют квоты для трудоустройства инвалидов;
➖отказывают инвалидам в трудоустройстве в пределах установленной квоты.

Ранее штрафовали только должностных лиц.

Ряд работодателей освобожден от квотирования. Квоты не обязаны вводить:
🔵 организации, где численность работников 35 человек и меньше;
🔵 компании, которые относятся к общественным объединениям инвалидов или созданным ими организациям;
🔵 компании, в отношении которых введено конкурсное производство.

Есть и другие случаи, когда квоты не требуются:
🔵 в местном ЦЗН нет на учете безработных инвалидов, которые соответствуют квалификационным требованиям к вакансиям организации;
🔵 в регионе нет ИП и организаций, с которыми можно заключить соглашение о трудоустройстве инвалидов.

Ранее мы писали о том, почему работника с инвалидностью не всегда следует переводить на другую работу.

❓ Интересны иные аспекты трудовых прав? Напишите в комментариях, самые интересные темы мы затронем в новых статьях.

Изменения в Трудовом кодексе: наставникам будут доплачивать

📁 В Трудовом кодексе закрепили понятие наставничества.

Теперь сотрудники, которые обучают молодых специалистов, будут получать за свою работу дополнительное вознаграждение. Размер и условия оплаты их труда определяются коллективными договорами, соглашениями и внутренними нормативными актами организации.

Наставник будет работать на основании трудового договора или дополнительного соглашения к нему с указанием содержания, сроков и формы выполнения соответствующей работы.

⚠️ При этом есть возможность досрочно отказаться от наставничества. Тогда работодатель досрочно отменит поручение о наставничестве, предупредив работника за 3 дня.

Нововведение особенно актуально для медработников, так как в медорганизациях применение наставничества широко распространено.

Известны региональные акты, которые устанавливают наставничество в медорганизациях и ежемесячные стимулирующие выплаты наставнику.

Например, распоряжение Минздрава МО от 25.05.2022 № 133-Р «Об утверждении Положения о наставничестве в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области».

✔️ Документ предусматривает ежемесячную выплату в размере 5 тыс. руб.

Есть случаи, когда работа с наставником – обязательное требование для допуска специалиста к работе. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 г.

Дорогие подписчики! Предлагаем подборку важных новостей и полезных материалов из сферы здравоохранения.

Новости:

🟠Минздрав за дезинфекцию: как обрабатывать стоматологические оттиски и заготовки зубных протезов

🟠Нарушили, но не наказаны

База знаний:

🟠Что делать клинике, если медработник не прошел периодическую аккредитацию

🟠Блеск и сияние: как правильно проводить уборку в клинике

🟠Нововведения в пожарной безопасности

🟠Белым по черному

🟠Как оформить договор ГПХ с гражданином Беларуси?

🟠Как постелить соломку, или Самое важное о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности

🟠Лекарственные препараты и БАД: особенности назначения

🟠Как биоматериал преодолевает границу

🟠Уборка не по правилам: какая ответственность ждет клиники

🟠Дистанционное приобретение лекарств: стоит ли опасаться

🟠Допустят ли к медицинской деятельности специалиста с удостоверением о прохождении аспирантуры вместо диплома ординатора?

🟠Авторские права и медицина: что может стать поводом для иска

🟠У отсроченных рецептов появился срок

Обзор НПА:

🟠Обзор важных нормативных и судебных актов за октябрь 2024 года

Видео:

🟠Запрет на воспрепятствование

🟠Алгоритм действий при конфликте с пациентом

🟠Народная, или традиционная, медицина: что за зверь?

Работники скорой помощи в малых городах и сельской местности не получат отдельную спецвыплату

⛔️ В Госдуме отклонили инициативу о специальных социальных выплатах для медработников скорой помощи, работающих в малых городах и сельской местности.

Поправки к законопроекту «О бюджете Федерального фонда ОМС на 2025 год и на плановый период 2026-2027 годов» обсуждали на пленарном заседании Госдумы 14 ноября 2024 г.

Автор поправки предлагал:
➡️ подробно разъяснить, каким медработникам полагаются выплаты;
➡️ увеличить строку бюджета для таких выплат с 167,08 млрд рублей до 174 млрд рублей;
➡️ включить в бюджет 7 млрд выплат для медработников скорой помощи в малых городах и сельской местности.

Однако поправку не поддержал Комитет Госдумы по бюджету и налогам, сославшись на то, что выплата уже предусмотрена законом, и по результатам рассмотрения ее отклонили.