Глухонемой пациент – нюансы приема

На прием пришел пациент с нарушениями слуха и речи. Как правильно провести прием, не ущемив права пациента и не нарушив закон?

➡️ Ответ читайте в нашем материале: https://kormed.ru/vopros-otvet/gluhonemoj-paczient-nyuansy-priema/

Не лечим без конверта

Обычная государственная больница. Онкодиспансер. Поликлиника. Регион – абсолютно любой. А скандалы похожие и с неприглядным эпитетом – коррупционные.

👀 Практика вполне известна: получил конверт за нужные просителю действия – понес уголовную ответственность. Примеров громких дел предостаточно и нередко они попадают в СМИ.

🟦Например, нейрохирург за «вознаграждение» внес в документы призывника заболевание, которого у него не было, и пациент получил отсрочку от воинской службы.

🟦Или история заведующего отделением и врача одного из региональных онкодиспансеров. Существо обвинений – получение взяток за оказание медицинской помощи, которую пациенты должны были получить по ОМС и без дополнительной оплаты.

Повод – жалоба пациента в правоохранительные органы и оперативный эксперимент с передачей 150 тыс. рублей. Обыск, 8 миллионов рублей наличными в кабинете, а врач-онколог перед камерой рассказывает о «создании особых условий для особых пациентов»: быстрее пройти анализы, приступить к лечению и другие преференции.

А тем временем другой источник публикует истории пациентов, утверждающих, что им сразу обозначили – за все нужно платить, в противном случае качественной медпомощи не получить.

💬 О том, какие последствия могут ждать в таких случаях врачей, рассказывает Полина Габай, кандидат юридических наук, эксперт, председатель совета учредителей АНО «НАЭЦЗ»:

«Привлечь к уголовной ответственности за взятку можно только должностное лицо, которое выполняет административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции в государственном и муниципальном учреждении или организации.

Получение взятки должно быть связано именно с действиями, входящими в круг этих полномочий. Например, заведующий отделением берет деньги за принятие решения, связанного с руководством подчиненным медперсоналом этого отделения, а врач – за оформление медицинского документа, удостоверяющего факт, имеющий юридическое значение, как в случае с неврологом.

Но следует учитывать, что получение денег, ценностей и тому подобного за действия, связанные с профессиональными обязанностями, но не относящиеся к упомянутым полномочиям, состава получения взятки не образуют (п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 09.07.2013 № 24).

Если пациент отблагодарил врача за качественно проведенную операцию, состава преступления не будет. То же самое и с заведующим отделением, начмедом и даже главврачом: если они выполнили лечебные мероприятия лично, без использования своих должностных полномочий, и получили за это материальную благодарность, их нельзя привлекать к уголовной ответственности. Сами по себе занимаемые должности в этом вопросе роли не играют.

Следует отметить, что угроза не получить качественную медпомощь – это угроза причинения вреда правам и законным интересам пациента, вынуждающая его заплатить.

В «переводе» на уголовное право – п. «б» ч. 5 ст. 290 УК РФ (взятка с вымогательством): лишение свободы – от 7 до 12 лет, а к сроку штраф до 60-кратной суммы взятки и лишение права заниматься определенной деятельностью до 10 лет.

Для подтверждения того, что взятку вымогали, правоохранительные органы, а зачастую и суды, основывают свои выводы на показаниях пациента. Но эти показания должны подтверждаться другими доказательствами.

Если передача взятки не состоялась, не зафиксирована или не обнаружен ее предмет, и нет ничего кроме показаний, то перспектива обвинительного приговора сомнительна. В практике по делам о коррупционных преступлениях есть примеры реабилитирующих решений по таким мотивам.

Но если взятка передана, а деньги изъяты, дело принимает совсем другой оборот. И фраза «пошел к заведующему обговаривать сроки госпитализации, а мне назвали сумму», сказанная пациентом на допросе, вполне может быть истолкована органами следствия в этом ключе.

Вовсе не обязательно, что суд при подобных обстоятельствах согласится со следствием или сочтет отсутствие прямой угрозы отсутствием вымогательства − практика по таким делам разная, а поэтому есть риск получить внушительный срок».

📺 Полина Габай — о правовых рисках индустрии похудения

💉 От «уколов против жира» до гипнотерапии — очередной выпуск Нового Ревизорро с @letuchayaelena посвящён модным и весьма спорным методам снижения веса.

Страшно то, что услуги предлагают люди, которые не имеют необходимого образования и подготовки. Поэтому они банально не знают, как действовать при острой аллергической реакции и что должно быть в специальной аптечке — антишоковой укладке. Это грозит пациенту тяжёлыми последствиями для здоровья, а «специалисту» — уголовной ответственностью.

Комментарий даёт медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай:

«Пациентке сделали инъекцию, у неё началась анафилактическая реакция. Аптечка не была укомплектована — в ней не было адреналина. Руководитель клиники отбыл в колонию строгого режима на 3 года».

‼️Антишоковая укладка — не формальность, а обязанность. Это безопасность пациента и уверенность врача в корректности своей работы.

↘️ Смотрите выпуск — и убедитесь, насколько это важно.

Мониторинг законодательства 24.07.2025 – 30.07.2025

🔸Субъекты РФ смогут получить допфинансирование для лечения орфанных заболеваний.

🔸Минздрав будет устанавливать порядок применения клинических рекомендаций.

🔸Минздрав получит новые полномочия по регулированию санитарных зон.

🔸Порядок возвращения к работе в клиниках для госслужащих могут упростить.

🔖 Эти и другие новости по ссылке: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-24-07-2025-30-07-2025/

📖 Свой рассказ «История болезни» Михаил Зощенко задумал после посещения им больницы, где автор оказался из-за тяжелой болезни. Это произведение наполнено тонкой сатирой на существовавшую в 30-х годах XX столетия систему врачебной помощи и вообще на организацию советских медучреждений.

Герой произведения попадает в больницу с высокой температурой и брюшным тифом, где сталкивается с безразличием и даже пренебрежительным отношением к пациентам. «История болезни» состоит из нескольких эпизодов, каждый из которых одновременно и трагичен, и комичен.

Главный герой прошел сквозь все больничные «испытания», и даже несмотря на то, что его «случайно положили около открытого окна», он «неожиданно стал поправляться».

Победив брюшной тиф, герой рассказа перед самым выходом из больницы заразился детским заболеванием – коклюшем.
А потом на коже проявилась сыпь – «на нервной почве». Вернувшись, наконец, домой после окончательного выздоровления и выписки, нашему многострадальному пациенту стало известно, что семье ошибочно направили извещение о его смерти.

❗️Возмутившись всей ситуацией, главный герой хотел отправиться в больницу и с кем-нибудь там «побраниться», но вспомнил, как там бывает, и не пошел.

Сейчас дела обстоят иначе: действуют строгие порядки и правила оказания медпомощи. В случае каких-то нарушений или причинения вреда пациент может защитить свои права, обратившись в суд. Бежать в больницу и «браниться» с кем-либо нет необходимости.

✏️ В новой статье мы расскажем, как суды рассматривают иски об инфицировании во время лечения, приведем примеры из судебной практики и дадим рекомендации клиникам.
Главной медсестре на заметку!

https://kormed.ru/baza-znaniy/infekcziya-posle-lecheniya-kak-klinike-zashhititsya-ot-obvinenij-paczientov/

😳 Экспресс-инструкция: можно ли отказать пациенту в платной услуге, если он не показывает паспорт?

На ресепшне — взрослый пациент. Записался сам, впервые в клинике. Администратор оформляет договор и просит паспорт.

— А зачем он вам? Я ничего показывать не обязан.

Пациент настаивает: «У меня есть право на медпомощь. А вы нарушаете закон!»

Врач уже готов принять, время идёт. Спор — 10 минут.

🤭 Клиника не хочет нарушить закон — но и лечить без оформления не может. Что делать?

Такая ситуация может случиться в любой клинике.
Важно чётко понимать, где проходит граница между правами пациента и юридическими обязанностями медорганизации.

🚩 В посте — инструкция: что можно требовать, что нельзя, и когда отказ — полностью законен.

🗣 Гомеопатия: доверие растет вопреки протестам экспертов

Согласно данным ВЦИОМ, несмотря на снижение осведомленности россиян о гомеопатии, уровень доверия к ней продолжает расти. Если в 2017 году о гомеопатических препаратах знали 74% опрошенных, то в 2025 году — уже только 69% «что-то слышали». Однако доверие к гомеопатии за это же время увеличилось с 25% до 32%, а доля недоверяющих снизилась с 59% до 47%.

❗️ Интересно, что в 31% случаев решение о применении гомеопатических средств принимается по рекомендации врача, в 26% — по совету близких, и в 24% — по рекомендации врача-гомеопата.

Рынок гомеопатических препаратов в России стабильно растет: в 2024 году объем продаж достиг 16,2 млрд рублей, и в 2025 году динамика остается положительной.

И все это происходит несмотря на официальную позицию экспертной комиссии при РАН, которая еще в 2017 году признала гомеопатию лженаукой. Ученые отмечают, что гомеопатические препараты вовсе не безвредны: они не обладают доказанной эффективностью и могут быть небезопасными, особенно при отказе от проверенных методов лечения в их пользу.

💬 О юридических рисках, связанных с назначением гомеопатических средств, рассказала в интервью «Парламентской газете» учредитель Факультета медицинского права, адвокат, к.ю.н. Полина Габай:

«Если препарат не включен в клинические рекомендации — возникает вопрос о целесообразности его применения. Препарат, который назначается off-label (вне зарегистрированных показаний), должен быть отмечен в клинических рекомендациях специальным знаком #, что подчеркивает необходимость назначения препаратов с доказанной эффективностью. Когда врач отступает от установленных правил назначения лекарств и это приводит к тяжким последствиям для пациента, он может быть привлечен даже к уголовной ответственности».

Подробнее – в материале @parlament_novosti

Увольнение с уточнением: что поменяется в выдаче расчета

📍Брянская областная Дума предложила внести поправки в ст. 140 Трудового кодекса — соответствующий законопроект внесен в Госдуму. Речь идет о расчетах с работником при увольнении.

Сейчас по закону все выплаты должны быть произведены в день увольнения, а если сотрудника нет на рабочем месте, работодатель обязан выплатить ему причитающиеся суммы на следующий день после предъявления требования.

📝 Авторы инициативы ссылаются на позицию Конституционного суда РФ: если у сотрудника отпуск с последующим увольнением, то последний рабочий день — это день перед отпуском, а не дата увольнения (определения от 25.01.2007 № 131-0-0, от 25.11.2020 № 2556-0).

По этой причине предлагается заменить в статье формулировку «день увольнения» на «последний день работы».

Кроме того, разработчики проекта отмечают, что в части переноса сроков расчета (если в последний рабочий день сотрудника нет на месте) норма устарела – в существующих реалиях широко распространены безналичные переводы, и в присутствии работника для того, чтобы получить зарплату и другие положенные выплаты, нет необходимости.

Но работодатели трактуют норму буквально, расчет в последний рабочий день не выплачивают, тем самым нарушают сроки, за что несут административную ответственность.

✳️Суды считают, что переносить дату расчета можно только при невозможности выплаты — например, если зарплата выдается наличными и нет возможности сделать безналичный перевод. Однако это не общее правило, а индивидуальные решения.

Поэтому предлагается внести в норму уточнение: рассчитывать работника по требованию, а не в последний рабочий день предлагают только при одновременном наличии следующих условий:
🔸сотрудника нет на работе;
🔸рассчитать его не представляется возможным.

В действующей редакции ст. 140 ТК РФ о невозможности расчета в день увольнения не упоминается.

Дорогие подписчики! Предлагаем подборку важных новостей и полезных материалов из сферы здравоохранения.

Новости:

🔸Переехал – доложи: как изменится порядок диспансерного наблюдения у психиатра-нарколога

🔸 То душно, то сквозит: от обязательности к вариативности клинических рекомендаций

База знаний:

🔸 Инфекция после лечения: как клинике защититься от обвинений пациентов

🔸 Глухонемой пациент – нюансы приема

🔸 Госзакупки без паники: штрафы, неустойки и права поставщика

🔸 Кассовая дисциплина для клиник и аптек: просто, четко, эффективно

🔸 Наркологию ждет новый порядок

🔸 Сотрудник клиники допустил нарушения в работе по закупкам: можно ли привлечь его к ответственности?

🔸 Работа по совместительству: в городе и на селе

🔸 Диспансерное наблюдение: апгрейд 2026

🔸 Запросы органов следствия и службы судебных приставов: что можно выдавать и как?


Обзор НПА:

🟠 Обзор важных нормативных и судебных актов за июнь 2025 года

Видео:

🔸 Полина Габай — о правовых рисках индустрии похудения

🔸 Красота с выездом на дом

🔸 О клинреках на заметку