Клинический случай: педикулез с гиперэозинофилией и железодефицитной анемией

63-летняя бездомная женщина обратилась с жалобами на хроническую усталость и генерализованную боль в
теле в течение недели. Пациентка постоянно чесалась, несмотря на отрицание зуда или связанной с ним боли, отрицала одышку, боль в груди, боль в животе, диарею, кровавую рвоту, гематурию, жжение при мочеиспускании, лихорадку, потерю веса, снижение аппетита, ночную потливость. При осмотре выявлены бледность кожи, гиперкератоз и множественные экскориации. Кожа, волосы и одежда пациентки сильно поражены вшами и гнидами. Температура 36,6°C, АД 128/68 мм рт.ст., ЧСС 84 уд/мин, ЧД 16/мин, ИМТ 25,6 кг/м².

Лабораторные и инструментальные данные.

Гемоглобин: 68 г/л (130–170г/л);
Гематокрит: 22,4% (37–47%);
MCV: 70 фл (80–100 фл);
Эозинофилы: 3,5x10^9/л (0–0,5x10^9/л);
Сывороточное железо: 3,7 мкмоль/л (9–27 мкмоль/л);
Ферритин: 5 нг/мл (22–322 нг/мл);
Коэффициент насыщения
трансферрина железом: 9% (20–50%);
Посев крови и кала – рост
не обнаружен;
Анализ кала на яйца глистов и простейшие в течение трех дней подряд – отрицательный; Серологические исследования на стронгилоиды, ВИЧ и гепатиты – отрицательные;
КТ всего тела не выявила существенной патологии.

Лечение.
На волосы и кожу головы был нанесен 1% лосьон с перметрином. Для лечения педикулеза был назначен ивермектин в дозе 200 мкг/кг, после чего количество эозинофилов у пациента начало снижаться. Пациентке были назначены инъекции препаратов железа в количестве 200 мг внутривенно ежедневно в течение пяти дней для лечения ЖДА.

Исход и последующие меры.
Уровень гемоглобина увеличился до 86 г/л, а количество эозинофилов снизилось до 2,0x10^9/л на
5-й день после обращения. Пациентка выписана с назначением перорального железа для лечения анемии и рекомендацией наблюдения в первичной медико-санитарной помощи.

Обсуждение.
Хотя точная связь между заражением вшами, ЖДА и эозинофилией четко не установлена, многочисленные работы свидетельствуют о том, что сильное заражение может приводить к ЖДА, вызванной хронической потерей крови в малом объеме, что иногда связано с эозинофилией. В одном исследовании сообщалось о приблизительной кровопотере 0,7 мл/день у инфицированного человека, у которого было насчитывалось >2500 вшей.

Ссылка: Isolated Pediculosis Presenting WithHypereosinophilia and Iron Deficiency Anemia: A Case Report and Review of
Literature - PubMed

⚡️ Уважаемые коллеги! ⚡️

Приглашаем вас на VII Всероссийскую конференцию «Фундаментальная гликобиология»
clck.ru/3MjSJ7

Это значимое событие для российских ученых, которые уже занимаются гликобиологией (анализом структуры и исследованием функций гликанов, гликан-связывающими белками, синтезом гликанов и гликановых молекулярных проб), а также тех, кто только начинает интересоваться этой областью.

⌛️ ГДЕ И КОГДА?

📅 22–26 сентября 2025г.
📍ГНЦ ИБХ РАН (г. Москва, улица Миклухо-Маклая, дом 16/10)
clck.ru/3MjSQd

🔬 Конференция предоставляет уникальную возможность для обмена знаниями и научными достижениями, обсуждения актуальных направлений и новых подходов в фундаментальных и прикладных аспектах гликобиологии и смежных областей науки.

👉🏻 На конференции вы:
• сможете представить свои исследования
• обменяетесь опытом с ведущими учёными
• прослушаете лекции экспертов
• примете участие в устных и стендовых секциях
• студенты и аспиранты — поборются за призы в специальном конкурсе
clck.ru/3MjSc4

🔗 Узнать больше и подать заявку на участие
clck.ru/3MjSJ7

💜 Ждем Вас!

Всех с добрым утром 🫶🏾

Острый пиелонефрит — острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (преимущественно интерстициальная ткань). Согласно клиническим рекомендациям, необходимо провести ряд лабораторных диагностических исследований.

Любителям клеток крови и котиков 🐱

Общий (клинический) анализ крови — один из самых доступных и информативных методов лабораторной диагностики. В развернутом варианте он включает в себя не только подсчет количественных показателей — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, но и более глубокий анализ: определение размеров, зрелости и морфологических особенностей клеток крови.

Такая детализация позволяет уже на этапе ОАК заподозрить или даже выявить различные формы анемии: железодефицитную, сидеробластную, мегалобластную и другие. Однако для точной интерпретации результатов важно понимать, на какие параметры обращать внимание, и какие дополнительные методы исследования могут потребоваться для уточнения диагноза.

Как правильно «читать» развернутый ОАК? Какие показатели являются ключевыми в дифференциальной диагностике анемий? И какие современные инструменты помогают в этом врачу? Поговорим со специалистом.

Спикер: Наталия Юрьевна Черныш, к.м.н., доцент кафедры лабораторной медицины и генетики Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Северо-Западного федерального округа, г. Санкт-Петербург.

Аудитория: мультидисциплинарный вебинар

Ссылка: https://omb.ru/learning/webinars/barer-preodolim-avtomatizirovannaya-diagnostika-anemiy/

Ушла в отпуск. Первые трое суток казалось, что прогуливаю работу…

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) является наиболее распространенным дефицитом ферментов, вызывающим анемию. Это генетическое заболевание, которое проявляется склонностью к гемолизу

Скоро в продаже 😎