Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Сегодня поговорим о рутинном и механическом восприятии рентгенограмм.
Стандартный снимок в прямой проекции у поступившей пациентки. Округлая тень над левым куполом диафрагмы полностью укладывалась в рентгеновскую картину соска. Но подсознательно, что то насторожило: то ли высокое расположение округлой тени над диафрагмой, то ли несоответствие между контурами груди и тенью, то ли отсутствие аналогичной тени справа.

Пациенту сделали КТ грудной клетки. И выявили метастатическое поражение правого и левого легкого. Первый снимок сделан когда уже пациенту поставили Порт-Систему

А в вашей практике были механические описания снимков? Чтобы прямо по шаблоны - Ctrl+С Ctrl+V  Или у вас есть время вдумчиво изучать рентгенограммы?
Аллан МакЛауд Кормак - южноафриканский ученый, изучавший физику и известный своей Нобелевской премией мира по физиологии и медицине за разработку компьютерного томографа (Университет Тафтса).

Кормак родился в Йоханнесбурге, Южная Африка, в 1924 году и был самым младшим из трех детей. Он учился в средней школе для мальчиков Рондебош, где в основном проводил время в командах по теннису. Там он заинтересовался  астрономией, изучая таких астрономов, как сэр Артур Эддингтон и сэр Джеймс Джинс (лауреат Нобелевской премии). Также он увлекся физикой и математикой

Затем он поступил в Кейптаунский университет, где получил степень бакалавра физики и степень магистра кристаллографии, которая дается за изучение кристаллических структур (Кейптаунский университет). После поступил в Кембриджский университет, чтобы получить докторскую степень. Там же он встретился со своей женой Барбарой Сиви на лекции по квантовой механике. Год спустя он устроился профессором Университета Тафтса, и они поженились (Воган).

В этом университете он в основном изучал ядерную физику и физику элементарных частиц, а также интересовался рентгеновскими технологиями. В итоге он дважды публиковался в журнале прикладной физики в 1963 и 1964 годах.

Его публикации не вызывали особого интереса до 1970 года, когда британский инженер Годфри Хаунсфилд использовал свои теоретические расчеты для разработки сканера, и из-за своей работы они разделили Нобелевскую премию мира. Премия по физиологии и медицине за разработку компьютерного томографа. Он также был награжден национальной медалью в области науки, а после его смерти в возрасте 74 лет в 1998 году он был награжден орденом Мапунгубве за выдающиеся достижения в качестве ученого за соавторство в изобретении компьютерного томографа (NSF).
Не успел принять смену, как к травматологам начали поступать пациенты. Это странно, так как утро понедельника обычно спокойное и тихое.

На рентгенограмме мальчик, которому родители подарили самокат. Скорость и отсутствие защиты привели его к нам в клинику.

А как начинается ваше утро понедельника?
Лекция "Рентгенодиагностика заболеваний пищевода » цикла «Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения» Часть вторая

6 октября 2021 в 16:00
Прямой эфир instagram Прямой эфир и слайды в YouTube. Запись лекции YouTube будет в свободном доступе
Первая часть лекции https://www.youtube.com/watch?v=46dXXQ0s5iE

Лекция бесплатная. Материалы лекции будут пересланы по подписке желающим.
Если вы захотите поддержать мой канал и поблагодарить за лекцию, то можите сделать это любой суммой на карту Сбербанка 4276 3801 0144 7428 , которая привязана к телефону +79169321453 Андрей Юрьевич Т

Вопросы лекции:

✅Дивертикул пищевода. Виды, классификация, клиника и диагностика. Рентгеновские признаки осложнения.  Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев. Шаблоны описания
✅Инородное тело в пищеводе. Виды, классификация, клиника и диагностика. Разбор клинических случаев.
✅Пептическая язва пищевода. Виды, Рентгеновские признаки.
✅Доброкачественные опухоли пищевода : Лейомиома. Рентгеновская диагностика лейомиомы. Кисты пищевода. Невринома пищевода. Полипы пищевода.
✅Рак пищевода: Международная классификация TNM, Частота поражения лимфоузлов (по Akiyama ) Экзофитный рак пищевода.Разбор клинических случаев.
✅Эндофитный рак пищевода
✅Ожоги пищевода. Фазы ожога пищевода. Стадии ожога: острая и хроническая фаза. Осложнения химического ожога пищевода
✅Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Классификации: Международная и Классификации ГПОД по Б.В. Петровскому и Н.Н. Каншину. Рентгеновская диагностика ГПОД
Возникло обсуждение с коллегами: какое образование отмечено стрелкой. Если Фабелла, то смущают размеры. Уж очень большие.
Если Хондромное тело, то четкие ровные контуры не очень характерны для данного образования.

Начал изучать литературу и нашел исследование согласно которому "Уровень распространенности Fabella увеличивается за 150 лет, а показатели других сесамовидных костей остаются неизменными" Систематический обзор Майкла А. Бертхаума, Эрики Ди Федерико и Энтони MJ Bull, опубликованный 17 апреля 2019 года в Journal of Anatomy .

Ответ, говорит доктор Бертхаум, может заключаться в питании. «Мы обнаружили доказательства возрождения фабеллы по всему миру, и одним из немногих изменений окружающей среды, которые затронули большинство стран мира, является улучшение питания».

Исследователи обнаружили, что фабелла, похоже, является единственной сесамовидной костью в организме человека, распространенность которой растет. Известно, что сесамовидные кости растут под действием механических сил.

Д-р Бертхаум добавил: «Сегодня средний человек лучше питается, а это означает, что мы выше и тяжелее. Это произошло с более длинными берцовыми костями и более крупными икроножными мышцами - изменениями, которые подвергают колено повышенному давлению. Это может объяснить, почему фабеллы более распространены теперь, чем когда-то ».