Переломы ключицы, как правило, обусловлены падением на бок на плечо или, реже, прямым ударом.

Классификация
Традиционно лечение проводят на основании следующей классификации.

Класс А - переломы костей в средней трети; на них приходится около 80% переломов ключицы. Проксимальный фрагмент часто смещен вверх, поскольку его тянет кивательная мышца. Подключичные сосуды повреждаются редко.

Класс B - перелом дистальной трети кости; составляют около 15% всех переломов ключицы. Как правило, перелом возникает в результате прямого удара. Выделяют 3 подтипа таких переломов:

Тип I: Внесуставной и без смещения; как правило, функция клювовидно-ключичной связки (прочная и структурно значимая) не нарушена

Тип II: Внесуставной и со смещением; как правило, сопровождается разрывом клювовидно-ключичной связки, причем проксимальный фрагмент обычно смещен вверх, поскольку его тянет кивательная мышца

Тип III: с вовлечением внутрисуставной поверхности акромиально-ключичного сустава, вследствие чего увеличивается риск развития остеоартрита (см. рисунок Переломы ключицы класса B)

Класс C - переломы с вовлечением проксимальной трети кости; составляют около 5% от всех переломов ключицы. Эти переломы обычно образуются при воздействии большой силы и, таким образом, может сопровождаться повреждением органов грудной клетки или повреждением грудиноключичного сустава.

Пациент с переломом плечевой кости. Разница между снимками две недели.

Для описания переломов разработайте свой собственный алгоритм описания.
Вид и направление смещения костных отломков
без смещения
со смещением по ширине (медиально или латерально;
кпереди или кзади; в тыльную или ладонную стороны; кверху
или книзу (краниально или каудально)
со смещением по длине – с захождением, с расхождением,
с вклиниванием отломков
со смещением по оси с образованием угла открытого
(медиально или латерально; кпереди или кзади; в тыльную
или ладонную стороны; кверху или книзу (краниально или
каудально)
по периферии (ротационный) – с поворотом одного из
отломков вокруг своей продольной оси
сочетание различных видов смещения
Всегда описывается смещение дистального отломка по
отношению к проксимальному!

У меня есть примета: первый снимок определяет рабочую смену.
Если рутинное исследование легкого или просто костная патология, то смена будет спокойной и размеренной. Если травма - то вероятно всего на ночной отдых можно не рассчитывать. Ну а если реанимация то смена будет максимально "дерганная" и напряженная.
Сегодня первый снимок - онкологического больного после оперативного вмешательства. Сижу и с напряжением о том, какая будет смена.

А какие "рабочие" приметы есть у вас? Напишите в комментариях

Дорогие коллеги. Нужно ваше мнение. Пациент 38 лет. Жалобы на деформацию области 1 пястной кости. При пальпации боли нет. А анамнезе травмы отрицает.
На рентгенограмме деформация 1 пястной кости без деструктивных и признаков травматических изменений.
Как бы вы описали данную рентгенограмму? Есть ли патология или нет? Что можно почитать про такие случаи?
Ваше мнение оставляйте в комментариях

Гематогенные метастатические узлы в легких на КТ имеют довольно четко очерченные и ровные контуры. Нечеткие, расплывчатые или лучистые контуры наблюдаются в том случае, если есть инвазивный рост в окружающую легочную ткань. Локализуются преимущественно в нижних, периферических отделах легких, хаотично, без очевидной связи с бронхами и крупными легочными сосудами.

Лимфогенные метастазы легких на КТ выглядят как множественные мелкие диссеминированные очаги. Они расположены вдоль междольковых перегородок и плевры. Картина напоминает туберкулез и саркоидоз, и в этой связи часто требует уточнения. Вместе с лимфогенными метастазами легких почти всегда обнаруживаются патологические изменения (увеличение) лимфатических узлов средостения.

Часто на КТ-сканах визуализируется характерная дорожка к корню легкого. В динамическом наблюдении отмечается инфильтративный рост опухоли.

Конкресценция позвонков (сращение позвонков)  в большинстве случаев является врожденной. Она связана с нарушениями формирования позвоночного столба в период внутриутробного развития.
Причиной таких изменений могут быть различные генетические сбои, перенесенные матерью инфекционные заболевания, а также воздействием радиации. Эта болезнь чаще всего проявляется в сочетании с другими хромосомными мутациями.
В зависимости от тяжести болезни выделяют две основные формы конкресценции:
неполная — сращение тел позвонков, каждый из которых сохраняет отдельные отростки;
полная — более тяжелая стадия, когда процесс распространяется на боковые отростки позвонков.