К разговору о том, что рентгеновские снимки нужно делать в двух проекциях. На прямой проекции нет изменений. А на боковой проекции виден косой перелом 5 плюсневой кости.
Так что просите лаборантов делать две проекции при исследовании
Так что просите лаборантов делать две проекции при исследовании
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной подошвенной боли в пятке.
Основной жалобой является боль в нижней поверхности пятки при нагрузке. Боль часто усиливается при переносе веса после периода отдыха (например, утром) и ослабевает при ходьбе. Локализованная болезненность без припухлости присутствует над переднемедиальной частью подошвенной поверхности пяточной кости. Пассивное тыльное сгибание пальцев ног часто усугубляет дискомфорт.
Рентгенография может выявить подошвенную пяточную шпору, хотя это также может наблюдаться у бессимптомных пациентов. Этиологическое значение остеофитов остается спорным, но большинство авторов считают , что они не является основной причина боли.
МРТ изображения подошвенного фасциит включает в себя ( а ) фасциальное утолщение, которое часто веретенообразное и включает в себя проксимальную часть фасции и проходит к пяточной кости ( б ) увеличением интенсивности сигнала проксимального отдела фасций, который демонстрирует среднюю интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных или STIR-изображениях. Другие результаты МРТ, указывающие на плантарный фасциит, включают отек прилегающей жировой ткани и подлежащих мягких тканей, а также ограниченный отек костного мозга в пределах медиального бугра пяточной кости (3 , 4 ). МРТ STIR часто наиболее чувствительна при обнаружении как фасциального, так и перифасциального отека, который проявляется в виде плохо очерченных областей с высокой интенсивностью сигнала.
Успешный результат напрямую связан с ранней диагностикой и лечением.
Лечение консервативное и состоит из снижения веса у пациентов с ожирением, отдых, нестероидного противовоспалительного лекарственной терапии, местной стероидной инъекции, и уменьшение давления веса подшипника с мягкой резины пятки колодки, формованного ортеза или пяточной чашки или мягкой подошве обуви
Хирургическое лечение плантарного фасциита применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, особенно у спортсменов, участвующих в соревнованиях высокого уровня.
Основной жалобой является боль в нижней поверхности пятки при нагрузке. Боль часто усиливается при переносе веса после периода отдыха (например, утром) и ослабевает при ходьбе. Локализованная болезненность без припухлости присутствует над переднемедиальной частью подошвенной поверхности пяточной кости. Пассивное тыльное сгибание пальцев ног часто усугубляет дискомфорт.
Рентгенография может выявить подошвенную пяточную шпору, хотя это также может наблюдаться у бессимптомных пациентов. Этиологическое значение остеофитов остается спорным, но большинство авторов считают , что они не является основной причина боли.
МРТ изображения подошвенного фасциит включает в себя ( а ) фасциальное утолщение, которое часто веретенообразное и включает в себя проксимальную часть фасции и проходит к пяточной кости ( б ) увеличением интенсивности сигнала проксимального отдела фасций, который демонстрирует среднюю интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных или STIR-изображениях. Другие результаты МРТ, указывающие на плантарный фасциит, включают отек прилегающей жировой ткани и подлежащих мягких тканей, а также ограниченный отек костного мозга в пределах медиального бугра пяточной кости (3 , 4 ). МРТ STIR часто наиболее чувствительна при обнаружении как фасциального, так и перифасциального отека, который проявляется в виде плохо очерченных областей с высокой интенсивностью сигнала.
Успешный результат напрямую связан с ранней диагностикой и лечением.
Лечение консервативное и состоит из снижения веса у пациентов с ожирением, отдых, нестероидного противовоспалительного лекарственной терапии, местной стероидной инъекции, и уменьшение давления веса подшипника с мягкой резины пятки колодки, формованного ортеза или пяточной чашки или мягкой подошве обуви
Хирургическое лечение плантарного фасциита применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, особенно у спортсменов, участвующих в соревнованиях высокого уровня.
Классификации сколиоза:
По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления),
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления),
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления);
По локализации искривления;
рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°,
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°,
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°,
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°;
По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления),
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления),
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления);
По локализации искривления;
рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°,
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°,
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°,
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°;
Зима время винтообразных переломов у лыжников.
- Вы переломы гипсуете?
- Нет, только показываем...
Вообщем как вы множите понять я опять на дежурстве...
- Вы переломы гипсуете?
- Нет, только показываем...
Вообщем как вы множите понять я опять на дежурстве...
Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.
Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.
Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.
Другая классификация переломов лучевой кости:
• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
• Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.
Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.
Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.
Другая классификация переломов лучевой кости:
• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
• Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.
Немного старческого бурчания вам в ленту.
Иногда мне кажется, что современное поколение думае,т что они бессмертные: езда зацеперами на электричках, прыжки с большой высоты ради съемок на tik-tok. Они не продумывают последствия своих поступков.
Вот и на днях привезли пациента , 11 лет, с инородным телом в кишечнике. На рентгенограмме батарейка. На вопрос хирурга "Зачем проглотил?" Был простой ответ: "Она прикольно жжется на языке"
PS. Перечитал написанное и вспомнил свои опыты с карбидом, моделирование пугачей и разрывные строительные патроны... А еще лентовой порох из воинской части. Вообщем, может быть и не такое плохое сейчас поколение?
В комментах напишите какими опасными вещами вы занимались в молодости
Иногда мне кажется, что современное поколение думае,т что они бессмертные: езда зацеперами на электричках, прыжки с большой высоты ради съемок на tik-tok. Они не продумывают последствия своих поступков.
Вот и на днях привезли пациента , 11 лет, с инородным телом в кишечнике. На рентгенограмме батарейка. На вопрос хирурга "Зачем проглотил?" Был простой ответ: "Она прикольно жжется на языке"
PS. Перечитал написанное и вспомнил свои опыты с карбидом, моделирование пугачей и разрывные строительные патроны... А еще лентовой порох из воинской части. Вообщем, может быть и не такое плохое сейчас поколение?
В комментах напишите какими опасными вещами вы занимались в молодости
Определяется выпот в обеих плевральных полостях – объем справа 1780 см3, - толщина слоя в правой плевральной полости до 76мм (на уровне бифуркации рахеи), в левой – 48 мм, объем - 958см3,
На фоне жидкости в плевральных полостях определяется компрессионный ателектаз правого и левого легкого Отмечается консолидация правой и левой нижних долей легких, S2 сегментов верхних долей, S4 правого легкого,
В остальных сегментах правого и левого легкого воздушность сохранена, с участками минимального снижения воздушности, отграниченные междольковыми перегородками, сосудистый рисунок структурный, сгущен.
В трахее расположена трахеостомическая трубка, дистальный конец на уровне Th1. В трахее и главных бронхах без содержимого. Содержимое в части базальных субсегментарных и более мелких бронхах базальных сегментах обоих легких.
Средостение обычной формы и расположения. Контуры четкие, ровные. Структуры средостения дифференцированы.
На фоне жидкости в плевральных полостях определяется компрессионный ателектаз правого и левого легкого Отмечается консолидация правой и левой нижних долей легких, S2 сегментов верхних долей, S4 правого легкого,
В остальных сегментах правого и левого легкого воздушность сохранена, с участками минимального снижения воздушности, отграниченные междольковыми перегородками, сосудистый рисунок структурный, сгущен.
В трахее расположена трахеостомическая трубка, дистальный конец на уровне Th1. В трахее и главных бронхах без содержимого. Содержимое в части базальных субсегментарных и более мелких бронхах базальных сегментах обоих легких.
Средостение обычной формы и расположения. Контуры четкие, ровные. Структуры средостения дифференцированы.
Уже неделю я не выставлял посты в Instagram и этому есть объективные причины
1. Отчеты формы №1-ДОЗ, №3-ДОЗ и Радиационно гигиенический паспорт организаций. Я помогаю многим клиникам не только в Москве но и по всей России и это отнимает довольно большой кусок моего времени.
Вот например сейчас я заполняю отчет организации с 8 филиалами более 30 рентгеновскими КТ-аппаратами и 150 (!!!) сотрудниками групп А и Б (рентгенологи, хирурги травматологи итд) Это "ужас рентгенолога" Так что пожелайте в комментариях мне спокойствия и сил...
2. Работаю сутки через сутки: новый штамп COVID косит народ со страшной силой. Тяжелых случаев мало, но заболеваемость высокая.
3. Ну и на выходные ездил в гости на академическую дачу художников им Репина, где прекрасно провел время за обсуждением искусства и узнал много нового из жизни художников. Из поездки привез две картины одна из них "Вечерний свет" Ивана Михайловича Кугача (2021 год) на которую я положил глаз еще на стадии эскиза. Вторая прекрасный пейзаж 1984 года советского художника.
Вообщем пожелайте мне сил, времени и хорошего настроения. А я к концу месяца подготовлю для вас очередную рассылку по протезам суставов.
1. Отчеты формы №1-ДОЗ, №3-ДОЗ и Радиационно гигиенический паспорт организаций. Я помогаю многим клиникам не только в Москве но и по всей России и это отнимает довольно большой кусок моего времени.
Вот например сейчас я заполняю отчет организации с 8 филиалами более 30 рентгеновскими КТ-аппаратами и 150 (!!!) сотрудниками групп А и Б (рентгенологи, хирурги травматологи итд) Это "ужас рентгенолога" Так что пожелайте в комментариях мне спокойствия и сил...
2. Работаю сутки через сутки: новый штамп COVID косит народ со страшной силой. Тяжелых случаев мало, но заболеваемость высокая.
3. Ну и на выходные ездил в гости на академическую дачу художников им Репина, где прекрасно провел время за обсуждением искусства и узнал много нового из жизни художников. Из поездки привез две картины одна из них "Вечерний свет" Ивана Михайловича Кугача (2021 год) на которую я положил глаз еще на стадии эскиза. Вторая прекрасный пейзаж 1984 года советского художника.
Вообщем пожелайте мне сил, времени и хорошего настроения. А я к концу месяца подготовлю для вас очередную рассылку по протезам суставов.