Маленькая разминка перед лекцией 11 октября «Визуализация установки центрального венозного катетера» Два разных кейса.
Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Какие виды катетеров установлены? Правильно ли они стоят? Почему вы так думаете? Что еще вас настораживает на снимке?
Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Какие виды катетеров установлены? Правильно ли они стоят? Почему вы так думаете? Что еще вас настораживает на снимке?
На почту мне приходит много разных вопросов. По организации работы рентгеновского отделения, по описанию снимков, по аттестации сотрудников. Иногда задают вопрос о моем пути рентгенолога и работе в военных условиях.
Предлагаю все это обговорить в прямом эфире на YouTube который состоится в 5 октября (среда) в 18.00 (мск) Присылайте свои вопросы, говорите о чем вам интересно пообщаться. Я постараюсь подготовить ответы со ссылками на материалы.
Ссылка на эфир https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws
Предлагаю все это обговорить в прямом эфире на YouTube который состоится в 5 октября (среда) в 18.00 (мск) Присылайте свои вопросы, говорите о чем вам интересно пообщаться. Я постараюсь подготовить ответы со ссылками на материалы.
Ссылка на эфир https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws
Наставление_к_определению_вероятности_саморанения_огнестрельным.pdf
1.1 MB
Наставление к определению вероятности саморанения огнестрельным оружием ("самострела"), проф. Оппель, проф. Федоров, Петроград, 1920
Сегодня вечером предлагаю поболтать в прямом эфире на YouTube Обсудить что происходит в лучевой диагностике. Я расскажу о своем опыте практическом рентгенологии на войне.
Присылайте свои вопросы, говорите о чем вам интересно пообщаться. Я постараюсь подготовить ответы со ссылками на материалы.
Жду вас сегодня 5 октября (среда) в 18.00 (мск)
Ссылка на эфир https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws
Присылайте свои вопросы, говорите о чем вам интересно пообщаться. Я постараюсь подготовить ответы со ссылками на материалы.
Жду вас сегодня 5 октября (среда) в 18.00 (мск)
Ссылка на эфир https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws
Начинаем https://youtu.be/rlIA-yDo2Ws Присоединяйтесь
YouTube
Практический опыт врача-рентгенолога
Напоминаю, что у вас еще есть шанс "впрыгнуть в последний вагон" на лекцию «Визуализация установки центрального венозного катетера» которая состоится 11 октября с 19.00 (мск) пишите мне на info@microsievert.ru
Подробности лекции https://vk.com/microsievertru?w=wall-205788322_404 https://vk.com/microsievertru?w=wall-205788322_404
Подробности лекции https://vk.com/microsievertru?w=wall-205788322_404 https://vk.com/microsievertru?w=wall-205788322_404
Канюли.jpeg
1.8 MB
Лекция «Визуализация установки центрального венозного катетера» состоится сегодня 11 октября с 19.00 (мск).
Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
✅ «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов...».
Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.
✅ Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° - 170° (угол сколиоза 5° - 10°).
II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° - 150° (угол сколиоза 11° - 30°).
III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° - 120° (угол сколиоза 31° - 60°).
IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги <120° (угол сколиоза >60°).
✅ Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):
I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;
II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;
III степень – искривление составляет 40-60°;
IV степень – угол искривления превышает 60°.
✅ «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов...».
Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.
✅ Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° - 170° (угол сколиоза 5° - 10°).
II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° - 150° (угол сколиоза 11° - 30°).
III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° - 120° (угол сколиоза 31° - 60°).
IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги <120° (угол сколиоза >60°).
✅ Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):
I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;
II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;
III степень – искривление составляет 40-60°;
IV степень – угол искривления превышает 60°.
После того как прочел лекцию по визуализации ЦВК посыпались интересные случаи. Вот один из них: ЦВК делает дополнительный изгиб каудально. Но сразу возникают вопросы: где идет ЦВК? Почему у него такое расположение? Куда он делает разворот? Сегодня надеюсь на продолжение : планирует посмотреть ход по УЗИ.
В комментариях пишите ваши предположения.
Ну и для тех кто не был на лекции фрагмент по вопросу мольпозиции:
✅ Мальпозиция более вероятна при наличии стеноза или окклюзии центральных вен. Встречается это осложнение относительно часто – в 5% случаев и вторичная или самопроизвольная мальпозиция после успешной постановки – в 6%
✅ При катетеризации внутренней яремной вены (ВЯВ) конец катетера может попасть в несколько вен – v. azygos, противоположную брахиоцефальную вену, нижнюю полую вену;
✅ При катетеризации подключичной вены – в противоположную брахиоцефальную вену, внутреннюю яремную вену, наружную яремную и позвоночную вены.
✅ При катетеризации бедренным доступом возможна мальпозиция в восходящую поясничную или почечную вену.
Осложнения: флебит, перфорация сосуда, венозный тромбоз и окклюзия просвета вены.
В комментариях пишите ваши предположения.
Ну и для тех кто не был на лекции фрагмент по вопросу мольпозиции:
✅ Мальпозиция более вероятна при наличии стеноза или окклюзии центральных вен. Встречается это осложнение относительно часто – в 5% случаев и вторичная или самопроизвольная мальпозиция после успешной постановки – в 6%
✅ При катетеризации внутренней яремной вены (ВЯВ) конец катетера может попасть в несколько вен – v. azygos, противоположную брахиоцефальную вену, нижнюю полую вену;
✅ При катетеризации подключичной вены – в противоположную брахиоцефальную вену, внутреннюю яремную вену, наружную яремную и позвоночную вены.
✅ При катетеризации бедренным доступом возможна мальпозиция в восходящую поясничную или почечную вену.
Осложнения: флебит, перфорация сосуда, венозный тромбоз и окклюзия просвета вены.