Мужчина 30 лет. Обширный левосторонний пневмоторакс с коллапсом левого легкого в сторону корня легкого, вдавлением левой диафрагмы и смещением средостения вправо. Увеличение межреберных промежутков слева по сравнению с правым .

В динамике: Установлен новый левый плевральный катетер, имеется небольшой остаточный левосторонний пневмоторакс. Минимальный очаговый ателектаз основания левого легкого.

Обсуждение кейса
Типичный пример большого пневмоторакса . Обратите внимание на большее расширение грудной стенки на пораженной стороне (более широкое расстояние между ребрами) и на то, как легкое спадает в сторону корня легкого. Это отражает то, к чему стремятся грудная стенка и легкие: легкие стремятся к коллапсу (из-за эластической отдачи), а грудная стенка — к расширению. В отсутствие пневмоторакса герметичность между висцеральной и париетальной плеврой обеспечивается отрицательным давлением в тонком слое плевральной жидкости, что гарантирует синхронное движение грудной стенки и легких. Когда эта герметичность нарушается, легкое может спасть, а грудная стенка — расшириться до своего естественного объема покоя.

Женщина 70 лет . Боль в животе. Нарастание живота в течение 4 лет

На КТ с контрастированием Имеется очень большое, многокамерное кистозное образование, занимающее большую часть брюшной полости и таза. Некоторые его компоненты имеют незначительно повышенную внутреннюю плотность. Образование вызывает сильное сдавливающее воздействие на органы брюшной полости и кишечник, большая часть которых смещена кзади .

Окончательный диагноз: Серозная цистаденофиброма яичника

DOI 10.53347/rID-193914

Женщина 35 лет. Жалобы на боль и отек пальца.

На рентгенограмме имеется четко очерченное экспансивное литическое поражение с узкой переходной зоной, занимающее проксимальную треть 3-й проксимальной фаланги, демонстрирующее минимальную хондроидную кальцификацию без явной периостальной реакции или компонентов мягких тканей

Энхондрома — случайная находка и наиболее распространенная первичная доброкачественная опухоль кости кисти.

Женщина 55 лет. В анамнезе – болезнь Хансена (проказа). Деформации стоп и подошвенная язва на правой стопе.

✅На рентгенограмме: Дистальная резорбция костной ткани 4 -й и 5- й левых плюсневых костей, а также 1- й , 2 -й и 3- й правых плюсневых костей (вид, напоминающий облизанную леденцовую палочку).
✅Резорбция костной ткани 2 -й , 3 -й и 4 -й фаланг правой стопы.
✅Резорбция костной ткани головки первой плюсневой кости и сесамовидных костей большого пальца правой стопы.
✅Гипертрофическая дегенерация 1 -го предплюсне-плюсневого сустава правой стопы.
✅Диффузная резорбция костной ткани клиновидных костей с нарушением нормальной анатомии средней части правой стопы.

💥Заключение: Нейроартропатия Шарко при болезни Хансена

Обсуждение: Нейроартропатия Шарко — это прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, развивающееся вследствие периферической нейропатии.

Хотя сахарный диабет является наиболее распространенной причиной во всем мире, следует учитывать и другие этиологии, включая болезнь Хансена (проказу) , особенно в эндемичных регионах, таких как Индия, Бразилия и Юго-Восточная Азия.

В данном случае сустав Шарко представляет собой позднее осложнение болезни Хансена.

DOI 10.53347/rID-228208

Мужчина 40 лет. Упал с большой высоты, взбираясь на дерево, приземлился на ноги .Испытывает сильную боль, отек и затруднение движений в голеностопном суставе.
Мягкие ткани демонстрируют диффузное увеличение объема и плотности, преимущественно вокруг пяточной кости, без признаков патологической кальцификации или инородных тел. Имеется разветвленный оскольчатый перелом пяточной кости с небольшим смещением.