Поздним вечером привезли пациентку с оскольчатым переломом дистального метаэпифиза большеберцовой и малоберцовой кости. Перелом тяжелый, внутрисуставной с неудовлетворительным сопоставлением отломков.

На следующий день снимок этой же пациентки - остеосинтез с великолепным сопоставлением отломков. Вся мозаика собрана, закреплена и на своих местах. Просто чувствуется, что операция сделана не только профессионально, но и с душой.

И вот в такие минуты я исполняюсь гордостью за своих коллег.
А какие коллеги у вас? Вы ими гордитесь? И главное гордятся ли они вами?

Лекция "Рентгенодиагностика заболеваний пищевода » цикла «Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения»
Прямой эфир состоится 02 сентября 2021 год в 20.00

Вопросы рассматриваемые в лекции
Рентгенодиагностика заболеваний пищевода
Рентгеновская анатомия пищевода и методики исследования
Топографическая анатомия пищевода
Рентгеноанатомия пищевода: сегменты по Marcel Brombart
Рентгенологическое исследование пищевода (рентгенография и рентгеноскопия): показания, методика, подготовка пациента, использование разных контрастных веществ. Критерии качества.

Рентгеновская семиотика заболеваний  пищевода

Пороки и аномалии развития: Атрезия пищевод. Виды, классификация, клиника и диагностика
 Врожденный стеноз и стриктура пищевода. Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев
Врожденный короткий пищевод
Ахлазия (кардиоспазм) . Виды, классификация, клиника и диагностика.
Эзофагоспазм. Виды, классификация, клиника и диагностика.
Варикозное расширение вен пищевода
Дивертикул пищевода. Виды, классификация, клиника и диагностика. Рентгеновские признаки осложнения.  Клинические значимые формы, Разбор клинических случаев. Шаблоны описания
Инородное тело в пищеводе. Виды, классификация, клиника и диагностика. Разбор клинических случаев.
Пептическая язва пищевода. Виды, Рентгеновские признаки.
Доброкачественные опухоли пищевода : Лейомиома. Рентгеновская диагностика лейомиомы. Кисты пищевода. Невринома пищевода. Полипы пищевода.
 Рак пищевода: Международная классификация TNM, Частота поражения лимфоузлов (по Akiyama ) Экзофитный рак пищевода.Разбор клинических случаев. Эндофитный рак пищевода
Ожоги пищевода. Фазы ожога пищевода. Стадии ожога: острая и хроническая фаза. Осложнения химического ожога пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Классификации: Международная и Классификации ГПОД по Б.В. Петровскому и Н.Н. Каншину. Рентгеновская диагностика ГПОД
.

В клинической практике для планирования хирургического лечения
переломов проксимального отдела плечевой кости наиболее удобной является классификация предложенная C.S. Neer в 1970 году.
Автор выделил четыре основных фрагмента, образующиеся при переломе проксимального отдела плечевой кости (головка плечевой кости до уровня анатомической шейки, большой и малый бугорки и диафиз плечевой кости).
Таким образом по классификации Neer повреждения проксимального отдела плечевой кости представлены как двух-, трех- и четырех фрагментарные переломы и переломовывихи

На втором рисунке Классификация переломов проксимального конца плечевой кости по Neer (I – анатомическая шейка плечевой кости, II – хирургическая шейка плечевой кости, III – большой бугорок, IV – малый бугорок, V – переломовывих головки плечевой кости а) передний, б) задний).

Двусторонняя пневмония у новорожденного ребенка.

Отмечается неравномерное, слабо- и среднеинтесивное затемнение в центральной и нижней зонах справа, а также в нижней зоне слева, за тенью сердца, на фоне которого, визуализируются воздушные просветы бронхов.
В остальных отделах сосудистый легочный рисунок представлен интерстициальным, ретикулярно-нодозным компонентом, отмечается утолщение перибронховаскулярного интерстиция.

Правый корень расширен, не структурен, левый корень прикрыт срединной тенью, элементы хвостовых частей корней легких сближены.

Тень средостения расположена обычно, с ровными четкими контурами, расширена влево, отмучается удлинение дуги правого предсердция, на левом контуре преобладает дуга левого желудочка, верхушка сердца закруглена. К

На фотографии новая модель дигитайзера: чемоданчик на колесиках. Для рентгена на дому идеальное решение. На снимке мое бедро. Вполне приличное качество. Укладка врача - два чемодана. Время развертывания комплекса - две минуты. Время выдачи заключения 10 минут. Все продумано и эргономично сделано. Место работы город Оберхаузен.

На остальных фотографиях работа рентгеновского кабинета в подмосковном доме престарелых. Пленка, реактивы в бутылочках из под кока-коллы. Халат постоянно в проявителе. Время развертывания 20 минут.  Время выдачи заключения около 3 часов.

Вот так и работаем...

А какие условия работы у вас? Выезжаете ли вы на дом с рентгеновским аппаратом? Например к тяжелым больным или на перелом шейки бедра?