Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
В левой подчелюстной области, по нижнему краю альвеолярной части нижней челюсти, определяется большая киста неправильной формы, с четкими неровными контурами, размером 76х54х66 мм. Киста имеет  гомогенное жидкостное содержимое - более вероятно, боковая киста шеи.
Киста оттесняет вниз левую подчелюстную слюнную железу, оттесняет вверх и кзади левую околоушную слюнную железу, без признаков их инвазии, структура их не изменена.
Раннее утро. Первый пациент с переломом ключицы. Дальше оперативное вмешательство и куча контрольных снимков.
Как часто вам приходится делать контрольные снимки после оперативного вмешательства? И как часто приходится делать динамические снимки например при ковидной пневмонии? Ответы пишите в комментариях.
Левосторонний гидроторакс. Хирурги решили пунктировать пациента. Ждем на повторные снимки.

Кстати о снимках: было ли вам интересно, если я буду выставлять рентгенограммы и КТ-исследования которые я публикую в своем блоге отдельными файлами DICOM формате? Что бы вы смогли более подробно рассмотреть данные случаи. И ссылку на исследования выставлять в телеграмм-канал?
Пациент 58 лет. Сравнение двух КТ исследований сделанных с суточным интервалом.
DICOM файлы можно посмотреть по ссылке в телеграмм канале.

В левой плевральной полости сохраняется свободный воздух, несколько в меньшем количестве, чем ранее. Отмечается уменьшение выпота в левой плевральной полости толщиной до 10-15 мм (ранее до 15-40 мм).  Паренхима левого легкого коллабирована в прежней степени.

Отмечается появление свободного воздуха в правой плевральной полости.  Отмечается увеличение  эмфиземы мягких тканей левой половины грудной клетки, распространение ее на переднюю грудную стенку справа. Также отмечается появление значительного количества воздуха в клетчатке средостения, более выражено в верхнем отделе. Органы средостения смещены вправо в меньшей степени. .

Заключение :
КТ картина левостороннего гидропневмоторакса,  состояние после дренирования левой плевральной полости, в сравнении с предыдущем КТ  отмечается уменьшение количества воздуха и выпота в левой плевральной полости.
Правосторонний пневмоторакс. Эмфизема мягких тканей левой половины грудной клетки, а сравнении с предыдущим исследованием с увеличением объема   распространением на переднюю грудную стенку справа. Пневмомедиастинум, выраженное увеличение воздуха в клетчатке средостения
Ссылка на DICOM файлы https://microsievert.ru/download/66/
Правосторонний гидроторакс. Состояние после пунктирования. На предыдущих снимках был частичный пневмоторакс, который полностью расправлен. Снимок сделан в положении лежа.
Извините, накипело. Ситуация банальная: ты описываешь снимки. Весь погружен в описание. Стараешься не упустить малейшие детали, описать их с подробностями. И тут открывается дверь и заходят хирурги/травматологи/терапевты и просят СРОЧНО показать пациента, потому что он "идет на операцию/ поднимается в отделение/ срочно гипсуется"
Ты входишь в их положение открываешь исследование и начинаешь объяснять пациента. А коллеги, через секунду  даже не дослушав, говорят "Ага"разворачиваются и уходят. А ты еще даже не сказал главное.
Ну и конечно же ни тебе "спасибо коллега"  ни "хорошего дня".
У вас такие же коллеги?
Дежурство в выходные. Как обычно множество травм. В основном это дети: ледяные горки и спортивные занятия дают о себе знать.
Мальчик. 10 лет. Травма во время игры в волейбол.
На рентгенограмме отрыв дистального метаэпифиза средней фаланги  пальца кисти. Смещение отломка довольно значительное.
На рентгенограммах после репозиции удовлетворительное сопоставление отломков и гипсовая лангета.
Вывод: хирурги молодцы.