В левой подчелюстной области, по нижнему краю альвеолярной части нижней челюсти, определяется большая киста неправильной формы, с четкими неровными контурами, размером 76х54х66 мм. Киста имеет  гомогенное жидкостное содержимое - более вероятно, боковая киста шеи.
Киста оттесняет вниз левую подчелюстную слюнную железу, оттесняет вверх и кзади левую околоушную слюнную железу, без признаков их инвазии, структура их не изменена.

Раннее утро. Первый пациент с переломом ключицы. Дальше оперативное вмешательство и куча контрольных снимков.
Как часто вам приходится делать контрольные снимки после оперативного вмешательства? И как часто приходится делать динамические снимки например при ковидной пневмонии? Ответы пишите в комментариях.

Левосторонний гидроторакс. Хирурги решили пунктировать пациента. Ждем на повторные снимки.

Кстати о снимках: было ли вам интересно, если я буду выставлять рентгенограммы и КТ-исследования которые я публикую в своем блоге отдельными файлами DICOM формате? Что бы вы смогли более подробно рассмотреть данные случаи. И ссылку на исследования выставлять в телеграмм-канал?

Пациент 58 лет. Сравнение двух КТ исследований сделанных с суточным интервалом.
DICOM файлы можно посмотреть по ссылке в телеграмм канале.

В левой плевральной полости сохраняется свободный воздух, несколько в меньшем количестве, чем ранее. Отмечается уменьшение выпота в левой плевральной полости толщиной до 10-15 мм (ранее до 15-40 мм).  Паренхима левого легкого коллабирована в прежней степени.

Отмечается появление свободного воздуха в правой плевральной полости.  Отмечается увеличение  эмфиземы мягких тканей левой половины грудной клетки, распространение ее на переднюю грудную стенку справа. Также отмечается появление значительного количества воздуха в клетчатке средостения, более выражено в верхнем отделе. Органы средостения смещены вправо в меньшей степени. .

Заключение :
КТ картина левостороннего гидропневмоторакса,  состояние после дренирования левой плевральной полости, в сравнении с предыдущем КТ  отмечается уменьшение количества воздуха и выпота в левой плевральной полости.
Правосторонний пневмоторакс. Эмфизема мягких тканей левой половины грудной клетки, а сравнении с предыдущим исследованием с увеличением объема   распространением на переднюю грудную стенку справа. Пневмомедиастинум, выраженное увеличение воздуха в клетчатке средостения

Ссылка на DICOM файлы https://microsievert.ru/download/66/

Правосторонний гидроторакс. Состояние после пунктирования. На предыдущих снимках был частичный пневмоторакс, который полностью расправлен. Снимок сделан в положении лежа.

Извините, накипело. Ситуация банальная: ты описываешь снимки. Весь погружен в описание. Стараешься не упустить малейшие детали, описать их с подробностями. И тут открывается дверь и заходят хирурги/травматологи/терапевты и просят СРОЧНО показать пациента, потому что он "идет на операцию/ поднимается в отделение/ срочно гипсуется"
Ты входишь в их положение открываешь исследование и начинаешь объяснять пациента. А коллеги, через секунду  даже не дослушав, говорят "Ага"разворачиваются и уходят. А ты еще даже не сказал главное.
Ну и конечно же ни тебе "спасибо коллега"  ни "хорошего дня".
У вас такие же коллеги?

Ссылка на лекцию на YouTube сегодня в 16.00/ Все как обычно пошагово и с разъяснениями https://youtu.be/kpnEHck1Brw

Дежурство в выходные. Как обычно множество травм. В основном это дети: ледяные горки и спортивные занятия дают о себе знать.
Мальчик. 10 лет. Травма во время игры в волейбол.
На рентгенограмме отрыв дистального метаэпифиза средней фаланги  пальца кисти. Смещение отломка довольно значительное.
На рентгенограммах после репозиции удовлетворительное сопоставление отломков и гипсовая лангета.
Вывод: хирурги молодцы.

Давайте сегодня поговорим про время и день врача рентгенолога.
8.00 Начало рабочего дня. Спокойный период. Подтягиваются менеджеры на свои рабочие места. Первые пациенты заходят в больницу, рентгенлаборанты запускают аппаратуру. Есть время чтобы просмотреть "Меддиалог" и спланировать работы на день.
8.30 Первые исследования. В основном КТ из ковидного корпуса. Начинается маленький поток плановых  пациентов.
9.00 Ага, вот и первые рентгенограммы. Рентгенлаборанты уже успели сходить в реанимацию. И как обычно у одного пациента несколько исследований. Что же.. пишем. А на КТ уже поток расширяется. Пациентов много.
15.00 В смысле обед? Как уже три часа дня? так быстро прошло? Ну сейчас опишу срочных пациентов и пойдем поедим...
15.05 Добрый день дорогие реаниматоры. Показать вам снимки? А что за диски у вас в руках? Динамика для сравнения? А почему сразу 5 дисков? Это ВСЕ нужно сравнить? Ну это часа два пока загрузится... Нет, ждать не надо... быстрее не будет.
15.15 Добрый день, дорогой менеджер. ВИП-Пациент? Прямо СУПЕРВИП? А направление есть? Нет? Жаль. А что снимаем? Не знаете? А кто знает? ЛИЧНЫЙ ДОКТОР? Ну давайте номер этого доктора будем выяснять.
15.20 Дорогие реаниматоры, и да кстати хирурги тоже. Ваши снимки еще загружаются в базу данных... Нет быстрее не получится технически.
19.00 Как без обеда не будет, столовая закрылась? А... уже... Ну сейчас опишу срочных пациентов и пойдем попьем чаю.
21.00 А чьи это диски лежат на столе? Забыли хирурги? Ну завтра отдадим.
22.00 Добрый день дорогие травматологи. У вас пошли первые пациенты? Ну давайте посмотрим что у нас на рентгенограммах... Репозиция прекрасная вы молодцы.
1.00 А что это за толпа в коридоре? У травматологов прием? Ну значит работаем...
2.00 То есть получили травму в 8 утра а приехали только сейчас?  И где вы были столько времени? Дела по хозяйству делали? Понятно...
3.00 Опять батарейку проглотил? Ну давайте сделаем скопию...
4.00 Мотоциклист? Ну везите, будем снимать всего мотоциклиста
5.00 Спасибо за чай и печеньку. А то не ел весь день.
6.00 Есть время дописать КТ оставшиеся с утра
7.30 Доброе утро коллега. Нормальная смена... Все как обычно