Противопоказания разделяют на две группы: абсолютные и относительные.

📍К абсолютным противопоказаниям относятся:
〰все установленные имплантируемые изделия в первые 6 недель после операции;
〰МР-несовместимые изделия: металлические клипсы внутричерепных и внутриорбитальных сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, кохлеарные имплантаты, помпы, наружные ортопедические конструкции;
〰ферромагнитные и электропроводные объекты: катетеры с металлическими частями, тканевые экспандеры, протезы;
〰ферромагнитные инородные объекты: осколки от снарядов, пули, шрапнели, обломки от травмирующих металлических предметов.

📌К относительным противопоказаниям относят наличие:
🔸инсулиновых помп;
🔸клипс сосудов головного мозга;
🔸зубных имплантов;
🔸сосудистых стентов;
🔸некоторых внутриматочных спиралей;
🔸хирургических клипс и проволочных швов;
🔸кава-фильтров;
🔸протезов косточек среднего уха;
🔸суставных протезов;
🔸татуировок, сделанных менее чем за 6 недель до исследования;
🔸некоторых брекет-систем.

Таким образом, до начала исследования каждый врач или рентгенолаборант спросит у пациента, присутствует ли в организме что-нибудь из вышеизложенного списка. В случае наличия противопоказаний к проведению МРТ, врач-рентгенолог обсудит с пациентом и его лечащим врачом альтернативные методы диагностики.

Полная картинка в хорошем разрешении в телеграмм канале по ссылке в профиле

Оригинал Радиология Москвы

Изображение для скачивания

Синдром Хилайдити (Chilaiditi) – гепатодиафрагмальная интерпозиция ободочной кишки или желудка – редкое состояние, в котором часть ободочной кишки или желудка аномально расположены между печенью и куполом диафрагмы и встречается у 0,025–0,28 % пациентов
Синдром Хилайдити – редкая аномалия, описанная рентгенологом Димитрием Хилайдити в 1910 г. Секционные находки интерпозиции толстого кишечника под диафрагму описаны Frerichs (1861), Hoffman (1904)
Обычно синдром Хилайдити протекает бессимптомно, что и предопределяет сложности диагностики. Иногда синдром может вызвать
различные жалобы пациентов не только со стороны желудочно-кишечного тракта (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка воздухом), но и грудной клетки. В ряде случаев синдром Хилайдити может способствовать развитию заворота ободочной
кишки и развитию симптомокомплекса, характерного как для острой высокой, так и низкой кишечной непроходимости или перфорации кишки   что требует применения хирургического способа лечения
Синдром Хилаидити  характеризуется двумя типами болевых ощущений. Сильнейшая загрудинная боль, иногда с обмороком, возникает, когда при удлиненном связочном аппарате верхней поверхности печени в образовавшееся между ней и диафрагмой пространство попадает и там ущемляется толстая кишка . Вне ущемления располагающаяся над печенью кишка оказывает давление на правый купол диафрагмы, вызывая ноющие и колющие загрудииные боли, иррадиирующие иногда в правое плечо.
Описанное патологическое состояние можно заподозрить, если боль возникает при вздутии кишечника. Физикальное исследование обнаруживает тимпанит над печеныо.
Лечение при синдроме. Хилаидити сводится к рациональной диете, препятствующей повышенному газообразованию, запорам.

Сегодня поговорим о классификации артроза
В Европе и Северной Америке традиционно используются рентгенологические классификации Ahlbäck (1968); Kellgren & Lawrence (1963), среди отечественных ортопедов наиболее популярна клинико- рентгенологическая классификация Н.С.Косинской (1961).

Классификация Ahlbäck
I – сужение суставной щели (суставная щель < 3 мм);
II – облитерация суставной щели;
III – минимальный костный дефект (0-5 мм);
IV – умеренный костный дефект (5-10 мм);
V – выраженный костный дефект (> 10 мм).

Классификация Kellgren & Lawrence
I – сомнительная: незначительные остеофиты;
II – минимальная: чётко выраженные остеофиты;
III – умеренная: умеренное сужение суставной щели;
IV – тяжёлая: выраженное сужение суставной щели с субхондральным склерозом.

Классификация Н.С.Косинской
I стадия – при рентгенографии определяется незначительное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и лёгкий субхондральный остеосклероз. Клинически заболевание проявляется болью, возникающей после или при ходьбе, особенно, при спуске и подъёме по лестнице, которая проходит в состоянии покоя, иногда боль может появляться после долгого пребывания на ногах, движения в суставе, как правило, не ограничены;
II стадия – сужение рентгенологической суставной щели в 2–3 раза превышает норму, субхондральный склероз становится более выражен, по краям суставной щели и/или в зоне межмыщелкового возвышения появляются костные разрастания (остеофиты). Клинически – умеренный болевой синдром, развивается ограничение движений в суставе, гипотрофия мышц, хромота, определяется  лёгкая фронтальная деформация оси конечности;
III стадия – клиническая картина характеризуется стойкими сгибательно–разгибательными контрактурами, резко выраженными болями и хромотой, умеренной и выраженной вальгусной или варусной деформацией конечности, нестабильностью сустава и атрофией мышц бедра и голени. При рентгенографии выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей эпифизов с зонами субхондрального некроза и локального остеопороза, суставная щель почти полностью отсутствует, определяются обширные костные разрастания и свободные суставные тела.

Пост-шутка. В проекции левой половины грудной клетки линейное образование костной плотности.
Традиционно открываем Королюка. Ищем что то похожее. Находим: костный экзостоз. Вроде бы подходит.
Но сравниваем с предыдущим исследованием. Там такого образования нет. Внимательно смотрим на противоположную сторону. И видим что данное образование есть часть лопатки.
Вообщем "Внимательней будь" (с)

Операцию по восстановлению передней крестообразной связки называют "пластикой передней крестообразной связки" или "стабилизацией коленного сустава". Суть операции заключается в том, что разорвавшуюся связку убирают, а вместо нее ставят заменитель. Сейчас такие операции выполняются малотравматично благодаря артроскопии. Суть артроскопических операций заключается в том, что их выполняют без разрезов, а через маленькие проколы длинной по 1-2 сантиметра.

Варианты фиксации бедренной части трансплантата: A - EndoButton, Б - винт Mulch В - TransFix, Г - RigidFix, Д - рассасывающийся винт, Е - EZLoc.

К разговору о том, что рентгеновские снимки нужно делать в двух проекциях. На прямой проекции нет изменений. А на боковой проекции виден косой перелом 5 плюсневой кости.
Так что просите лаборантов делать две проекции при исследовании