Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Зима время винтообразных переломов у лыжников.
- Вы переломы гипсуете?
- Нет, только показываем...

Вообщем как вы множите понять я опять на дежурстве...
Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.
Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Другая классификация переломов лучевой кости:
• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
• Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.
Немного старческого бурчания вам в ленту.
Иногда мне кажется, что современное поколение думае,т что они бессмертные: езда зацеперами на электричках, прыжки с большой высоты ради съемок на tik-tok. Они не продумывают последствия своих поступков.

Вот и на днях привезли пациента , 11 лет, с инородным телом в кишечнике. На рентгенограмме батарейка. На вопрос хирурга "Зачем проглотил?" Был простой ответ: "Она прикольно жжется на языке"

PS. Перечитал написанное и вспомнил свои опыты с карбидом, моделирование пугачей и разрывные строительные патроны... А еще лентовой порох из воинской части. Вообщем, может быть и не такое плохое сейчас поколение?

В комментах напишите какими опасными вещами вы занимались в молодости
Определяется  выпот в обеих плевральных полостях – объем справа 1780 см3, - толщина слоя в правой плевральной полости до  76мм (на уровне бифуркации рахеи),  в левой – 48 мм, объем - 958см3,
На фоне жидкости в плевральных полостях определяется компрессионный ателектаз правого и левого легкого Отмечается консолидация правой и левой нижних долей легких, S2 сегментов верхних долей, S4 правого легкого,
В остальных сегментах правого и левого легкого воздушность сохранена, с участками минимального снижения воздушности, отграниченные междольковыми перегородками, сосудистый рисунок структурный, сгущен.

В трахее расположена трахеостомическая трубка, дистальный конец на уровне Th1. В трахее и главных бронхах без содержимого. Содержимое в части базальных субсегментарных и  более мелких бронхах базальных сегментах обоих легких.
Средостение обычной формы и расположения.  Контуры четкие, ровные. Структуры средостения дифференцированы.
Уже неделю я не выставлял посты в Instagram и этому есть объективные причины
1. Отчеты формы №1-ДОЗ, №3-ДОЗ и Радиационно гигиенический паспорт организаций. Я помогаю многим клиникам не только в Москве но и по всей России и это отнимает довольно большой кусок моего времени.
Вот например сейчас я заполняю отчет  организации с 8 филиалами более 30 рентгеновскими КТ-аппаратами и 150 (!!!) сотрудниками групп А и Б (рентгенологи, хирурги травматологи итд) Это "ужас рентгенолога" Так что пожелайте в комментариях мне спокойствия и сил...

2. Работаю сутки через сутки: новый штамп COVID косит народ со страшной силой. Тяжелых случаев мало, но заболеваемость высокая.

3. Ну и на выходные ездил в гости на академическую дачу художников им Репина, где прекрасно провел время за обсуждением искусства и узнал много нового из жизни художников.  Из поездки привез две картины одна из них  "Вечерний свет" Ивана Михайловича Кугача (2021 год) на которую я положил глаз еще на стадии эскиза. Вторая прекрасный пейзаж 1984 года советского художника.

Вообщем пожелайте мне сил, времени и хорошего настроения. А я к концу месяца подготовлю для вас очередную рассылку по протезам суставов.
Полидактилия — это аномальное развитие анатомического строения человека, которое характеризуется большим количеством пальцев на руках или ногах.

У пациента наблюдается много пальцев (шесть или больше). Аномалия может присутствовать только на руках или ногах (одной или обеих конечностях). Бывают случаи, когда насчитывается больше пальцев на всех конечностях одновременно.

Полидактилия у человека может проявляться по-разному. В некоторых случаях дополнительный палец — это всего лишь отросток из мягких тканей. Иногда он полностью развит и не отличается от других пальцев. В таком случае может даже сохраниться функциональность конечности, хотя в большинстве ситуаций лишние пальцы мешают физическому и психомоторному развитию.
Поднадкостничный перелом возникает при воздействии травмирующего
фактора по оси кости и характеризуется отсутствием или минимальным
смещением отломков. Целостность надкостницы при этом не нарушается, что определяет минимальную клиническую картину перелома. Чаще всего
поднадкостничные переломы возникают на предплечье и голени.

В комментариях напишите, смущает ли вас что то еще кроме перелома большеберуовой и малоберцовой кости?
Иногда по первому снимку я определяю каким будет день. Если стандартные исследования, то день будет спокойным и тихим. А если с утра прибегают травматологи или вызывает реанимация, то день будет дерганным и напряженным. Это первая рентгенограмма на сегодня. Как вы думаете какой у меня сегодня день?

На снимках Состояние после правосторонней пульмонэктомии. Сперва может показаться что это полный правосторонний пневмоторакс, Но обратите внимание на скрепки в проекции правого корня. Ну и изучение анамнеза поможет с постановкой диагноза.

Напишите как начался ваш день? С каких исследований?