Дорогие коллеги. После Великого Поста и Пасхальной недели блог вновь возвращается в привычное ведение. Каждый день вашему вниманию будут представлены случаи из практики.
Также планируются лекции по костной системе (остеохондропатии) и окончание цикла лекций по рентгенографии ЖКТ

Основной контент будет на трех площадках: телеграм, вкантакте и инстаграм Кто не подписался ссылки видите в storis

Ну и последнее:  есть ли смысл запускать рассылки или просто выставлять ссылку на материалы в телеграмме? Поработает ли наш старый почтальон или отпустим его на покой? Голосование в телеграмме.

И что бы вы не скучали вот вам "Сломанное плечико у бедного кузнечика". Какой тип перелома? Как будем описывать?

Дорогие коллеги. Если кто то хочет поздравить меня сегодня с днем рождения и послушать хорошую музыку приглашаю вас на традиционный концерт который состоится 4 мая (среда) 2022 года в "Guns & Bears паб" (Пушки и мишки)
Сбор гостей в 18.00 Начало музыкальной программы в 19.00
Адрес: г. Москва, Новослободская улица, 46с1

Одноразовых зайцев не обещаю, но хорошую музыку и портвейн гарантирую.

Болезнь Кинбека (асептический некроз полулунной кости) наиболее часто встречается в доминантной руке у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, особенно занимающихся тяжелым ручным физическим трудом. В целом, болезнь Кинбека регистрируется относительно редко. Причина его возникновения не известна. Происходит сдавление полулунной кости, которое обусловливает фиксированную ротацию ладьевидной кости и последующую дегенерацию суставов запястья.

КТ левого запястья в аксиальном (а) и коронарном (б) срезах: вид фрагментации и уплотнения полулунной кости с артрозным ремоделированием лучезапястной линии (стрелки).

(а)  коллапс полулунной кости с гетерогенным сигналом ).
(b) коллапс полулунной кости в гипоинтенсивном режиме на Т1 (стрелка).
(c) коллапс полулунной кости с гетерогенным сигналом (звездочка).
(d) Т1-взвешенная коронарная последовательность с подавлением жира и инъекцией гадолиния: коллапс полулунной кости без значительного усиления (стрелка).

Пищеводно-респираторные свищи – это образование патологического сообщения между просветом пищевода и дыхательными путям (трахеей и/или бронхов), в результате чего принимаемая пища и кислое желудочное содержимое попадает через соустье в дыхательные пути, вызывая воспалительные изменения, а из дыхательных путей в просвет пищевода и желудок попадает воздух, приводя к нарушениям пищеварения

А теперь определите тип свища...

Ложный сустав (псевдоартроз) – несросшийся перелом, нарушение непрерывности трубчатой кости. Роль суставных поверхностей выполняют свободные концы фрагментов поврежденной кости, а капсулы – образовавшееся соединительно-тканное покрытие.
В 96% патология является приобретенной. Признаки ложного сустава включают боль при надавливании, подвижность кости в нетипичном месте.

Псевдоартроз систематизируют:

по происхождению — врожденный, приобретенный, патологический (после перелома шейки бедра у возрастного пациента).

по типу:

формирующийся на фоне замедленной консолидации с учетом среднего срока, необходимого для сращения перелома
тугой — диагностируют в сроки, в два раза превышающие обычные
некротический — возникает после огнестрельных травм на фоне нарушения кровоснабжения кости и при переломах с тенденцией к образованию асептического некроза
костного регенерата — причина — перерастяжение сегмента кости аппаратом внешней фиксации
истинный (неоартроз, фиброзно-синовиальный) — формируется преимущественно в области плечевой или бедренной кости. Отломки покрывает рубцовая ткань с участками хрящевой, визуализируется полость, содержащая жидкость, капсула сочленения

В зависимости от объема костного вещества, особенностей кровотока в зоне перелома выделяют:

гипертрофический – костные наросты разрастаются на концах,
нормотрофический – срастание костей при переломе отсутствует, края фрагментов имеют неизмененный вид,
атрофический – подразумевает отсутствие костной мозоли, сопровождается нарушением кровообращения.

Рентгенологические признаки ложного сустава представлены:

визуализацией линии незаращения из-за замедленной консолидации
склерозом концов отломков
костными наростами в области несращения (при гипертрофическом типе псевдоартроза)
искривлением оси конечности
смещением фрагментов
остеопорозом (разрежением костной ткани)
асептическими некрозами концов костных отломков, возникновение в последних зон деградации
обнаружением всех элементов сочленеия в нетипичном месте - суставной впадины, головки кости, синовия, остеофитов при неоартрозе и др.