Ложный сустав (псевдоартроз) – несросшийся перелом, нарушение непрерывности трубчатой кости. Роль суставных поверхностей выполняют свободные концы фрагментов поврежденной кости, а капсулы – образовавшееся соединительно-тканное покрытие.
В 96% патология является приобретенной. Признаки ложного сустава включают боль при надавливании, подвижность кости в нетипичном месте.

Псевдоартроз систематизируют:

по происхождению — врожденный, приобретенный, патологический (после перелома шейки бедра у возрастного пациента).

по типу:

формирующийся на фоне замедленной консолидации с учетом среднего срока, необходимого для сращения перелома
тугой — диагностируют в сроки, в два раза превышающие обычные
некротический — возникает после огнестрельных травм на фоне нарушения кровоснабжения кости и при переломах с тенденцией к образованию асептического некроза
костного регенерата — причина — перерастяжение сегмента кости аппаратом внешней фиксации
истинный (неоартроз, фиброзно-синовиальный) — формируется преимущественно в области плечевой или бедренной кости. Отломки покрывает рубцовая ткань с участками хрящевой, визуализируется полость, содержащая жидкость, капсула сочленения

В зависимости от объема костного вещества, особенностей кровотока в зоне перелома выделяют:

гипертрофический – костные наросты разрастаются на концах,
нормотрофический – срастание костей при переломе отсутствует, края фрагментов имеют неизмененный вид,
атрофический – подразумевает отсутствие костной мозоли, сопровождается нарушением кровообращения.

Рентгенологические признаки ложного сустава представлены:

визуализацией линии незаращения из-за замедленной консолидации
склерозом концов отломков
костными наростами в области несращения (при гипертрофическом типе псевдоартроза)
искривлением оси конечности
смещением фрагментов
остеопорозом (разрежением костной ткани)
асептическими некрозами концов костных отломков, возникновение в последних зон деградации
обнаружением всех элементов сочленеия в нетипичном месте - суставной впадины, головки кости, синовия, остеофитов при неоартрозе и др.

Заступил на двое суток. Нужно было подменить коллегу. Подумалось а какое наибольшее количество суток я проработал? Пока мой рекорд трое суток непрерывных съемок и описаний рентгенограмм, потом четыре часа сна и до утра опять съемки. Но было это в 2000 году в полевых условиях, когда был массовый поток раненых и один рентгенолог. Сейчас проще и спокойнее.

А какой ваш рекорд дежурств? Вообще делитесь своими рекордами по количество суток проведенных на работе, количеству принятых больных и описанных рентгенограмм? В общем меряемся кто круче:)

Метастатическое поражение легких. Двусторонний метастатический плеврит.
На канале telegram будет выставлена схема метастазирования для скачивания.

Иконографика " Метастазирование опухолей"

✅Альвеолярный отек легких это  внутриальвеолярная транссудация жидкости

✅На рентгенограммах на фоне перераспределения легочного кровотока и интерстициального отека выявляются
♦️несегментарные уплотнения — от сливающихся очаговых до инфильтратов с нечеткими контурами (так называемых пушистых), расположенных чаще всего в прикорневых зонах и базальных отделах легких;
♦️на фоне зон отечного пропитывания сохраняются группы эмфизематозно вздутых долек; в тяжелых случаях наблюдается сплошное отечное пропитывание легочной паренхимы вплоть до плотных расплывчатых инфильтратов.

➡️ Как правило, зоны отечного пропитывания легочной паренхимы располагаются перигилярно симметрично в виде «крыльев бабочки»
Это объясняется тем, что лимфоотток, который уносит жидкость из интерстиция, наиболее значителен в зонах с наибольшей подвижностью. Легкое более подвижно в периферических отделах, центральные участки малоподвижны, и жидкость там удерживается дольше. Однако нередко можно видеть и несимметричный, односторонний отек

Скучали без меня? Тогда проверяйте почту. На ней рассылка по рентгенографии сердца. Ваш любимый старый почтальон...

✅Многие из вас видели перелом по типу "зеленой ветки" Но лично мне редко удается наблюдать консолидированный поднадкостничный перелом.

🔴На рентгенограмме перелом дистальной трети диафиза лучевой и локтевой кости  через 3 недели после перелома

А как часть вы видите такое переломы?

Заявление Европейского общества рентгенологов (ESR) https://insightsimaging.springeropen.com/articles/10.1186/s13244-022-01221-8 Обратите внимание на вопрос наставничества. Об этом я говорил год назад, что прервалось приемничество между поколениями рентгенологов.