Microsievert.ru
3.67K subscribers
1.01K photos
31 videos
107 files
507 links
Все о классической рентгенологии
Download Telegram
Live stream finished (10 minutes)
Live stream started
Live stream finished (5 minutes)
Метастатическое поражение легких. Двусторонний метастатический плеврит.
На канале telegram будет выставлена схема метастазирования для скачивания.
Иконографика " Метастазирование опухолей"
✅Альвеолярный отек легких это  внутриальвеолярная транссудация жидкости

✅На рентгенограммах на фоне перераспределения легочного кровотока и интерстициального отека выявляются
♦️несегментарные уплотнения — от сливающихся очаговых до инфильтратов с нечеткими контурами (так называемых пушистых), расположенных чаще всего в прикорневых зонах и базальных отделах легких;
♦️на фоне зон отечного пропитывания сохраняются группы эмфизематозно вздутых долек; в тяжелых случаях наблюдается сплошное отечное пропитывание легочной паренхимы вплоть до плотных расплывчатых инфильтратов.

➡️ Как правило, зоны отечного пропитывания легочной паренхимы располагаются перигилярно симметрично в виде «крыльев бабочки»
Это объясняется тем, что лимфоотток, который уносит жидкость из интерстиция, наиболее значителен в зонах с наибольшей подвижностью. Легкое более подвижно в периферических отделах, центральные участки малоподвижны, и жидкость там удерживается дольше. Однако нередко можно видеть и несимметричный, односторонний отек
Скучали без меня? Тогда проверяйте почту. На ней рассылка по рентгенографии сердца. Ваш любимый старый почтальон...
✅Многие из вас видели перелом по типу "зеленой ветки" Но лично мне редко удается наблюдать консолидированный поднадкостничный перелом.

🔴На рентгенограмме перелом дистальной трети диафиза лучевой и локтевой кости  через 3 недели после перелома

А как часть вы видите такое переломы?
Заявление Европейского общества рентгенологов (ESR) https://insightsimaging.springeropen.com/articles/10.1186/s13244-022-01221-8 Обратите внимание на вопрос наставничества. Об этом я говорил год назад, что прервалось приемничество между поколениями рентгенологов.
✍Вспомнилась история, когда я еще заведовал отделением в одной из московских городских больниц.

😡Утро. В кабинет врывается пациентка со словами: "Доктор я все знаю! Я все прочла в интернете... Скажите честно сколько мне осталось жить?!"
И протягивает рентгенограмму, на которой в нижних отделах округлое образование со словами "Я точно знаю - это метастаз"😦

📕Пришлось объяснить ей, что заниматься самодиагностикой вредно. И показать рентгеновский атлас Ковача и Ждебека. По моему огромный фолиант 1958 года произвел не нее неизгладимое впечатление и пациента ушла абсолютно счастливая.

☝Мораль: изучайте нормальную рентгенанатомию и желательно по старым книгам.  "Там все написано" (с)

А как  часто у вас пациенты занимаются самодиагностикой? И как вы на это реагируете?