Пациент 65 лет. Состояние после левосторонней лобэктомии. Удалена часть нижней доли. Состояние соответствует тяжести оперативного вмешательства.

❓На что бы вы обратили внимание при описании данного пациента?

Синдром периферического образования (около 10% легочной патологии)

‼️Дифференциальная диагностика (наиболее часто)
– Периферический рак
– Туберкулома
– Доброкачественные опухоли, кисты
– Шаровидные пневмонии, абсцесс
– Осумкованный плеврит

‼️Рентгенологические признаки злокачественности
(периферический рак метастазы, очаговая форма бронхиоло-альвеолярного рака)

✅Основные
– Размытость, нечеткость, бугристость контуров
– Неправильная форма, вырезка по контуру
– Связь с легочной тканью (спикулы, лучистость, сетчатость)
– Неоднородность внутренней структуры
– Полости распада, подрытость внутреннихконтуров
– Многоузловатость
– Время удвоения (126 дней)

✅Дополнительные
– Увеличение лимфоузлов
– Дополнительные очаги
– Дорожка к корню (регионарный лимфангиит)
– Сужение бронха, гиповентиляция (при централизации)
– Слабая интенсивность

‼️Рентгенологические признаки доброкачественности (кисты, липомы, аденомы, невриномы, гамартомы, гамартохондромы)

✅Основные
– Четкие контуры
– Правильная форма
– Отсутствие связи с легочной тканью
– Однородность структуры
– Высокая плотность (для мягкотканных струк тур)
– Нет распада

✅Дополнительные
– Нет дорожки к корню
– Кальцинаты
– Нет увеличения лимфоузлов
– Не увеличивается или увеличивается очень медленно
– Определение природы очаговых образований до 2–2,5 см затруднительно
– Дифференциальный диагноз очагового цирроза легкого и периферического рака без данных анамнеза затруднителен.

Описание перелома. Мое видение шаблона. Присылайте свои шаблоны.

Дорогие коллеги. Выше снимки пациента в большом разрешении. Давайте смотреть и решать есть ли перелом малоберцовой кости. Если есть то где. Завтра буду готов представить дайком файлы. Прошу ваше мнение писать в комментариях

Дорогие коллеги я планирую провести маленькую лекцию о движении рентгеновской аппаратуры. Какие документы нужны при приобретении аппарата как правильно его прописывать во всех бумагах и самое главное как правильно списывать и утилизировать аппарат будет ли вам интересно такая лекция если да то напишите какие именно аспекты вам интересно было бы услышать

К вопросу о предоставлении динамики и внимательности.
Пациент поступает в реанимацию. Анамнез как обычно запаздывает. На рентгенограммах, если (как просили реаниматологи)  глянуть быстро "одним глазком" то вроде бы все норм.
Сажусь описывать. Поднимаю архивные снимки сделанные месяц назад. А Там ТАКОЕ.... Вообщем что вы можете посмотреть сами на сайте...
Вообщем смотрите внимательно снимки в большом разрешении и не идите на поводу у хирургов/реаниматологов, которые просят результат "вот прям щас, одним глазком" https://microsievert.ru/metastazy-legkikh/

Что это мы все о работе и о работе. Напишите о своих музыкальных увлечениях. Какие концерты вы посещаете? На фотографии я и мой сын в фан-секторе концерта группы KISS