Turitz's neurology
1.74K subscribers
281 photos
50 videos
30 files
620 links
Денис Туряница: невролог, организатор здравоохранения, спикер.

Заместитель главного врача по медицинской части DocMed/DocDeti

Точка зрения врача, болеющего за своё дело.

Книжный канал: @neurocoffee
Download Telegram
Интерсное видео на руском (!) языке, которому нельзя, конечно, доверять на 100% (так как не указаны источники исследований), но в нем выдвигается несколько интерсных идей, таких как влияние генетического пруннинга на развитие шизофрении (привет, коннектом), влияние флоры и сочетание генетических и внешних факторов.
Но особенно меня зацепила мысль, высказанная в самом начале, а именно то, что до 1000 г. Н.Э. функционирование правого полушария порождало внутренние голоса, воспринимаемы левым как чужеродные. Дело в том, что несколько дней назад я уже слышал эту теорию, боюсь только, что источник уже не найти. Но сама мысль о том, что человеческий мозг раньше работал не так, как сейчас, что он претерпел значительные изменения для того, чтобы мы развились до нынешнего уровня - захватывающие.
О! Вспомнил. В том, что я слышал говорилось, что формирование самосознания (или души, или внутреннего голоса) подразумевало несколько этапов, в частности, необходимость в начале осознать собственное существование. В последствие, это переросло в попытки наделить сознанием окружающих представителей своего вида, а затем переброска сознания на все вокруг вообще (антропоморфный принцип). Не совсем то, о чем шла речь в начале, конечно, но идея так же интересная.

https://www.youtube.com/watch?v=bTSIJx-OnR4
Сегодня профессиональный праздник - День Медицинского Работника, и мне хотелось бы поздравить всех коллег и пожелать успехов в работе и больше вылеченных пациентов!
Вы знаете, часто от своих коллег на различных конференциях, съездах и просто в литературе, можно услышать, вот, мол, "Чума XXI века". Чаще всего так говорят или о гриппе, или о депрессии, в зависимости от контекста мероприятия (и специфики моей памяти, я мог упустить ВИЧ и зря впихнуть сюда грипп). Однако, как следует обдумав и наткнувшись на статью Науки и Жизни о прокрастинации, я подумал: вот оно.
Не зря говорят, что все болезни от нервов. В личной беседе с ведущим известного тут канала я уже говорил, что это верно, в основном, в отношении функциональных расстройств, а не органических (ну, скажем, вряд ли панкреатит вызван расстройством нервной системы, или гангрена ноги при СД), но группа этих функциональных расстройств очень высока, как высока роль стресса в развитии этих заболеваний. Грубо говоря (это ненаучное определение, конечно), стрессом организм отвечает абсолютно на все, что выходит за рамки базовой функциональной активности его составных частей. Поскольку я невролог, речь, конечно, о нервной системе.

Итак, вот статья: https://m.nkj.ru/facts/28998/

Если особенности нашего существования подразумевают усиленную восприимчивость к прокрастинации (а кто из нас этим не страдает?), что, как указано в тексте, провоцирует бессонницу, которая, в свою очередь, провоцирует стресс, то вот она - "чума". Ведь, если подумать, что в наше время более губительно: инфекции, с которыми мы можем бороться (за редким исключением), травмы, онкология (которую тоже можно победить, если вовремя обратиться ко врачу) или огромный ворох функциональных расстройств нервной системы, который по чуть-чуть, как партизаны, ухудшают нашу жизнь (биполярные расстройства, депрессия, раздраженный кишечник, боли неясной этиологии, бессонницы)?
Доброго утра!
Информация для коллег: тау-протеин более информативный маркер Болезни Альцгеймера, нежели бета-амилоид.
Lancet Oncology опубликовал статью, в которой говорится, что предполагаемая связь кофеина с различными видами опухолей не подтвердилась. Таким образом, озвученная в 1991 г. связь подверглась сомнению и кофе можно пить без боязни заболеть онкологией.
Однако, Наука и Жизнь, выложившая эту новость, предостерегает от непомерного употребления горячих напитков, т.к. употребление горячих напитков (и еды) травмирует пищевод и желудок (их слизистые), что планомерно приводит сначала к образованию эрозий и язв, которые, в свою очередь, могут малигнизироваться (озлакочествляться, иными словами, становиться раковыми).

https://m.nkj.ru/facts/28999/
День англоязычных новостей. Шотландцы собрали переносной УЗ-аппарат для диагностики мозговых кровотечений вне больниц, пишет The Guardian: https://goo.gl/G82hJN
Это, возможно, прозвучит странно, но этот твит меня, в своё время, зацепил:

"Базальные ганглии - компания гопников, которая пуляет семками в нечоткие намерения. Когда заканчиваются семки, начинается болезнь Паркинсона"
Доброе утро!
Нейробиологами в ходе экспериментов удалось выяснить, почему человек плохо спит на новом месте: https://is.gd/794468

Как выяснилось, в ходе эволюции многие животные приобретают способность "бодрствовать во сне", т.к. это важно для самозащиты, а вот у человека, несмотря на относительную безопасность окружающего мира, эта способность никуда не делась. Так, дефолтная нервная сеть (работающая постоянно) не затихает и во сне, продолжая отслеживать различные (в основном звуковые) стимулы вокруг.

Что, кстати, тоже примечательно. В другой новости рассказывают, что, в зависимости от фазы сна, меняется реакция на поступающую информацию.
Вот: https://is.gd/099560

Исходя из этого, выходит, что мозг продолжает записывать входящие данные и способен их анализировать в неглубоком сне; способен анализировать в REM, но только в том случае, если заранее известно, о чем идёт речь.

Кстати говоря, та же Наука и Жизнь о дефолтной нервной системе писала ранее: https://is.gd/519800

И, вот ещё неплохая статья на эту тему: https://is.gd/611372

Что касается магнитоэнцефалографии: https://is.gd/875569

И что я по этому поводу подумал. Возможно, диагностика работы дефолтной системы с помощью МЭГ позволила бы более точно (и быстрее) диагностировать смерть мозга (что важно для трансплантологии и реаниматологии). По идее, покуда она есть - мозг жив. В общем, интересно так же, как изменяется дефолтная система у пациентов в коме. Насколько мне известно, таких исследований ещё нет.

Пусть Ваша дефолтная система работает как положено, доброго всем дня.
Друзья, доброго дня!
Покуда ещё не все прошли повторное тестирование, а некоторые так и не отписались после первого, я готов предоставить Вам промежуточный результат нашей работы.
Если смотреть на вопрос исключительно по данным данного графика, который отражает тенденцию к проявлению депрессии, то, кажется, проводимые манипуляции АСМР (что необязательно) способствуют уменьшению встречаемости субдепрессии (переход в стадию "Депрессии нет"). Однако очевидно, что для стадии "Выраженная депрессия" данные манипуляции не только не эффективны, но и нежелательны.
Естественно, это ещё НЕ РЕЗУЛЬТАТ, но мы уже на шаг ближе 😉✌️🏻
Сообщение из разряда "то же мне, новость".
Британские учёные зафиксировали и описали два случая "смартфонной слепоты".
Весь интерес тут заключается в том, что если лёжа на боку вы смотрите в экран смартфона, то один Ваш глаз, вероятно, " смотрит" в подушку. Так, возникает разница: один освещен, а второй лучше приспособлен к темноте. Поэтому, когда вы выключаете смартфон, тот глаз, который был приспособлен к темноте будет видеть, а второй - нет (т.к. для него произошла резкая смена освещенности). Только и всего. Не понимаю, почему из этого раздули новость...

https://is.gd/YGZUIe
Как понятно из книги, которая тут сегодня появилась, существует идея о том, что некоторые заболевания нервной системы намного сложнее, чем нам представлялось раньше, но потенциально обратимы. Речь идёт "коннектопатиях".
Как человек, тусующийся в околонаучных кругах и среди представителей своей профессии, могу сказать, что в России неврологи уже начали подступаться к этой проблеме.
Основной замысел идей коннектомики, как я её понимаю, является идея о динамичности нервной сети, т.е. любое воздействие, потенциально, приводит или к каким-то изменениям, или нарушениям.

Это все прилюдия вот к чему.
Одно из заболеваний, подозреваемых в "коннектопатийности" - аутизм. Не исключено, что на формирование связей в детском мозгу может влиять абсолютно все, и, в особенности, гормональный состав материнской крови во время вынашивания. А на него, в свою очередь может влиять состав её кишечной флоры.

А подробно об этом (и исследованиях на мышах) можно почитать тут: https://is.gd/m8NLts
Один из читателей канала, Павел Воронин @pavel_voronin, поделился со мной интересной новостью с Tj, но я нашёл более полную от Naked Science: https://is.gd/5XeIJW

Мне кажется, некоторое время назад я уже сталкивался с исследованиями о никотинамидмононуклеотиде (NMN), но почему-то особого значения этому не придал.

Ещё в 2014г. Джун Ли (из Лаборатории исследований биологических механизмов старения Паула Ф. Гленна) говорил о роли NAD+ и белков, которые активируются NAD+ при старении.
NAD+ является субстратом или косубстратом PARP (поли(АДФ-рибоза)-полимеразы, PARP1 – участвует в репарации ДНК) и сиртуинов, кроме того, он регулирует ряд биологических процессов, таких как экпрессия генов, ремоделирование хроматина и функционирование митохондрий. С возрастом происходит снижение содержания NAD+ в различных клеточных компартментах. В ответ на повреждения ДНК из-за работы PARP в клетке также очень быстро истощаются запасы NAD+ , что приводит к клеточной гибели. 
Делетированный при раке груди ген 1 (DBC1) связывает PARP1, что приводит к накоплению повреждений ДНК. NAD+ препятствует этому взаимодействию, однако при старении его содержание падает и взаимодействие DBC1 с PARP1 усиливается. Однако если воздействовать на старых мышей предшественником NAD+ - NMN, происходит улучшение репарации ДНК.
(Источник данных: http://m-batin.livejournal.com)

Причём тут NAD+: https://is.gd/PmXxsN

Таким образом, как я понимаю, это не борьба со старением, а попытка его притормозить, помешав процессам повреждения ДНК, что тоже неплохо. Но на практике, не понятно, как это повлияет на человека. Исходя из того, что сообщается о нахождении этого вещества во многих продуктах употребления, рискну предположить, что опасности для добровольцев нет, но организм сложная штука, и, честно говоря, я мало верю, что одним веществом можно добиться такого грандиозного эффекта.
А вот в этой, ещё более ранней статье, которую я, к сожалению, не могу перевести по причине недостаточно хорошего английского и нехватки времени, от 2004г., судя по всему, содержатся результаты исследований влияния NAD+ на дрожжи.

Если у кого есть время перевести, было бы великолепно.
Medscape Neurology пишет, что в топ запросов этой недели вышла шизофрения.
А тут обнаружили в серии МРТ снимков, что у шизофреников передние отделы боковых желудочков объемнее.
Всем хороших выходных!
Доброго утра!

Science пишет, что после смерти жизнь не кончается.
А если конкретно, исследователи обнаружили, что есть группа генов, которые продолжают функционировать некоторое время после смерти (речь о нескольких днях), пока, правда, исследовались мыши и рыбки.
В частности, помимо продолжающихся процессов борьбы с клеточным стрессом и попыткой иммунной системы "задавить" причину смерти, активируются генны из эмбриональной группы (имеются ввиду гены, активные в эмбриональном периоде) и онкогены, провоцирующие рост злокачественных опухолей. Наука и Жизнь, ссылаясь на статью Science, говорит, что именно в этом может быть причина повышенного количества новообразований у доноров, получивших свой орган от давно почивших хозяев. Правда, я о такой статистике раньше не слышал, но это и не мой профиль.

Статья Science: https://is.gd/z0jHF3

Всем хорошего дня и здоровья ✌️
Ещё одна небезынтересная новость, теперь уже от Elsveir.
Исследователи выяснили, что виной болезненных флэшбеков, например при посттравматических расстройствах, является сбой в записи этих событий в память.
Сейчас поясню.
Известно, что в человеческом мозге конкретная информация (в рамках памяти) накапливается в гиппокампе. Помимо этого, в миндалинах, фиксируются эмоциональные переживания, связанные с памятью. Эмоциональные аспекты событий запоминаются чётче и ярче, чем конкретные данные (место, время, иными словами, контекст), а психотравмирующие обстоятельства и вовсе "выталкивают" контекст, препятствуя, по видимому, его записи в гиппокамп. Так, впоследствии, психотравмирующий эмоциональный эффект периодически возвращается, провоцируемый эмоциональными триггерами, но без привязки к контексту. Это означает, что он возникает чаще, чем должен и неконтролируемо. Поэтому предполагается, что работа с психотерапевтами и неврологами поможет связать эмоциональную составляющую травмирующей ситуации с её контекстом, и, таким образом, победить эти болезненные флэшбеки.

Статья тут: https://is.gd/733yRu
Доброе утро!
Все тот же Elsveir пишет об исследовании, которое ищет причины разрушительного поведения среди молодёжи и находит.

Кратко:
За эмоциональную составляющую у человека, конечно, отвечает лимб, но разрушительное поведение (антиобщественное) - сложный, многокомпонентный процесс. Анализируя множество снимков МРТ у детей с подобными проблемами, исследователи обнаружили места в мозге, где происходит изменение конфигурации ткани (утолщение, например), в частности, такие изменения локализованы в лобной и височной доле. Вывод этих исследователей таков: во всем мозге происходят изменения, нарушение межнейронных связей, и особенно заметно это в указанных местах, поэтому, антиобщественное поведение является реальной проблемой, а не гипертрофированной формой юношеского бунта.

Ссылка, дамы и господа: https://is.gd/f0ybBE

Хорошего всем дня 😉👍