Turitz's neurology
1.74K subscribers
281 photos
50 videos
30 files
620 links
Денис Туряница: невролог, организатор здравоохранения, спикер.

Заместитель главного врача по медицинской части DocMed/DocDeti

Точка зрения врача, болеющего за своё дело.

Книжный канал: @neurocoffee
Download Telegram
Как быстро летит время!
И вот уже новый месяц и новый список прочитанных за прошлый месяц книг. За июль набралось 9, но некоторые из них пойдут за больше.

1. Филипп Дик, "Целитель галактики", 7/10
Не самая сильная его работа, но это Дик, а значит это что-то стоящее. Сама история тут кажется довольно простенькой, в духе событие А » событие Б, но на самом деле это история про предопределенность, можно ли с ней бороться и чего это стоит, а также, как водится в произведениях Дика 60х - закладываются идеи про взаимоотношение между человеком и демиургом, которые выстрелят в его произведениях 70х годов.

2. Ник Ланд, "Дух и зубы", 7/10.
Это, конечно, боль и страдание. Но это такие облагораживающие боль и страдание, как пламя очищения. Еще пока левый Ланд (а может, он и не был левым, и правым не является, кто ж его знает) опонирует философам-идеалистам в серии работ, посвященным... да даже трудно как-то в общем сказать, эстетике, наверное, чтоб пробраться через которые каждое предложение нужно читать по два раза. Но вообще, производит благостное итоговое ощущение, и даже хочется прочитать следующий том, но чуть позднее.

3. Скотт Пул, "Пустошь. Первая мировая и рождение хоррора", 8/10.
Первая Мировая Война - это одно из наиболее определяющих событий в человеческой истории. И в рамках ХХ века это, скорей всего все же ключевое событие. Да, у нас как-то фокус больше смещен на Вторую Мировую, и тому есть объяснение, но я не удивлюсь, если через пару-тройку веков их объединят как 100-летнюю войну в какой-то общий эпизод. Согласны вы с этим, или нет, но именно 1МВ сформировала облик нашего мира сегодня. И не только мира, вот автор этой работы наглядно показывает, что и хоррор в том виде, каким мы его знаем сегодня, был рожден, как ответ человеческим сознанием на ужас, испытанный в 1МВ. Если хотите погрузиться в историю жанра, в символизм и эстетику, то прям вот читайте.

4. Мери Шелли, "Франкенштейн, или современный Прометей", 7/10.
Классика литературы, классика фантастики, но сама форма уже чуток устарела, конечно. Но почитайте, если не читали - ведь через призму современности там все еще есть о чем подумать: и про взаимоотношение полов, и про ответственность перед будущим, и про ИИ. Кладезь, что тут скажешь, классика.

5. Перри Андерсон, "Истоки постмодерна", 7/10.
Книга, выросшая из аннотации к другой книге, посвященной постмодерну (Фредерика Джеймисона знаете? Еще узнаете!). Интересная, немного сложная, но, по сути, оставившая меня с мыслью, что вообще никто не знает, что такое постмодерн, даже те, кто к нему относятся. Хотя есть там классная мысль, сводящаяся, по существу, к тому, что посмодерновое искусство - это искусство, задача которого быть не искусством, а товаром, но мне отчего-то кажется, что это слишком радикальное упрощение.

6. Флориан Иллиес, "1933. Когда заходит солнце", 8/10.
Прочитать 3 и не прочитать четвертую книгу? Ну это было бы странно. Впрочем, я в какой-то момент осознал, что не читав ни одного из Маннов, я слишком хорошо из теперь отличаю друг от друга. Книга посвящена эмиграции этой семьи из Германии в 1933 году, их буржуазному ужасу и не менее буржуазной депрессии. Наверное, многим из наших эмигрантов история может показаться очень близкой по духу, но все же не стоит забывать, что мы с вами не Манны, и наше буржуазное сегодня не идет ни в какое сравнение с осыпанным россыпью богатств и внимания существованием этого семейства. Читать было интересно, переживательно, книга хорошая, по сравнению с его же книгой про 30ые годы, эта - намного цельнее.

7. "И смерти не будет! Русские космисты о бессмертии", 7/10.
В какой-то момент я почувствовал, что начинаю ловить гиперфикс по русскому космизму, с небольшой оговоркой - я хотел бы для себя очистить его от всякой паранаучной и религиозной шелухи, чтоб получить чёткое представление об оптимистичном футуризме. Этот сборник представляет собой фантастические произведения начала ХХ века (большая чать - это Циолковский), и они интересны. При этом как добротная НФ, эти произведения прямо изобилуют техническими деталями, и они выглядят даже местами современно.

8. Такэси Ёро, "Стена невежества", 7/10.
Интересная, по своему, точка взгляда японского автора, мне, скажем, не близка. Да, возможно он прав в том, что говорит о стремлении к индивидуальности как об ошибочном пути, потому что само стремление выделиться подменяет реальные различия. Я бы сформулировал это иначе, что-то вроде ничто так не роднит человека с серой массой как попытка из нее выделиться, но, в любом случае, лучшая, на мой взгляд рецензия на эту книгу, которую я видел, звучит так: японский дед бурчит, что японская молодежь неправильная.

9. Пол ди Филиппо, "Рибофанк", 9/10.
Ди Филиппо - один из моих любимых авторов, а эта книга - одна из любимейших моих книг в детстве. Знали бы вы каких услий стоило мне добыть экземпляр! Но по мере моего взросления некоторые произведения чуть утратили свой блеск. А самое главное, так как я читал эту книгу жене вслух - то, что я не замечал, когда читал ее про себя, она написана настолько сложным языком с таким безумным количеством новояза, что каждый вечер этого чтения превращался в увлекательный аттракцион повторений слов в разных комбинациях ударений и произнесений с моей матершиной. И я не уверен, что у моей жены сложилось из-за этого целостное представление о книге. Но она все равно очень классная и я очень ее советую.
16
Слушайте, я знаю, что читающим блогерам издательства часто присылают книги на обзоры, а кто знает, как в такую активность вписаться? Я был бы рад читать новые книги и писать о них 😁
3
📽️Пациент «застрял» в теле и угасает? Даже если состояние кажется безнадежным, это не повод считать, что все возможности исчерпаны. Важно продолжать наблюдать и искать нестандартные решения.
⠀
Драма «Пробуждение» — наглядный кейс о том, как за «застывшей» маской разглядеть личность и попытаться вернуть человеку качество жизни.
⠀
Приглашаем на очный клинический киновечер с неврологом Денисом Туряницей.
⠀
Обсудим:

— как распознать «красные флажки» атипичного паркинсонизма;
— почему важно продолжать работать даже с тяжелым пациентом, тестировать гипотезы и не идти только по проторенному маршруту;
— почему в неврологии не всегда возможен 100%-й результат и как формировать реалистичные ожидания;
— где проходит граница между терапевтическим риском и потенциальной пользой.

Кому будет полезно:

терапевтам, врачам общей практики, гериатрам, геронтологам, психиатрам, специалистам ЛФК и реабилитологам.
⠀
Зачем идти очно?

Чтобы вживую обсудить сложные кейсы, которые не выносят на онлайн-вебинары.
⠀
🗓️21 августа, 19:00
🔴Москва, Хлебников пер., 4с1, клиника praxium*
☕️Кофе-брейк
⚡️Мест мало. Регистрация:
forms.gle/qPfK6ph8Qk...
4
Бывает ли у вас такое, что вы хотите прям что-то интересное написать или записать, но, прокрутив несколько раз в голове, этого не делаете, так как уже слишком разобрали внутри себя, да и устали? Вот у меня регулярно, и если вы давно читаете канал, то наверное уже заметили 😁

А тут напишу по горячим следам.

Наткнулся на видео, где человек в медицинской форме, предположительно, стоматолог (С), ведет диалог с пациентом (П) в двух вариантах. В обоих случаях П спрашивает, сколько стоит пломба, дальше разговор развивается в таком духе:

1 Вариант.
С: от 3 до 18 тыс.
П: что-то дорого.
С: дорого по сравнению с чем?
П: со здравым смыслом
❌

Вариант 2:
С: сейчас сориентирую вас по цене. Вам важно то-то? Вы хотите то-то?
П: да, это передний зуб, то-то мне важно.
С: [идут пространные обсуждения о качестве материалов и других технических деталей на ± полторы минуты]. Это будет 18 тысяч. Готовы приступать?
✅

*Галочку и крестик ставят сами авторы.

Вот скажите мне, мне одному надоело такое грубое проникновение техник продаж в медицину? Да и вообще, как потребитель, я устал бы от собеседника во втором варианте еще после первой же фразы. Если я спрашиваю цену - я рассчитываю услышать цену. Если у цены есть вилка, а в ней устраивающий меня диапазон, то я спрошу о причинах вилки, и тогда уже расскажите мне о преимуществах, но нет! В меня заталкивают этот скрипт насильно, в ожидании, что мое сознание почему-то не отрыгнет его обратно.

На самом деле я давно наблюдаю некоторое безумство в коммуникации внутри медицины. Оно-то, скорей всего, есть везде, но я погружен именно в медицину, и у нас есть некоторые особенности, поэтому предлагаю порассуждать об этом.

Вот, например, есть обучение медицинской коммуникации. Дело очень важно, и каждый медицинский сотрудник, даже если не является врачом, должен понимать, как можно говорить с пациентом, его родственником, как сообщать плохие новости. Но есть нюанс - имеющиеся группы обучения уже превратились, по существу, в сектантов, уверенных, что их метод работает безотказно. Симулированные пациенты же, будучи частью сообщества, ведут себя не как настоящие люди и поддерживают эту иллюзию. А во главу угла поставлено стремление сообщить пациенту о вовлечении, нежели решить его проблему.

На случай, если вам покажется, что я предлагаю это все игнорировать - это не так. Я очень высоко ценю коммуникацию с пациентом, это чрезвычайно важно, но к ней нельзя подходить с чисто процедурных позиций - если вы выражаете свое участие пациенту, то участвуйте! Всегда на первом месте должен стоять результат, а, значит, решение проблемы пациента. И не надо заговаривать зубы ни пациенту, ни клиенту: если есть вопрос и вы собираетесь на него отвечать, то отвечайте на вопрос.

Немного экспрессивно, но я надеюсь, вы поняли, что я имел в виду.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
Однажды, возвращаясь после лекции, он сильно промок под дождем. Когда он пришел домой, его жена, увлекавшаяся гомеопатией, сторонница лечения подобного подобным, облила его холодной водой, от чего он заболел пневмонией и умер.

Даниэль Штрассберг "Мифология машины"
8
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
113
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8
Давненько я не фотографировался на работе. Это вот - мой Валинор (ДокМед Запад на Можайке).
142
Кстати, интересная штука.
Первый пост на этом канале вышел 21 апреля 2016 года. Это был репост моего текста для другого канала, посвященный галлюцинациям с точки зрения неврологии.

Получается, канал перевалил через десятилетие! 🥳

Круто, что вы все еще здесь 🫶
125
Как невролог могу сказать, что физическая активность полезна для нервной системы. Мы вот в футбол играем 🏆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
118
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
В догонку
3
На Дне Рождения Ad Marginem получил в подарок книгу. Она маленькая, скорее даже брошюра, но все равно приятно. 😁
1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
53
Два месяца назад Praxium* прошел киновечер, где мы обсуждали фильм "Пробуждение" и рассуждали на тему постлетаргического паркинсонизма, и почти что ровно через месяц мы снова можем встретиться для обсуждения кино в пятницу, 13 ноября. Однако в этот раз я предлагаю вам выбор что мы посмотрим и что мы обсудим. У меня, конечно, есть свой фаворит, но в списке все темы интересные и заслуживают внимания.

1. "Паприка", 2006
Один из лучших представителей полнометражного аниме, повлиявшего на кинематограф так сильно, что часть любимых вами картин точно его цитирует. Но нам особенно интересна тема сна, которая в фильме проходит яркой нитью через все повествование.

2. "Дыши ради нас", 2017
Игровой фильм, драма, посвященная полиомиелиту и попытке его преодоления. Несмотря на успешную вакцинопрофилактику и почти полную победу над этой инфекцией, не стоит ее недооценивать, т.к. до чего дня есть регионы, где им болеют. Но обсудим мы другие, более актуальные для нашего зрителя инфекции, имеющие неврологическую значимость.

3. "Аномализа", 2015
Мультипликационный фильм, который рассказывает о мужчине, для которого все люди вокруг выглядят и говорят одинаково. Хороший задел для того, чтоб обсудить, как именно нашим мозгом происходит анализ поступающей извне информации и в каких случаях он нарушается.