الــ Microorganism ,
احنـا اخدنها منهم واستعملناها .
.
الــ Chlorohexidine ليـه ميزتين هايلين ,
هـــو Antibacterial محصلش , وكمــان هــو Biocombatable بشكــل مبالغ فيــه ,
نحطــه على أى حاجه لابيعمل Inflammation ولا Irritation ولا اى حاجه .
.
لكن هـو ماشاء الله لابيدَوب Organic ولا Inorganic ,
هـــو يـــدوب يخش يمَــوت البكتريا ويطلع , وحنين اوى عــ الــ Apical Tissues ,
وده لان الــ Concentration بتـاعتــه كـ مضمضــه ,اللى هى 0.2% ,
دى بالنسبالنا كبتـــوع اندو تعتبر ضعيــفه جــــداَ , دى ولا حاجه كاننا بنزعزغ البكتريا ,
وعلشان كده فــ امريكا اخترعو منها Concentration جديده ,
اللى هى 2% وهى دى اللى احنا بنستعملها .
.
.
.
****
.
عندنا Irrigation تانيـه مهمــه ,
اللى هيــا مايه الاكسجين , اللى هى بنسميها , Hydrogen Peroxide
الــ H2O2 كــ Irrigation كويس ,
بيعمل Effect مهم جدا لازم نبقى عارفينـه " بروورروو " ,
يعنى Effervescence action , يعنى بيفـــــوووووور ,
ُ يعنى ايه ؟
يعنى هــو بيخش يدوب الــ Tissues ويطلع يعملك فقعـــات اكسجين .
.
بس خللى بالك فيه مشكله جامده جدا ,
الــ H2O2 لو احنـا استعملنـاه كــ Last Irrigant , ايه اللى بيحصل ؟
احنـا لمـا استخدمنـا الـ H2O2 كـ Irrigation , فاحنـا كده حقنا العيان ده بــ بلونه اكسجين , تبتدى البلونـه دى تتحرك , تتحرك , وتنزل تحت تعمله Emphysema ويتنفخ .
علشان كده لو احنـا هنستعمل H2O2 حقنـا مفيش مشكله ,
بس مننساش اننـا نخللى اخر Irrigant هنستعملــه يكون NaOCL مش H2O2 .
ليـــــــــــه ؟
علشان الـ NaOCL عبـاره عن Reducing agent , يخش ياكل أى اكسجين جوه الــ Canal
ويمنع العيان ده من ان يحصله Emphysema . تمــام.
.
.
.
****
.
نيجى بقى لاخــر Irrigation معــانا وهــو الــ MTAD , وده ده مهم جـــداَ جدا َ ,
الــــ MTAD ده بقى يادكـاتره , اختـرعــه الايرانى Mahmoud Torabiejad # فـ امريكا ,
والــ MTAD ده اختصار لــ M T A D ,
اللى هـــون Mixture Of Tetracycline Acid Detergent .

Tetracycline يعنى Antibiotic , يموت البكتريا ,
الـ Acid , اللى هــو Citric Acid , بيشيلنا الــ Smear Layer ,
Detergent , اللى هــو الصابـــون , يعنى يظفلـــط الــ File يعنى بيعمل Lubrication .
بس كده
.
.
.
-----
.
.
نيجى بقى بعد كده لنقطـه مهمـه اوى , هى الـــــ Chelating agents .
.
ايــه هــى الـــــ Chelating agents ؟
.
الــ Chelating agents دى بنستخدمهـا لما يكون عندنا Calcified Canal ,
لمـا يكـون عندنـا Blocked Canal , لمـا يكــون عندنا Narrow Canal .
.
من الاخر كــده الـ Canal ضيقه , وهنمــوت نفسنـا الــ File يسلك فيهـا .
.
طيب هنسلك الـ File أذاى ؟ , اللى هــو نعمل Softening للــ Dentin وندوبــه .
.
أزاى بردك ؟
. قالك بنجيب الـ Chelating agents دى , ونحطهـا جــوه الـ Canal ,
فتروح تتـحد مع الـ Hydroxy Appetite Crystals العنيفــه دى , تاخد منــه الـكالسيــوم Ca ,
طيب الــ Hydroxy Appetite Crystals تقــعد كده فاضيـه من غيـر Ca ؟!
.
لااااا , بنحطلـــه مكـانه صــوديوم Na ,
وناخد بالنــا ان اتحــاد الصـوديوم Na مع الـ Hydroxy Appetite Crystals اتحــاد ضعيــــف ,
فيضعف الـ Strength بتــاعه الـ Hydroxy Appetite ,
نيجى بقى ندّخل الـ File ونعمل Negotiation نلاقى بيخـــوش معـانا ويسلك عـادى .
.
.
التفـاصيل دى كلهـا احنـا مش هنتسـال فيهـا فـ الامتحـان , دى علشــان نفهـم السينــاريو ,
انمــا الســؤال , أيـه هــو أشهـر Chleatin Agent فـ الســوق ؟
.
أشهر Chelating agent , ولازم نحفظــه ذى عينينـا , هــو الـــ EDTA .
.
ونحفـظ كمـان الاختصار بتاعه Ethylene diamine tetra acetic acid ,
.
ونحفـظ الــ Concentration بتاعته اللى هى 17% ,
واننـا بنحطه فـ الـ Canal لمــده 15 دقيقــه ,
دلوقتى الدور عليكـ , انت تقـوم تقـف دلوقتى قدام المرايا وتقــــول 🙂 ,
قــوم بس والله هتبقى ذى الفُـل 🙂 ,
يلا قــول ورايا , Ethylene diamine tetra acetic acid , تركيـزه 17% , بنحطـه 15 دقيقــه 🙂
والله حـاجه ذى الفُـل .
.
*
.
وكالعـاده همـا لقـو الـ EDTA سهلـه , وكلنـا عرفنهـا , قالـو يعملـو واحده جديده ويحطولهــا C
طيب الـ C دى اختصـار لايــه ؟
اختصـار للـ Centrimide , وده بيخلى الـ EDTA تدخل بشكل أحسن فـ الـ Canals .
.
*
.
أخـر حـاجه نعرفهـا فـ الـ Chelating agents ,هى الـ RC Prep ,
.
وده Combination مابين الـــ EDTA والـــ يوريا بيروكسيد ,

ببسـاطه كده يادكاتره , اليوريا بيروكسيد ده , من عائله الــهيدروجين بيروكسيد
يعنى بيعمـل أيه ؟
بيعمـل Effervescence action , ويشيلنـا الــ Smear Layer ,
و يخلى الــ Canal من جوه ذى الفُل , بس .
.
ويبقى كده احنـا أخدنا الـ EDTA والـ EDTAC والـ RC Prep .
.
***
.
السـؤال الا

السـؤال الاهم دلوقتى احنـا خلاص عرفنـا ان الـ Smear Layer دى ,
عبـاره عن جـزء Organic وجـزء تانى Inorganic ,
طيب وعلشـان نشلهـا بنستخدم أيه ؟ بنستخدم الـ NaOCL ومعـاهـا الـ EDTA .
.
او بنستـخدم الـ MTAD , بس فيـه ناس قالت انهـا مبتقدرش تشلهـا لوحدهـا .
.
.
.
----------
.
.
أخــر حــاجه يهمنى اوى , نبقى عـارفين اذاى بنعمل الـ Irrigation , علشـان دى الحتـه اللى بنتسال فيهـا .
.
.
اول حاجه خالص احنا لمــا بنيجى نعمل Irrigation بنتنى الـ Needle بزاويه 90‘ او 45‘
.
.
ولازم واحنـا بنعمل Irrigation , الــ Needle تبقى Loose جوه الـ Canal ,
لانك لو عملنا Force للـ Needle ,
الــ Pressure بتاع ايدينا هيتغلب عــ الـ Apical pressure , واحنـا اللى هننتصــر , والـ Irrigation كلهــا هتعدى للـ Apical area ,
والعيـان هـو وحظـه بقى , لو شغالين بـ NaOCL هنعملــه Sodium hypochlorite accident ,
ولـو كنـا شغالين بـ H2O2 هننفخــه ونعملــه Emphysema ,
يبقى علشــان سـؤال الـ T or F ,
الـ Irrigation احنـا بنعملهـا Under heavy pressure .. أوووووووه ,
لا الصح اننـا بنعملهـا Under light pressure , تمـام كده .
.
.

سـؤال كمـان , قــد أيه من الــ Irrigant solution بينزل تحت الـــ Needle ,
وبيـوصل للـ Apical area ؟
يعنى حـوالى من 3mm لـ 5mm ,
لان فيــه كتيـر مننـا فاهميـن اننـا هنحط الـ Irrigation من فـوق ,
وهى هتنزل لوحدهـا للـ Apical area سبحــان الله .
لااااااااااء , ده يدوووووب الـ Irrigation بتنزل تحت الـ Needle بـ 3 لـ 5 mm .
.
.
حتــه كمــان , هل ممكن احسن من الـ Action بتاع الـ Irrigant ؟
.
أاااااااه , قالك عـ سبيل المثال , الـ NaOCL ممكن نخليـه More effective عن طريق حاجتين ,
يامـا نزود الـ Concentration او نزود الـ Temperature ,
.
علشــان كده دلوقتى عملولنـا حـاجه اسمهـا Syringe Warmer ,
يعنى ايه ؟
يجبلنـا حاجه شبـه الــ Sterilizer كده , بس درجه حرارتهـا بتبقى خفيفه اوى ,
وقبل مانعمل Irrigation للعيان , بنرمى الـ Syringe فـ الـ Warmer ده ,
فـ يدفيلى الـ Irrigation , و يزودلى الـقدره بتاعه الـ NaOCL .
.
.
حتــه كمــان هل فى طـرق تانيه للـ Irrigation ؟
.
اااااااه ,, فى طريقه باستخدام الــ Ultra Sonic ,
ايه بقى الــ Ultra Sonic ده ؟
ده جهاز عامل ذى الـكفيتـرون كده , اللى هـو بتـاع الـ Scaling ,اللى كلنا عارفين شكلـه ده ,
نفس الفكـره بالظبط بعمـل Vibration بس بدل مابيركب عليـه Scaling tip ,
لا بيركب عليه File طـويل .

الــ File ده بيخش جوه الـ Canal بيقعد يتهـز كده ,
طيب هــو بيتهز , برافـــو عليه , اعمله ايه انا بقى ؟!!
.
قالك الــ Ultra Sonic ده بينزل Irrigation مع الـ File جـوه الـ Canal ,
فالــ File لما يتهز , يخلى الــ Irrigation تلف حـواليه , ويعمل حاجه اسمها Vortex Motion ,
نفس فكــره الغسـاله بالظبط لمـا بتلف الغسيل ,
وده بيخلى الـ Irrigation تخبـط فـ الـ Walls اكتـر , وتشيل اى Debris مـوجوده ,
وتعمل Better Cleaning .
.
وناخد بالنا لمـا يجلنـا T or F ويقــول , , , The best irrigation is .... Ultra Sonic Irrigation .
.
.
هنقــول حـاجه اخيـره كده عن انواع الـ Needles .
.
قالنا و احنا بنعمل Irrigation بنخاف دايمـا ان الــ Irrigation الوحشـه دى
تعدى beyond الــ Apex ,
وتعمل حاجات وحشه للعيـان ذى الـ Sodium hypochlorite accident ,
او تعملـه Emphysema .
.
قالك طيب ايه رايك لـو غيرنا نوع الـ Needle ؟
.
هنعملك نــوع ياسيدى الــ Needle هتبقى Beveled شويه ,
وبكده مهما عملنا Irrigation , الــ Irrigation كلها هتروح فــ الناحيه الـ Lateral ,
ودى بنسميهـا Monoject endodontic needles .
رجـع قالك بس فيــه عٌرضه بردك ان الـ Irrigation تعدى 😕 .
.
.
قالك خلاص هديك حل تانى ,
.
هديلك Needle مقفوله من تحت خالص o.O ,
ينهار ابيض 😮 اومال احنا هنعمل Irrigation اذاى
قالك هفتحلك فتحه واحده من الجنب , وبكده مهمـا عملنا Pressure ,
كل الــ Irrigation هتطلع من الــ Lateral بس , ودى بنسميهـا Max -I - Probe .
وبكـده لا هيحصـل Sodium hypochlorite accident ولا Emphysema , والعيـان هيعيش 🙂

المحاضرة السابعة #زراعة_الأسنان #implant
في هذه المحاضرة سنتعرف على:
1- أنواع الدعامة فوق الزرعة "Types of abutments over implants"
2- الطريقة المثالية لعمل الصاق للكراون على الدعامة (abutment) مع توضيح العوامل المؤثرة على عملية الالصاق(Cementation)
------------
1- أنواع الدعامة فوق الزرعة "Types of abutments over implants"
✋بناء على المادة : يوجد عدة أنواع
- زيركونيا : ألأكثر جمالا و تكلفة
- الالومينا : تشابه الزيركونيا و لكنه أقل قوة
- تيتانيوم : يعتبر مادة غير ضارة للجسم biocompatible
و معادن أخرى
- بولي ايثر ايثر كيتون (PEEK) حيث يقارب التيتانيوم في قوته و يستخدم لحمل كراون مؤقت .
✋بناء على الصنع :
-مصنوع مسبقا Prefabricated
-مصنوع على قياس معين لمريض معين Custom made
*custom made : يعمله الطبيب أو يمكن أخد قياس و ارساله للمعمل ليتم نشكيله كما هو مطلوب .
✋بناء على وظيفته :
-ممكن ليسند تركيب ثابت (أما لكراون أو جسر)
-ممكن لتركيب متحرك (تحت طقم أسنان متحرك)

✋بناء على الlong axis مع الزرعة المرتبط بها (#الصورة 2)
-ممكن يكون مستقيم Straight
-ممكن يكون في زاوية angulated (مثلا 15- 30 - - -) خصوصا في الأسنان العلوية الامامية

✋بناء على طريقة الالتصاق بالكراون/جسر (#الصورة 1)
-ممكن بالالصاق "Cemented"
-ممكن من خلال برعي "Screw-type"

#ملاحظات :
✅اذا كان ارتفاع الabutment أقل من أو يساوي 4 ملم : الجأ الى استخدام screw-type لأنه الالصاق لن يثبت الكراون لفترة طويلة .
✅تكلفة screw-type أكثر
✅اذا قررت عمل screw-type يجب أن تعمل قياس100% لأنه لن يجلس الكراون في مكانه اذا لم يتحقق ذلك! بينما اذا كان cement فانه يوجد مجال لوضع الكراون اذا كان الخلل بسيط .
✅امكانية فك و تركيب الكراون أسهل حالة screw-type
✅الscrew-type يمتاز بعدم وجود cement الذي يمكن أن يعمل التهابات فب اللثة
✅عند استخدام screw-type هناك سيئة من ناحية الجمال و من ناحية خطر انحلال البرغي .
-----------------
#ملاحظات 2 هامة : تتعلق باستخدام cement في الصاق الكراون
✅نوع خط الانهاءFinish-line يؤثر على موقع تجمع الcement الزائد !
ركز جيدا في صورة 4
حيث عندما نضع الcement في الكراون و نضع الكراون على الداعة ونضغطه سيتجه الcement الزائد باتجاه يعتمد على نوع خط الانهاء !
✅موقع خط الانهاء اذا كان subgingival تحت اللثة سيكون خطر تجمع أعلى للcement.
🔥صورة 3: لاحظ ماذا حدث بسبب عدم ازالة cement جيدا .
----------------
اذا كيف سنتفادى خروج كمية cement عالية : (يمكنك مشاهدة الصورة التي حملناها على الرابط ادناه 👇)
1- ضع Vaseline أو Jelly على السطح الداخلي للكراون
2- ثم ضع teflon tape على الكراون و حاول مده على السطح الداخلي باشتخدام Microbrush
2- ضع الكراون على الداعمة الخاصة به Abutment ليغطي الteflon السطح الداخلي بالتساوي دون تجاعيد
3- فك الكراون بلطف و ستلاحظ أن الteflon مازال بداخله بشكل أملس ممتاز
4- املئ الكراون بمادة Blu-mousse و اتركها تنشف
# (بهذا الوقت نظف الabutment جيدا و ثبته فوق الزرعة جيدا )
5- افصل الكراون عن Blu-mousse و ستلاحظ أن Blu-mousse أخذ شكل Abutment
6-نظف الكراون جيدا من التفلون والvaseline/jelly
7- ضع cement بداخل الكراون و اضغطها على الBlu-mousse Abutment
و بسرعة نظف الزوائد و افصل الكراون عن الblu-mousse و بسرعة قبل أن تجف ضع الكراون فوق Abutment في فم المريض
ستلاحظ أنه لن يخرج كمية كبيرة من cement

📍
---------
نلقاكم في المحاضرة 8 في زراعة الأسنان

صحة_الفم_و_الأسنان

🍂 أسباب و علاج تقرحات الفم :

#️⃣تقرحات الفم
تظهر تقرحات الفم (بالإنجليزية: Mouth ulcers) على شكل قروح بسيطة في الفم،وفي قاعدة اللثة، وغالباً ما تكون صغيرة الحجم، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه القروح غير معدية ولا تتسبب بالضرر الكبير، إلا أنّ الشخص المصاب يجد بعض الصعوبة في تناول الطعام والشراب بالإضافة إلى الكلام، وعادةً ما تختفي قرح الفم خلال أسبوعٍ أو أسبوعين من الوقت، ويكثر ظهور تقرحات الفم عند النساء، والمراهقين، والأشخاص الذين لديهم تاريخٌ عائليٌ للإصابة بتقرحات الفم،وتعد تقرّحات الفم القلاعية (بالإنجليزية: aphthous mouth ulcers) من أكثر أنواع تقرحات الفم شيوعاً وتكراراً، و
#️⃣ لهذا النوع من التقرحات ثلاثة أنواع رئيسية :⬇️⬇️⬇️

1️⃣التقرحات القلاعية الصغيرة (بالإنجليزية: Minor aphthous ulcers):
يبلغ قطر الواحدة منها أقل من 10مم، وتكون عادةً دائريةً أو بيضاويةً، ويميل لونها إلى الأصفر المحاط بمنطقة حمراء منتفخة، وتستغرق مدة شفائها 7-10 أيامٍ تختفي فيها التقرحات دون أن تترك ندباً، ويعد هذا النوع من أكثر أنواع القروح الفموية القلاعية انتشاراً.

2️⃣التقرحات الكبيرة المعقدة (بالإنجليزية: Major aphthous ulcers):
ويبلغ قطر الواحدة منها 10مم أو أكثر، وعادةً ما تظهر واحدة أو اثنتين منها داخل الفم، وهي مؤلمةٌ جداً ويجد الشخص المصاب بها صعوبةً في تناول الطعام، وعندما تُشفى فإنّها تترك ندبةً في مكانها.

3️⃣التقرحات حلائية الشكل (بالإنجليزية: Herpetiform ulcers):
ويبلغ قطر الواحدة منها 1-2مم، وتكون كثيرة العدد، الواحدة منها بحجم رأس الدبوس، وقد تندمج مجموعة منها مكونةً تقرحاً كبيراً ذا شكل غير منتظم، وتستغرق مدة الشفاء أسبوعاً إلى شهرين، ويجدر بالذكر أنّ هذا النوع من التقرحات ليس له علاقة بفيروس الهربس (بالإنجليزية: herpes virus)


#️⃣أسباب تقرحات الفم : 🤔
إن السبب الحقيقي الكامن وراء ظهور تقرحات الفم غير معروف على وجه التحديد، وفي معظم الأحيان تظهر هذه التقرحات دون سبب عند أشخاصٍ يتمتعون بصحةٍ جيدةٍ،ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بتقرّحات الفم،
من هذه العوامل ما يلي:

1️⃣الإصابات التي تؤدي إلى تدمير البطانة الفموية والتي تنتج عن عض باطن الخد عن طريق الخطأ، أو الحشوات السنية غير المناسبة، وكذلك الضرر الناتج عن تناول الأطعمة القاسيةوالخدوش الناتجة من استخدام فرشاة الأسنان الخشنة، والإصابات الرياضية.

2️⃣تغير الهرمونات،حيث تلاحظ العديد من السيدات ظهور التقرحات فقط قبل موعد الدورة الشهرية أو بعد سن الأمل.

3️⃣الانقطاع عن التدخين، حيث يلاحظ بعض الأشخاص ظهور التقرحات الفموية في حال الامتناع عن التدخين،وعادةً ما يكون ذلك في بداية الامتناع عن التدخين.
4️⃣بعض أنواع الأطعمة، مثل الشوكلاتة، والقهوة، والأطعمة الّلاذعة، والّلوز، والفول السوداني، والفراولة، والطماطم، والجبن، وطحين القمح،والحمضيات، والأناناس،وقد تؤدي حساسية الأطعمة إلى ظهور التقرحات الفموية 👌👌ولكن يُعتبر هذا الأمر نادراً.

5️⃣العوامل الوراثية، إذ إنّ التقرحات قد تكون ذات تاريخٍ عائليٍّ أي أنها تنتقل في جينات هذه العائلة.

6️⃣التوتر والقلق،بالإضافة لقلة النوم.
7️⃣نقص الحديد، أو فيتامين ب12، أو الفوليك أسيد (بالإنجليزية: Folic acid).
8️⃣معاجين الأسنان أو غسولات الفم المحتوية على مادة لوريل سلفات الصوديوم (بالإنجليزية: sodium lauryl sulfate).
9️⃣تقويم الأسنان.
🔟التحسس من البكتيريا الفموية ، والإصابة بالعدوى البكتيرية، والفطرية، والفيروسية،مثل قرحة الزكام (بالإنجليزية: cold sore)

1️⃣1️⃣ بعض الأمراض مثل مرض كرونز (بالإنجليزية: Crohn's disease)، والذي يتسبب بحدوث التهابٍ في بطانة الأمعاء، ومرض السيلياك أو حساسية القمح (بالإنجليزية: coeliac disease) والذي يتسبب بحدوث رد فعلٍ سلبيٍّ في الأمعاء نتيجةً لتناول الجلوتين (بالإنجليزية: gluten)، ومرض التهاب المفاصل الارتكاسيّ (بالإنجليزية: reactive arthritis) الذي يتسبّب بحدوث العديد من الالتهابات في أماكن مختلفةٍ من الجسم كردّ فعلٍ للإصابة بالعدوى، ومن الأمراض أيضاً التي تتسبب بحدوث التقرحات الفموية نقص المناعة المكتسبة أو الإيدز، ومرض الذئبة الحمامية (بالإنجليزية: lupus)، وكذلك مرض بهجت (بالإنجليزية: Behçet’s disease).

1️⃣2️⃣بعض أنواع الأدوية.

#يتبع 🍃 الجزء -الثاني 🍃


🌸Dr: Nojwd Hussein

https://t.me/DentalKD

"جراحه الفم والفكين"
سؤال/مريض 😷جاء يشكو من انتفاخ مفاجئ تحت عينه اليسرى، ما السبب وما الانذار وما العلاج؟!

الجواب/السبب عادهً يكون بسبب انتان من الناب او الضواحك العلويه، حيث تنتشر الجراثيم من ذروه السن الى هذه المسافه..

تشخيص الحاله هو Cellulitis او التهاب خلوي للمسافه النابيه Canaine fosa..

العلاج كما هي مبادئ معالجات الانتانات السنيه وهو ازاله العامل المسبب وذلك بتنظيف السن من العفونه ثم التداخل الجراحي في الوقت المناسب ثم الدعم بالتغطيه بالمضادات الحيويه..

*منشأ الانتانات السنيه:
Odontogenic infection
وانتشارها الى منطقه الوجه والعنق؛

اولا العامل المسبب هو جراثيم الحفره الفمويه نفسها والتي تسبب تسوس الأسنان والتهاب اللثه والنسج الداعمه

عندما تجد هذه الجراثيم مدخلا للنسج العميقه عن طريق الأعصاب المتعفنه او التهاب نسج داعمه عميق فإنها تجد البيئه المناسبه للتكاثر وتسبب الإنتانات والخراجات الخلويه في منطقه العنق والوجه..

*غالباً يكون هنالك العديد من الزمر الجرثوميه المشاركه في الإنتانات السنيه ومنشأها الأكثر شيوعاً هي:
Aerobic gram possitive cocci
Anaerobic gram possitive cocci

تكون الجراثيم الهوائيه هي المسيطره في البدايه ولكن مع وصول الجراثيم للنسج العميقه وتقدّم عمليه تشكل الخراج، تصبح الجراثيم اللاهوائيه هي المسيطره..

*تمر الأنتانات السنيه المنشأ والمنتشره الى الوجه والعنق إلى ثلاث مراحل:
1)مرحله التشكل development stage: يخرج الأنتان من السن ويخترق العظم ويشكل ما يسمى خراج تحت السمحاقsubperiosteal abcess..

2)مرحله الإنتشار والتمدد extention stage: عندما ينثقب السمحاق ينتشر الخراج الى المسافات الصفاقيه fasial spaces مشكلا التهاب خلوي cellulitis او خراج صفاقي fasial abcess..

3)مرحله المضاعفات: وتحدث في حال عدم الييطره على الانتان فقد يؤدي الى ما يسمى خثار الجيب الكهفيcavernous sinus thromposis او خراج في الدم brain abcessاو وصول الانتان الى العنق والمنصف(المنصف mediastinum هو منطقه في منتصف الصدر تحوي القلب والمري والاعصاب واوعيه هامه)..

*المسافات الصفاقيه التي يصلها الانتان:

في الفك العلوي:
هي الشفه العلويه والحفره النابيه canine fossa والمسافه الشدقيه buccal space والمسافه تحت الصدغيه infratemporal space..

في الفك السفلي:
اهم المسافات هي المسافه تحت الفكsubmandibular space
والمسافه تحت اللسان
sublingual space
والمسافه النكفيه
parotid space
والمسافه الماضغيه
masticatory space
والمسافه حول البلعوم
parapharyngeal space

هنا في حاله كانت نقطه انثقاب العظم اخفض من ارتكاز العضله، ينتشر الخراج لداخل الفم ويشكل خراج المنطقه الدهليزيه Vestibular abcess
امّا اذا كان فوق ارتكاز العضله فسيشكل خراج مسافي..
https://t.me/joinchat/AAAAAEMdwpwx657yhsGSWg

Enlarged Torus Mandibularis.
#صورة_ومعلومة🦷.

Double uvula.
#صورة_ومعلومة🦷.

The different types of bite problems.
#صورة_ومعلومة🦷.

#fixed prosthodontics
#المحاضره1 introdiction
💥التركيبات الثابته
هو فرع من فروع الاسنان الذي يعمل على تعويض فقد الاسنان باسنان صناعيه ثابته لا يستطيع المريض نزعها.
........................................................
اولا :نتعرف ع المفاهيم الاساسيه
Crown ❄️
تركيب ثابت يغطي السطح الخارجي لل كلينكل كروان clincal crown *
ِ..............ِ.....................................
Bridge❄️
عباره عن تركيب ثابت يعوض الفقد في سن واحد او اكثر.
الجسر يتكون من اربع مكونات كما في الصوره
⚡️اولا abutment
و هي السن الطببعي او جذر او زرعه اللي بتعمل support للتركيب
في منها عده انواع primary و secondary اوpier abutment
⚡️ثانيا pontic
هو الجزء من الجسر اللي بيعوض الفقد
⚡️ثالثاretainer
هو الجزء من الجسر اللي بيثبت على ال abutment
⚡️رابعا connecter
من اسمه نعرف انه يربط ما بين retainer و pontic
.........................................................
ثانيا نتعرف على indication of crown
💥علشان نعوض صحه السن نفسه سواء لانها مكسوره او مسوسه زياده
💥او علشان الشكل و الجماليه سواء كانه discolor tooth او non vital
او خارجه عن الاطباق او malposed*او الاناتومي حقها غريب
💥 او علشان ال periodental health
Reshaping contouring
.......................................................
ثالثا المصطلحات الذي ذكرت بهذه المحاضره
🦷clincal crown
هو الجزء من السن المغطى بenamel
و هو الجزء اللي نشوفه و الظاهر من السن
🦷Pier abutment
هي سن و سطيه(abtument)ما بين
both sides of edentulous space
🦷Malposed teeth
Tooth in faulty postion
.........................................................
#dentakld
#Reem_guzilain🌱🌸
.......................................................

Components of bridge

#dental_drugs
المراه الحامل في عياده الاسنان
المراه الحامل تحتاج الى رعايه خاصه خلال المعالجه السنيه بفتره الحمل بحيث اننا ما نعرضها او نعرض الجنين لاي خطر
ِِِِِِ.......ِ...........................................
💥اولا وقت العلاج
فتره الحمل تتقسم الى ثلاثه اقسام
⚡️first trimester(الثلاثه الشهور الاولى)
بهذه المرحله نحاول نتجنب العلاج لانه الجنين بهذه المرحله يكون حساس جدا للاشعه او اي مواد كميائيه
⚡️ second trimester.
(الثلاثه الشهور الوسطى)
اكثر مرحله امنه و مناسبه للعلاج
⚡️third trimester.
(الثلاثه الشهور الاخيره)
ممكن اننا نسوي scaling بهذه المرحله علشان نقلل من التغيرات الهرمونية اللي ممكن تاثر على اللثه و لكن تكون الزيارات قصيره و يكون وضع المريضه up right و نتجنب supine postion
.........................................................
💥ثانيا التعرض للاشعه
اكثر فتره خطره للتعرض للاشعه هي مابين الاسبوع الثاني و الاسبوع السادس من الحمل
لذلك ضروري نتجنب الاشعه للمراه الحامل
لكن بحاله كان ضروري جدا ممكن نخفف الخطر عن طريق lead apron و morden fast film و و نتجنب اعاده الاشعه اكثر من مره
.........................................................
💥ثالثا الادويه
Anesthesia❄️
التخدير اذا كان ضروري يكون قليل قدر الامكان بحيث يخلي المريضه مرتاحه (ما نزيد عن امبولتين)
Analgesic ❄️
امن مهدئ للمراه الحامل هو ال paracetamol البندول العادي
💥💥ملاحظه مهمه جدا😱
Pandol مع اي اضافه
مثل pandol ultra او pandol extral
❌❌❌❌لا يوصف للمراه الحامل
Antibiotic❄️
Pencillin امن للمراه الحامل بشرط ما فيش تحسس
Amoxicillin امن.
Clindamycin امن
الادويه السابقه تنتمي لل category (B) بمعنى انها امنه
ملاحظه هامه جدا😱
❌❌❌❌❌تجنب اعطاء المراه الحامل او المرضعه tetracycline

........................................................

#dentalkd
#Reem_guzilain 🌸🌱

Manual scalling
#dentakld

✨ بشرى سارة ✨

الليلة في الساعة التاسعة مساء سيتم نشر رابط تطبيقنا الطبي الأول Kingdom of Dentistry هنا في قناتنا على التلجرام وسنبدء النشر في التطبيق من السبت القادم إن شاء الله 2019/11/2

أنتظرونا..

أصيل فيصل الإبراهيمي
Kingdom of Dentistry
DDM Team

​​​​تطبيق Kingdom of Dentistry هو عبارة عن منصة تعليمية عربية تقدم كل ماهو جديد في طب الأسنان

مميزات التطبيق

1- تطبيق طب الأسنان باللغتين العربية والإنجليزية.

2- مكتبة كبيرة للكتب الرقمية الإصدارات القديمة والحديثة.

3- مكتبة للفيديوهات والمحاضرات التعليمية المرئية والصوتية.

4- مقالات ومناقشات علمية منوعة وحالات سريرية مدعمة بالمعلومات والصور التوضيحية.

5- دروس ومحاضرات ودورات مقالية في مختلف المواد الدراسية متسلسلة وحصرية.

6- متجر لأفضل التطبيقات الطبية والخدمية والتي يحتاجها كل طبيب وطالب طب أسنان.

7- اختبارات الكترونية ومنافسات بين الطلاب العرب من مختلف البلدان العربية ويوجد جوائز قيمة وثمينة للمتفوقين فيها.

8- نصائح طبية وتثقيفية يحتاجها كل مهتم بصحة الفم والأسنان تحت نخبة من الأطباء المتميزين.

نرجو دعمنا بنشر التطبيق ولا تنسى تقييم التطبيق لكي نستمر معكم بنشر الأفضل إن شاء الله ☺️

لتحميل التطبيق 👇
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dentalkd.app

🦷 Telegram Channel 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAEMdwpwx657yhsGSWg

🦷 Facebook Group 👇
https://m.facebook.com/groups/2591894394164108/

🦷 Telegram Group 👇
https://t.me/dental3rd

🔴 تنويه
التطبيق للأندرويد فقط

اذا لاحظنا تفاعل كبير في عملية تحميل التطبيق وتقييمه رح ننزل نسخة للأيفون.