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โค7
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โค12
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ุงู†ุฌุงุฒ ุนุธูŠู… ุฌุฏุง ุงูุชุฎุฑ ุจู‡ ู‡ุฐุง ุงู„ูƒูˆุฑุณ ุฎุฏู‘ู… ูƒู„ ุงู„ Staff ุงู„ูŠ ู…ูˆุฌูˆุฏ ุจู„ู…ุณุชุดูู‰ ู…ู† ุงู„ู…ู…ุฑุถูŠู† ูˆุงู„ุชู‚ู†ูŠูŠู† ูˆุงู„ูƒุซูŠุฑ ุงู„ูƒุซูŠุฑ ู…ู†ู‡ู… ุถุจุท ุงู„ ECG ูˆูƒุฏุฑ ูŠู‚ุฑุงู‡ ุญุงู„ู‡ ุญุงู„ ุงูŠ ุทุจูŠุจ ุจู„ุทูˆุงุฑู‰ุก ูˆุทุจุนุง ู‡ุฐุง ุงู„ุดูŠุก ุญูŠูุฑู‚ ุฌุฏุง ุฌุฏุง ุจู…ุณุชูˆู‰ ุงู„ุฎุฏู…ู‡ ุงู„ู…ู‚ุฏู…ู‡ ู„ู„ู…ุฑูŠุถ
ู„ุง ุชุณุชุบุฑุจ ู…ู†ุง ูุตุงุนุฏุงู‹ ู…ู† ุชุดูˆู ุงู„ู…ู…ุฑุถ ุจู„ู…ุณุชุดูู‰ ูŠู‚ุฑู‡ ุงู„ ECG ูˆูŠูู„ุณู‡ ุงู„ูƒ ุชูู„ูŠุณ ูˆูŠู†ุทูŠูƒ ุงู„ุชุดุฎูŠุต ู‚ุจู„ ู…ุชุดูˆูู‡ ุŒ ู…ุจุงุดุฑุฉ ุฑุงุญ ุชุนุฑู ู‡ูˆ ู‚ุงุฑูŠ ุงู„ูƒูˆุฑุณ ูˆู…ุถุจุทู‡โค๏ธ
โค15
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๐Ÿ™4
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โค5๐Ÿ”ฅ3๐Ÿ‘1
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โค32๐Ÿ”ฅ5๐Ÿ‘4๐Ÿ‘1
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โค3
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ุงู„ุจุงุฑุญู‡ ูˆุงุญุฏ ู…ุงุช ุนุฏู†ุง ู‡ูŠุฌูŠ
ู…ู†ู‚ูˆู„ ู…ู† ุฏูƒุชูˆุฑ ุงุญู…ุฏ ุงู„ูƒุนุจูŠ ุชุฃูƒูŠุฏุงู‹ ู„ู‡ุฐุง ุงู„ุจูˆุณุช


ุงูŠุงุฏ ุฌุงุณู… ุญุณู†
ู…ุฑูŠุถ years 52 DM ุฏุฎู„ bilateral carpal tunnel
ุงู„ููƒุฑุฉ ุจุฏุช recurrence syncope
ุงู‡ู„ cardio ุดุฎุต ุนุฏู‡ู…

conductive block
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ุฏุฎู„ ุงู„ู†ุง ู„ู„ icu
AKi
Us
ุทู„ุน bilateral renal enlargement

ูƒู†ุง ู†ุดูƒ ุงู„ุณุจุจ ู‡ูˆ AKi ุจุงู„ enlargement
ู„ูƒู†
MRI heart
Amylodosis suspected
ู†ุณุญุจ
Renal biopsy
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ุงู„ู…ู‡ู…
Apache score
ูƒุงู† ุนุงู„ูŠ ุจุงู„ุณุจุนูŠู†
ุงู„ู…ุฑูŠุถ
Sepsis
AKI
Heart failure
ู‚ุจู„ู‡ุง ูƒุงู† ุนู†ุฏู‡
Orthostatic hypotension
ูƒ ุฌุฒุก ู…ู† ุงู„ู…ุฑุถ
ุงู„ู…ุฑูŠุถ ู†ุญุท ุนู„ู‰
Max adrenaline
Max noradrenaline
ู…ุง ุชุญุณู† ุถุบุท
ูˆุฏุฎู„ ุจ arrest
ุฑุฌุน ูˆุฑู‡ 4 cycle
ุจุณ ูƒุงู†
Fixed dilated pupils
ุจู‚ุฉ ูŠูˆู…ูŠู† ุนู„ู‰ observation
ุทุจุนุง ุถุบุทุฉ ู‚ู„ูŠู„
ู…ุง ุนุฏู‰ 70
ูƒุงู† ุตุนุจ ู†ุณูˆูŠู„ุฉ
Dialysis
ุฏุฎู„ pulmonary effusion bilateral
ู…ุชูุณุฑุฉ renal ูˆู…ุชูุณุฑุฉ cardiac
ู…ุง ุจูŠุฏู†ุง ุดูŠ
ุงู„ู…ู‡ู… ู‚ุฑุฑู†ุง ุงุฐุง ู…ุง ูŠุฏุฎู„ ุบุณูŠู„ ู†ุฎู„ูŠู„ู‡
Mahuckar
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ู ูƒุงู† bilateral
ู†ุฌู…ุน ุจุงู„ูŠูˆู… ุงูƒุซุฑ ู…ู† ู„ุชุฑ ุจูƒู„ ุฌู‡ู‰
ุงุญู†ุง ูƒู„ ู„ุชุฑ ูŠู†ุฌู…ุน ู†ุณุฏ ู…ุงู‡ูˆูƒุฑ ูค ุณุงุนุงุช ุญุชู‰ ู†ุญุงูุธ ุนู„ู‰ heamodynamoc
ุงู„ู…ู‡ู… ู‡ุฐุง ู…ุฎุชุตุฑ ู„ู„ุญุงู„ุฉ ุงูƒูˆ ู‡ูˆุงูŠ ุชูุงุตูŠู„
ุจุงู„ุงุฎูŠุฑ arrest
ุงู„ู„ู‡ ูŠุฑุญู…ุฉ
๐Ÿ‘10โค3
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ุงู„ุฎู„ุงุตู‡
โค12๐Ÿ‘1๐Ÿ”ฅ1
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ู„ู„ู‡ ุงู„ุญู…ุฏ ูˆุงู„ุดูƒุฑ ุฃูˆู„ุงู‹ ู…ู† ุจุฏุงูŠุฉ ุทุฑุญ ุงู„ูƒุชุงุจ EasyG ุจูŠุนู‘ุช ุงูƒุซุฑ ู…ู† 400 ู†ุณุฎู‡ โค๏ธูซ ูˆุงู„ุขู† ู†ูุชุญ ุงู„ุญุฌุฒ ุนู„ู‰ 50 ู†ุณุฎู‡ ูู‚ุท ู…ุญุฏูˆุฏุฉโ— ูซ ููŠ ุญุงู„ุฉ ู†ูุงุฐ ู‡ุฐู‡ ุงู„ู†ุณุฎ ุณูˆู ูŠุชู… ุชูˆููŠุฑ ู…ุฌู…ูˆุนุฉ ุงุฎุฑู‰ ุจุนุฏ ุดู‡ุฑ ู…ู† ุงู„ุขู†!! ูซ ู‡ุฐู‡ ุงู„ูƒุชุงุจ ูŠุญุชูˆูŠ ุนู„ู‰ ุฌู…ูŠุน ุงู„ู…ูˆุงุถูŠุน ุงู„ุชูŠ ุดูุฑุญุช ููŠ ูƒูˆุฑุณ ุงู„ EasyG ููŠ ุงู„ูŠูˆุชูŠูˆุจ ูˆูŠุนุชุจุฑ ู…ุฑุฌุน ู„ู‡ุฐุง ุงู„ูƒูˆุฑุณ ุงุถุงูุฉ ุฃู† ูŠุชูŠุญ ู„ูƒ ุงู„ูุฑุตู‡ ุจูƒุชุงุจุฉ ุงู„ notes ุงู„ู…ุฎุชู„ูุฉ ูˆ ู‚ุฑุงุกุฉ ุงู„ุฌุฒุก ุจุฏูˆู† ุงู„ุฑุฌูˆุน ุงู„ู‰ ุงู„ููŠุฏูŠูˆ ูซุณุนุฑ ุงู„ูƒุชุงุจ ู‡ูˆ ู„ุง ูŠู…ุซู„ ู‚ูŠู…ุชุฉ ู‡ูˆ ูŠู…ุซู„ ุณุนุฑ ุงู„ูˆุฑู‚ ูˆุงู„ุทุจุน ูู‚ุทุŒ ุญูŠุซ ู‡ุฐุง ุงู„ูƒุชุงุจ ู‡ูˆ ุนุตุงุฑุฉ ุฌู‡ุฏ ู„ุฃูƒุซุฑ ู…ู† 3 ู…ูˆุงู‚ุน ูˆ ุงูƒุซุฑ ู…ู† 5 ู…ุตุงุฏุฑ ููŠ ู…ูƒุงู† ูˆุงุญุฏ ูˆุงู„ูƒูˆุฑุณ ู‡ูˆ ุฎูŠุฑ ุฏู„ูŠู„ ูซ ุงู„ุณุนุฑ ( 15 ุงู„ู ุฏูŠู†ุงุฑ ) ูˆุงู„ุชูˆุตูŠู„ ู„ูƒู„ ุงู„ู…ุญุงูุธุงุช 6 ุงู„ู ุฏูŠู†ุงุฑ ูซ ูˆููŠ ุญุงู„ ุทู„ุจุช ุซู„ุงุซ ู†ุณุฎ ุณูŠูƒูˆู† ุงู„ุชูˆุตูŠู„ ู…ุฌุงู†ูŠ ุชู…ุงู…ุงู‹ ูซ ูŠู†ุบู„ู‚ ุงู„ุญุฌุฒ ููŠ ุญุงู„ ู†ูุงุฐ ุงู„ 50 ู†ุณุฎู‡
ู„ู„ุญุฌุฒ ู…ู„ู‰ุก ู‡ุฐู‡ ุงู„ููˆุฑู…๐Ÿ—ฃ๏ธ
https://docs.google.com/forms/d/1VKSTRDmnWq4DXqrD7luw7pS0na9Evsp7Kl-ETmOCjlo/edit
๐Ÿฅฐ5โค2๐Ÿ”ฅ2
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On fire ๐Ÿ”ฅ
๐Ÿ”ฅ7โค2
Forwarded from Dr. AL Sayed AL Grawany
Oxford_Handbook_of_Clinical_Medicine_11th_Edition_2024_ALGrawany0.pdf
57.5 MB
Oxford Handbook of Clinical Medicine 11th Edition 2024 ALGrawany
Forwarded from Dr. AL Sayed AL Grawany
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ุงุญุฏุซ ู†ุณุฎู‡
โค3
Forwarded from ุนู„ูŠ ุนุจุฏุงู„ู„ู‡ ุนู„ูŠ ู†ุฌู…
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ุงุญุฏุซ ู†ุณุฎู‡
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โค3
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ูˆุจู‡ุฐุง ุงู„ุนุฏุฏ ูˆุตู„ู†ุง ุงู„ู‰ ู…ุจูŠุนุงุช 500 ู†ุณุฎู‡ ููŠ ุดู‡ุฑูŠู† ูู‚ุท ูซ90 ู†ุณุฎู‡ ูƒุงู†ุช ู„ุฎุงุฑุฌ ุงู„ุนุฑุงู‚ ุงู„ู ุงู„ุญู…ุฏู„ู„ู‡ ูŠุงุฑุจ ูˆุงู„ุดูƒุฑ ุนุฏุฏ ูุงู‚ ุงู„ุชูˆู‚ุนุงุช , ูƒู„ู…ุง ุชุถุจุท ุดุบู„ูƒ ูˆุชุฎู„ุต ู†ูŠุชูƒ ุจุนู…ู„ูƒ ุนู„ู‰ ุฃุชู… ูˆุฌู‡ ูˆุชุฒูƒูŠู‘ ุจุฃู…ูˆุงู„ูƒ ุฏุงุฆู…ุง ุฑุงุญ ุชู†ุฑุฒู‚ ุงู„ุถุนู ูˆุงู„ุฑุฒู‚ ูŠูƒูˆู† ููˆู‚ ุชูˆู‚ุนุงุชูƒ ุŒ ุดูƒุฑุงู‹ ู„ุซู‚ุชูƒู… ุจูŠู‡ ูˆุฃูˆุนุฏูƒู… ู…ุณุชู‚ุจู„ุงู‹ ุฑุงุญ ู†ู‚ุฏู… ุฎุฏู…ุงุช ุชู„ูŠู‘ู‚ ุจู„ุทุจ ูˆุงู„ุฃุทุจุงุก ูˆู†ูƒูˆู† ูˆุงุฌู‡ุฉ ู„ู„ุจู„ุฏโค๏ธ
โค14
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ุนู„ู…ูˆุฏ ู†ุชู†ุงู‚ุด ุจุตูˆุฑู‡ ุนู„ู…ูŠู‡ ู…ุง ุงู‚ุจู„ ุงู„ุฌูˆุงุจ ุงู„ูŠ ูŠูƒูˆู† ูƒู„ู…ู‡ ุงูˆ ุซู†ูŠู†
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ุฑุฌุงุกุงู‹ ุงุฑูŠุฏ ุชุนู„ูŠู‚ ูƒุงู…ู„ ุนู† ุงู„ ecg ุนู„ู…ูˆุฏ ู†ุชู†ุงู‚ุด ุจุตูˆุฑู‡ ุนู„ู…ูŠู‡ ู…ุง ุงู‚ุจู„ ุงู„ุฌูˆุงุจ ุงู„ูŠ ูŠูƒูˆู† ูƒู„ู…ู‡ ุงูˆ ุซู†ูŠู†
Middle age male, with no risk factors presents with epigastric pain radiating to the chest and arms (not of cardiac features).

Heโ€™s alert fully responsive can ambulate (slowly); no history of GI bleeding no change in stoolโ€™s color; no vomiting.
negative PMhx; negative Drug history

BP: 100/77 PR:
His ECG; regular and bradycardic,
We donโ€™t have any Ix now.

Thoughts and management? And thank you
โค3