This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖐️Дорогие друзья!
😎В сообществе нашей ассоциации регулярно появляется самая разная актуальная информация по специальности. Но всё-таки живое общение не заменит ничто!
🚀Поэтому мы запускаем в нашем телеграмм-канале СТРИМЫ, в которых будем обсуждать наиболее дискуссионные проблемы, с которыми мы регулярно сталкиваемся в нашей ежедневной практике.
😀Формат общения — максимально неформальный. Именно так, как мы обычно общаемся в наших ординаторских.
⏰Начинаем 2 декабря в 17:00 вместе с заведующим службой АР ОКБ г. Тверь Максимом Александровичем Петрушиным.
😱Обсудим самые дикие мифы в нашей практике.
👍Присоединяйтесь! Уверен — будет интересно.
🌐 https://bit.ly/3XKA1yP
😎В сообществе нашей ассоциации регулярно появляется самая разная актуальная информация по специальности. Но всё-таки живое общение не заменит ничто!
🚀Поэтому мы запускаем в нашем телеграмм-канале СТРИМЫ, в которых будем обсуждать наиболее дискуссионные проблемы, с которыми мы регулярно сталкиваемся в нашей ежедневной практике.
😀Формат общения — максимально неформальный. Именно так, как мы обычно общаемся в наших ординаторских.
⏰Начинаем 2 декабря в 17:00 вместе с заведующим службой АР ОКБ г. Тверь Максимом Александровичем Петрушиным.
😱Обсудим самые дикие мифы в нашей практике.
👍Присоединяйтесь! Уверен — будет интересно.
🌐 https://bit.ly/3XKA1yP
👍12🔥6
Протеинурия у пациентов с ожогами является распространенным явлением и может быть связана с острым повреждением почек (ОПП) и неблагоприятными исходами. Исследователи оценили частоту, исходы, характеристики и детерминанты протеинурии, а также ее влияние на ОПП и исходы у пациентов с ожогами.
Врачи из военного госпиталя г. Чунцинь (Китай) исследовали пациентов, поступивших в ожоговое отделение (n = 2497), 865 (34,64%) из которых были классифицированы как имеющие протеинурию.
У пациентов, у которых общая площадь ожоговой поверхности составляла > 30% (n = 396), из которых у 271 пациента (68,43%) была протеинурия, и у 152 из этих пациентов (56,09%) присутствовали признаки ОПП. В тоже время ни у одного пациента без протеинурии не развилось ОПП. Показатели смертности в отделениях интенсивной терапии (ОРИТ) составили 0,8%, 16,67% и 30,77% (Р Логистический регрессионный анализ выявил, что сама по себе протеинурия является высоко ассоциированной с мультиорганной недостаточностью (OR 4,48; 95% ДИ 2,824-7,108; Р Выводы довольно интересные: высока распространенность протеинурии у пациентов с тяжелыми ожогами (> 30% поверхности тела). Пациенты с тяжелыми ожогами и протеинурией имели высокий риск развития ОПП/СМОД и плохой прогноз выживания.
Кстати, у пациентов с протеинурией там и сепсиса было больше значительно (>50%)!
🌐Источник: https://bit.ly/3GXfaC8
Врачи из военного госпиталя г. Чунцинь (Китай) исследовали пациентов, поступивших в ожоговое отделение (n = 2497), 865 (34,64%) из которых были классифицированы как имеющие протеинурию.
У пациентов, у которых общая площадь ожоговой поверхности составляла > 30% (n = 396), из которых у 271 пациента (68,43%) была протеинурия, и у 152 из этих пациентов (56,09%) присутствовали признаки ОПП. В тоже время ни у одного пациента без протеинурии не развилось ОПП. Показатели смертности в отделениях интенсивной терапии (ОРИТ) составили 0,8%, 16,67% и 30,77% (Р Логистический регрессионный анализ выявил, что сама по себе протеинурия является высоко ассоциированной с мультиорганной недостаточностью (OR 4,48; 95% ДИ 2,824-7,108; Р Выводы довольно интересные: высока распространенность протеинурии у пациентов с тяжелыми ожогами (> 30% поверхности тела). Пациенты с тяжелыми ожогами и протеинурией имели высокий риск развития ОПП/СМОД и плохой прогноз выживания.
Кстати, у пациентов с протеинурией там и сепсиса было больше значительно (>50%)!
🌐Источник: https://bit.ly/3GXfaC8
👍7
⏰ Прямой эфир с заведующим службой АР ОКБ г. Тверь Максимом Александровичем Петрушиным уже начался!
😱Обсудим самые дикие мифы в нашей практике.
У нас есть возможность задать вопрос в комментариях под этим постом.
😱Обсудим самые дикие мифы в нашей практике.
У нас есть возможность задать вопрос в комментариях под этим постом.
👍9👏1
😜Коллеги, недавно мы впервые провели прямой эфир в нашем ТГ-канале.
🚀Первопроходцем был заведующий службой АР ОКБ г. Тверь Максим Александрович Петрушин.
💁♂Для тех, кто не успел присоединиться к разговору о самых диких мифах в нашей практике, мы сегодня выкладываем запись нашего эфира.
🤟Без ложной скромности — это было круто!
👇Пишите своё мнение в комментариях — как часто нам надо делать стримы и, конечно, предлагайте свои темы.
Полное видео по ссылке https://vk.com/club209356035?w=wall-209356035_307
🚀Первопроходцем был заведующий службой АР ОКБ г. Тверь Максим Александрович Петрушин.
💁♂Для тех, кто не успел присоединиться к разговору о самых диких мифах в нашей практике, мы сегодня выкладываем запись нашего эфира.
🤟Без ложной скромности — это было круто!
👇Пишите своё мнение в комментариях — как часто нам надо делать стримы и, конечно, предлагайте свои темы.
Полное видео по ссылке https://vk.com/club209356035?w=wall-209356035_307
VK
Ассоциация анестезиологов - реаниматологов
😜Коллеги, недавно мы впервые провели прямой эфир в нашем ТГ-канале.
🚀Первопроходцем был заведующий службой АР ОКБ г. Тверь Максим Александрович Петрушин.
💁♂Для тех, кто не успел присоединиться к разговору о самых диких мифах в нашей практике, мы сегодня…
🚀Первопроходцем был заведующий службой АР ОКБ г. Тверь Максим Александрович Петрушин.
💁♂Для тех, кто не успел присоединиться к разговору о самых диких мифах в нашей практике, мы сегодня…
👍13🔥2👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🖐Дорогие друзья!
👍Недавно мы в прямом эфире обсудили с главой анестезиологической службы Калужской области Эдуардом Алексеевичем Анисковым эпохальное событие!)
💁♂️В Калужской областной клинической больнице 30 ноября была проведена первая кардиохирургическая операция на открытом сердце!
🚀Длительность ИК меньше полета Юрия Гагарина, что говорит о высокой степени подготовленности бригады хирургов и анестезиологов!
❗️❗️❗️МОЛОДЦЫ КОЛЛЕГИ❗️❗️❗️
▶️Специально для тех, кто хотел, но не успел нас увидеть в режиме реального времени, выкладываем это видео▶️
👍Недавно мы в прямом эфире обсудили с главой анестезиологической службы Калужской области Эдуардом Алексеевичем Анисковым эпохальное событие!)
💁♂️В Калужской областной клинической больнице 30 ноября была проведена первая кардиохирургическая операция на открытом сердце!
🚀Длительность ИК меньше полета Юрия Гагарина, что говорит о высокой степени подготовленности бригады хирургов и анестезиологов!
❗️❗️❗️МОЛОДЦЫ КОЛЛЕГИ❗️❗️❗️
▶️Специально для тех, кто хотел, но не успел нас увидеть в режиме реального времени, выкладываем это видео▶️
👍16
🖐️Уважаемые коллеги!
⚠️Приглашаем принять участие в мастер-классе «Ингаляционная анестезия у взрослых», он-лайн трансляция которого пройдет СЕГОДНЯ, 15.12.2022 года, с 11.00 на базе клиники ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ.
🌐Подключиться можно пройдя по ссылке: https://bit.ly/3FxpZJ2
Организаторы мероприятия:
▶️Российская некоммерческая организация «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов»,
▶️Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова».
▶️Мероприятие проводится при поддержке АО «Р-Фарм»
⚠️Приглашаем принять участие в мастер-классе «Ингаляционная анестезия у взрослых», он-лайн трансляция которого пройдет СЕГОДНЯ, 15.12.2022 года, с 11.00 на базе клиники ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ.
🌐Подключиться можно пройдя по ссылке: https://bit.ly/3FxpZJ2
Организаторы мероприятия:
▶️Российская некоммерческая организация «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов»,
▶️Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова».
▶️Мероприятие проводится при поддержке АО «Р-Фарм»
👍2
💁♂️На сайте Конгресса «Актуальные вопросы медицины критических состояний», который состоится в мае 2023 года, опубликован клинический случай острого инфаркта миокарда как осложнения коронавирусной инфекции.
📘В приведённом случае, (прочитать целиком наблюдение можно по ссылке) коагулопатия стала причиной острого инфаркта миокарда у 43-летнего мужчины без предшествующего коронарного анамнеза. Наблюдение подтверждает важную роль коронавирусной инфекции в запуске эндотелиальной дисфункции на примере коронарного тромбоза при рентгенологически интактной интиме венечных артерий. Наиболее эффективной тактикой при данном виде поражения коронарного русла остается антикоагулянтная и антиагрегантная терапия под контролем электрокардиографической, эхокардиографической картины и динамики тропонина.
🌐Источник: https://bit.ly/3FGTvfs
📘В приведённом случае, (прочитать целиком наблюдение можно по ссылке) коагулопатия стала причиной острого инфаркта миокарда у 43-летнего мужчины без предшествующего коронарного анамнеза. Наблюдение подтверждает важную роль коронавирусной инфекции в запуске эндотелиальной дисфункции на примере коронарного тромбоза при рентгенологически интактной интиме венечных артерий. Наиболее эффективной тактикой при данном виде поражения коронарного русла остается антикоагулянтная и антиагрегантная терапия под контролем электрокардиографической, эхокардиографической картины и динамики тропонина.
🌐Источник: https://bit.ly/3FGTvfs
🔥3
🤔До сих пор наблюдаются разные подходы к внутривенной инфузионной терапии (ВИТ), назначаемой детям в критическом состояниями.
👍Группа экспертов в рамках ESPNIC провела систематический обзор, используя метод оценки Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
✏️В пяти базах данных был проведен поиск исследований, которые отвечали на эти вопросы, изучая детей в критическом состоянии (от 37 недель беременности до 18 лет). Данные — до ноября 2020 года.
⏬Группа экспертов дала ответы на несколько вопросов:
1. Каковы показания к применению и есть ли разница в результатах в зависимости от пути введения жидкости? Значимой разницы нет, однако есть некоторая тенденция к снижению продолжительности госпитализации у пациентов с пероральным приемом жидкости
2. Влияет ли тоничность жидкости на исходы? Изотоничные растворы значительно снижают риск гипонатриемии в сравнении с гипотоничными
3. Влияет ли сбалансированность растворов на исходы? У пациентов, получающих сбалансированные растворы, длительность нахождения в ОРИТ была существенно ниже
4. Влияет ли на исходы состав жидкости (содержание глюкозы, P, K, Mg, Ca, микроэлементов, витаминов)? Мета-анализы не смогли указать какие-либо данные на этот счет- нужны дальнейшие исследования
5. Влияет ли на исходы стратегия ВИТ, рестриктивная или введение объема на основании стандартов расчета по Holliday и Segar? Рестриктивный тип инфузионной терапии значимо ассоциирован с наименьшими колебаниями натрия в плазме крови пациентов
❓Вопрос к педиатрическим коллегам: а дети, которые могут пить, они, в принципе, не легче?
🌐Источник: https://bit.ly/3G7xAhR
👍Группа экспертов в рамках ESPNIC провела систематический обзор, используя метод оценки Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
✏️В пяти базах данных был проведен поиск исследований, которые отвечали на эти вопросы, изучая детей в критическом состоянии (от 37 недель беременности до 18 лет). Данные — до ноября 2020 года.
⏬Группа экспертов дала ответы на несколько вопросов:
1. Каковы показания к применению и есть ли разница в результатах в зависимости от пути введения жидкости? Значимой разницы нет, однако есть некоторая тенденция к снижению продолжительности госпитализации у пациентов с пероральным приемом жидкости
2. Влияет ли тоничность жидкости на исходы? Изотоничные растворы значительно снижают риск гипонатриемии в сравнении с гипотоничными
3. Влияет ли сбалансированность растворов на исходы? У пациентов, получающих сбалансированные растворы, длительность нахождения в ОРИТ была существенно ниже
4. Влияет ли на исходы состав жидкости (содержание глюкозы, P, K, Mg, Ca, микроэлементов, витаминов)? Мета-анализы не смогли указать какие-либо данные на этот счет- нужны дальнейшие исследования
5. Влияет ли на исходы стратегия ВИТ, рестриктивная или введение объема на основании стандартов расчета по Holliday и Segar? Рестриктивный тип инфузионной терапии значимо ассоциирован с наименьшими колебаниями натрия в плазме крови пациентов
❓Вопрос к педиатрическим коллегам: а дети, которые могут пить, они, в принципе, не легче?
🌐Источник: https://bit.ly/3G7xAhR
👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖐️Дорогие друзья!
🌲Приближается Новый Год — чудесный добрый праздник, который мы с вами ждём с нетерпением!
👌В его преддверии хочется вспомнить все хорошее, что было с нами в этом году и пожелать всего самого лучшего нам в наступающем!
⭐Давайте встретимся ЗАВТРА, 23 декабря, в 17.00 по МСК на СТРИМЕ и поделимся веселыми случаями из нашей «новогодней» практики.
😜А лучшие истории получат приз!
🌲Приближается Новый Год — чудесный добрый праздник, который мы с вами ждём с нетерпением!
👌В его преддверии хочется вспомнить все хорошее, что было с нами в этом году и пожелать всего самого лучшего нам в наступающем!
⭐Давайте встретимся ЗАВТРА, 23 декабря, в 17.00 по МСК на СТРИМЕ и поделимся веселыми случаями из нашей «новогодней» практики.
😜А лучшие истории получат приз!
🔥9👍3
🤔А может О2?…
💥При остром травматическом повреждении головного мозга стандартно используется оксигенотерапия, которая как оказалось высоко ассоциирована с неблагоприятными исходами — повышенной 6-месячной летальностью (CENTER-TBI исследование).
🤷♂️Одной из версий неблагоприятного влияния кислорода является его токсичное влияние на клеточном уровне с нарастанием митохондриальной дисфункции в тканях головного мозга.
✏️Более того, мета-анализ 2022 года показал, что мониторинг содержания кислорода в тканях головного мозга наряду с мониторингом ВЧД у таких пациентов существенно снижал летальность!
❓Вопрос лишь в одном: а может, такой мониторинг необходим не только у пациентов в критическом состоянии с травматическим поражением головного мозга?
🌐Источник: https://bit.ly/3X0QP3t
💥При остром травматическом повреждении головного мозга стандартно используется оксигенотерапия, которая как оказалось высоко ассоциирована с неблагоприятными исходами — повышенной 6-месячной летальностью (CENTER-TBI исследование).
🤷♂️Одной из версий неблагоприятного влияния кислорода является его токсичное влияние на клеточном уровне с нарастанием митохондриальной дисфункции в тканях головного мозга.
✏️Более того, мета-анализ 2022 года показал, что мониторинг содержания кислорода в тканях головного мозга наряду с мониторингом ВЧД у таких пациентов существенно снижал летальность!
❓Вопрос лишь в одном: а может, такой мониторинг необходим не только у пациентов в критическом состоянии с травматическим поражением головного мозга?
🌐Источник: https://bit.ly/3X0QP3t
👍7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍Школы ААР
🔥ААР провела 2е отличные школы в Рязани и Калининраде, посвященные отработке командной работы при возникновении нештатных ситуаций в ОРИТ.
🙏Нам было очень интересно пообщаться с коллегами, и, надеюсь, им было интересно с нами. Судя по тому, что в 19:00 вечера никто не хотел расходиться — школы удались!
✏️Нам очень важны ваши отзывы, так что смело пишите их в комментариях)
⏬Кстати, если вы хотите чтобы мы провели школу в Вашем городе — тоже смело пишите!)
🔥ААР провела 2е отличные школы в Рязани и Калининраде, посвященные отработке командной работы при возникновении нештатных ситуаций в ОРИТ.
🙏Нам было очень интересно пообщаться с коллегами, и, надеюсь, им было интересно с нами. Судя по тому, что в 19:00 вечера никто не хотел расходиться — школы удались!
✏️Нам очень важны ваши отзывы, так что смело пишите их в комментариях)
⏬Кстати, если вы хотите чтобы мы провели школу в Вашем городе — тоже смело пишите!)
❤6🔥3👍1
👤Старые фенотипы
📘Очень интересное исследование опубликовано нашими израильскими коллегами, которые попытались проанализировать фенотипы пациентов в ОРИТ старческого возраста (согласитесь, их у нас много).
⚠️Они изучили 2 большие базы данных (VIP2 и COVIP-более 2000 пациентов) и выявили 7 основных фенотипов, в основе которых были данные гериатрических шкал и наиболее типичные клинические проявления по шкале SOFA.
✅Нужно отметить, что с высокой летальностью по данным исследования ассоциировались фенотипы с высокими уровнями по гериатрическим шкалам в совокупности с ренальными осложнениями и расстройствами коагуляции.
🤔Довольно интересные данные, потому что мы априори не рассчитываем гериатрические шкалы у пациентов старше 80 лет. А, как выяснилось, они значимо вносят вклад в неблагоприятный прогноз.
❓Может, их нужно вписывать в окончательный диагноз? Тогда разговор с патанатомами и следственными органами становится куда предметнее!
🌐Источник: https://bit.ly/3G5WpL4
📘Очень интересное исследование опубликовано нашими израильскими коллегами, которые попытались проанализировать фенотипы пациентов в ОРИТ старческого возраста (согласитесь, их у нас много).
⚠️Они изучили 2 большие базы данных (VIP2 и COVIP-более 2000 пациентов) и выявили 7 основных фенотипов, в основе которых были данные гериатрических шкал и наиболее типичные клинические проявления по шкале SOFA.
✅Нужно отметить, что с высокой летальностью по данным исследования ассоциировались фенотипы с высокими уровнями по гериатрическим шкалам в совокупности с ренальными осложнениями и расстройствами коагуляции.
🤔Довольно интересные данные, потому что мы априори не рассчитываем гериатрические шкалы у пациентов старше 80 лет. А, как выяснилось, они значимо вносят вклад в неблагоприятный прогноз.
❓Может, их нужно вписывать в окончательный диагноз? Тогда разговор с патанатомами и следственными органами становится куда предметнее!
🌐Источник: https://bit.ly/3G5WpL4
👍1