اکوکاردیوگرافی ترکیبی زنان مبتلا به سرطان پستان اولیه برای تشخیص اختلال عملکرد قلبی
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
دقت الگوریتم با استفاده از اکوکاردیوگرافی و بیومارکرهای سرم برای تشخیص به موقع اختلال عملکرد قلبی مرتبط با سرطان (CTRCD) تعریف شده با استفاده از رزونانس مغناطیسی قلبی عروقی (CMR) چقدر است.
یافته ها در این مطالعه کوهورت، رویکرد ترکیبی استفاده از کسر جهشی بطن چپ سه بعدی (3-D) اکوکاردیوگرافی (LVEF)، استرین طولی سراسری (GLS) و استرین محیطی سراسری (GCS) با دقت تمایز خوبی برای CTRCD شناسایی CMR همزمان همراه بود اما تروپونین I و ناتریورتیک نوع B با حساسیت بالا همراه نبودند. هنگامی که هیچ یک از معیارهای سه بعدی LVEF، GLS و GCS CTRCD برآورده نشد، احتمال CTRCD همانطور که توسط CMR تعریف شد 1.0٪ بود.
معنی استفاده ترکیبی از اکوکاردیوگرافی سه بعدی LVEF، GLS و GCS در رویکرد بالینی ممکن است تشخیص به موقع CTRCD را بهبود بخشد.
اهمیت تشخیص اختلال عملکرد قلبی مرتبط با سرطان (CTRCD) همچنان یک چالش است. رزونانس مغناطیسی قلبی عروقی (CMR) اندازه گیری دقیقی از کسر جهشی بطن چپ (LVEF) را فراهم می کند، اما دسترسی به اسکن های مکرر، محدود است.
هدف: ایجاد یک مدل تشخیصی برای CTRCD با استفاده از LVEF اکوکاردیوگرافی و استرین و نشانگرهای زیستی، با CMR ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/a-combined-echocardiography-approach-for-the-diagnosis-of-cancer-therapy-related-cardiac-dysfunction-in-women-with-early-stage-breast-cancer/
#اکوکاردیوگرافی_ترکیبی_زنان_مبتلا_به_سرطان_پستان_اولیه_برای_تشخیص_اختلال_عملکرد_قلبی
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

درمان کوتاهتر برای توبرکلوز غیرشدید در کودکان
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
سالانه بیشتر از یک میلیون کودک به بیماری سل مبتلا می شوند و تقریباً 20٪ از آنان فوت می کنند، اما کودکان از نظر تاریخچه از کارآزمایی های موثر بالینی درمان ضدسل کنار گذاشته شده اند. این موقعیت تا حدی به دلیل میزان پایین اثبات بیماری از نظر باکتریولوژیک در بین کودکان است.
این امر سبب می شود که بیماری به میزان بالایی کم باشد و نمونه های تنفسی به دشواری به دست آیند. بنابراین توصیه های درمانی برای کودکان از کارآزمایی های انجام شده بر روی بزرگسالان به دست می آیند که معیارهای درمانی برای آنها اغلب شامل بیماری تنفسی با اسمیر مثبت می باشد.
اغلب کودکان برخلاف بزرگسالان به توبرکلوز خفیف با اسمیر منفی مبتلا می شوند. اگرچه بیماری به طور خودبخود برطرف می شود، اما عقیده کلی بر این است که درمان برای کودکان مبتلا به شکل های خفیف توبرکلوز به دلیل خطر پیشروی و انتشار بیماری، مخصوصاً در بین کودکان خردسال یا افراد مبتلا به عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) مناسب می باشد. احتمال دارد که شکل های غیرشدید توبرکلوز را بتوان با مدت درمان کوتاه تر بهبود بخشید، اما داده ها با توجه به کوتاه تر شدن درمان برای توبرکلوز حساس به دارو در کودکان محدود هستند. رهنمودهای بین المللی اخیر 6 ماه درمان ضد سل در کودکان را توصیه می کنند که طول مدت آن با درمان بزرگسالان یکسان است.
مطالعات فارماکوکینتیک اولیه بر روی درمان ردیف اولِ ضد سل نشان دادند که کودکان خردسال کمتر از بزرگسالان در معرض داروها قرار می گیرند و سبب شد تا ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/shorter-treatment-for-nonsevere-tuberculosis-in-children/
#درمان_کوتاهتر_برای_توبرکلوز_غیرشدید_در_کودکان
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

نیش عنکبوت کیسه زرد
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – دوشنبه 9 خرداد 1401
خانمی 53 ساله با درد، تورم و تغییر رنگ انگشت پنجم دست راست خود تقریباً 36 ساعت پس از گزش عنکبوت به کلینیک پوست مراجعه کرد. او عنکبوت را با خود به درمانگاه آورده بود و مشخص شد که عنکبوت کیسه زرد است.
در معاینه فیزیکی انگشت، یک پلاک اریتماتوز مشخص و روشن با مرکز تیره (پانل A) مشاهده شد. بیمار با استامینوفن و پماد موضعی مومتازون تحت درمان قرار گرفت. در معاینه مجدد روز بعد، او تورم پیشرونده انگشت با یک پلاک بسیار حساس و پورپوریک (پانل B) داشت. شش روز پس از گزش، تورم کاهش یافته بود، اما ناحیه ای از پورپورای تیره با پوست خشک سفیدفلس مانند (پانل C) باقی مانده بود.
عنکبوت‌هایی از نوع cheiracanthium که به عنوان عنکبوت کیسه‌ای زرد نیز شناخته می‌شوند، در آمریکای شمالی زیاد هستند. آنها با رنگ زرد کم رنگ و دندان های نیش قهوه ای تیره و پای نوک تیز مشخص می شوند. عنکبوت‌ها معمولاً ...
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/yellow-sac-spider-bite/
#نیش_عنکبوت_کیسه_زرد
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshk

همة یبوست های شکمی یکسان نیستند
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
مترجم: پروین امامی - پرستار
یک آقای 73 ساله با سابقه پزشکی بیماری شریان کرونری با وقایع راجعه درد شکمی و یبوست که به وسیله انما برطرف می شد، به بیمارستان مراجعه کرد. کولونوسکوپی غربالگری او که شش ماه قبل انجام داده بود و همچنین عکس های رادیوگرافی شکم که حین اپیزودهای یبوست و درد شکم گرفته بود، طبیعی بودند. بیمار مجدداً با شکایت از درد شدیدِ موضعی در قسمت ربع تحتانی شکم که به مدت دو روز طول کشیده و سابقه دو بار دفع مدفوع غیر خونی و شل که به سمت یبوست پیشروی کرده بود، مراجعه کرد. این مورد با تعریق شدید، سبکی سر، نفخ، و تهوع بدون استفراغ همراه بود. بیمار هنگام مراجعه به بخش اورژانس از نظر همودینامیکی پایدار بود، اگرچه 38.7 درجه سانتی گراد تب داشت. معاینه فیزیکی مربوطه یک شکم غیرمتسع با صداهای روده ای کم فعال (هیپواکتیو) و حساسیت در ربع تحتانی چپ با گاردینگ اختیاری را نشان داد، اما حساسیت ریباند وجود نداشت. آزمایش خون نیز لوکوسیتوز به میزان 11.8×103/µL، افزایش کراتینین از خط مبنا به میزان 1.19 میلی گرم/دسی لیتر، افزایش بیلی روبین توتال به میزان 2.1 میلی گرم/ دسی لیتر را نشان داد و الکترولیت های دیگر و تست های عملکرد کبدی طبیعی بودند. سیتی اسکن شکم نیز دیورتیکول مکل با ادم مزانتری فوکال بدون هر گونه شواهد تشکیل آبسه را نشان داد (شکل).
شکل: دیورتیکول مکل با ادم موضعی مزانتری.
تشخیص دیورتیکل مکل گذاشته شد و بیمار برای انجام عمل جراحی مشورت گردید . او در بیمارستان پذیرش شد و مسکن، مایعات وریدی، استراحت روده (NPO) و داروی سفتریاکسون دریافت کرد. او تا زمانی که بتواند یک رژیم غذایی خوراکی را تحمل ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/not-all-constipation-is-created-equal/
#همة_یبوست_های_شکمی_یکسان_نیستند
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

تقویت اثربخشی واکسن
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
مترجم: فرناز اخباری – ماما
یک برنامه واکسیناسیون کامل نجات دهنده، می تواند ضروری و ناکافی باشد. واکسن‌ها خطر ابتلا به عفونت شدید با سندرم حاد تنفسی کرونا را تا حد زیادی کاهش داده وباعث کاهش انتقال ویروس شده است. با این حال، برخی از افراد واکنش ضعیفی به واکسیناسیون نشان می‌دهند، که آنها را آسیب‌پذیر می‌کند و خطری را که برای دیگران ایجاد می‌کنند افزایش می‌دهد.
البته بخشی از مشکل، نوع دلتا است، ویروسی که ورودش با کاهش کارایی واکسن همزمان ست. پاسخ ایمنی نیز تحت تأثیر بدخیمی‌ها، پیوند اعضا و سلول‌های بنیادی، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، عفونت HIV و نقص‌های ایمنی اولیه قرار می‌گیرد.
با این حال، گروه بسیار بزرگتری از افراد هستند که به واکسیناسیون پاسخ کافی نمی دهند و هیچ یک از این شرایط سرکوب سیستم ایمنی را ندارند. تحقیقات اخیر سرنخ های مهم جدیدی در مورد چگونگی کمک به این افرادارائه کرده است. در یک مطالعه ایتالیایی بر روی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، پاسخ ایمنی به واکسن فایزر با اندازه دور کمر ارتباط معکوس داشت (0.004 .p=0.324-=R). یکی از پیامدهای نادیده گرفته شده چاقی بیش از حد، التهاب با درجه پایینی است که در پاسخ ایمنی تداخل می کند، در این حالت بدون در نظر گرفتن فاصله بین سطح پوست و بافت ماهیچه ای می تواند باعث شود تزریق بیشتر به ناحیه زیرپوستی باشد تا اینکه به ناحیه عضلانی وارد شود و در نتیجه کمتر موثر می باشد.
پاسخ ایمنی نیز با افزایش سطح کلسترول پلاسما، فشار خون بالا و سیگار کشیدن مختل می شود.
این مطلب نشاندهدنده آن است که، به طرز شگفت انگیزی، بخش کلیدی اما نادیده گرفته شده از استراتژی ایمن سازی ما باید تا حد امکان حفظ سلامت قلبی متابولیک بیمار باشد. قابل ذکر است، همین شرایط مختل کننده واکسن نیز با خطر بالاتر …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/shoring-up-vaccine-efficacy/
#تقویت_اثربخشی_واکسن
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

اندومتریوز توراسیک
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – یکشنبه 15 خرداد 1401
یک خانم 26 ساله با یک مورد سرفه خونی به بخش اورژانس مراجعه کرد. او طی 4 سال قبل وقایع متناوب خلط خونی با حجم کم داشت که با دوره های قاعدگی او مصادف می شد. بیمار علائم لگنی یا شکمی دیگری نداشت. اشباع اکسیژن خون او با تنفس معمولی و بدون اکسیژن نازال، 100% بود. ریه ها در هنگام معاینه شفاف بودند. سیتی اسکن بدون ماده حاجب قفسه سینه در روز سوم چرخه قاعدگی نیز یک ندول حفره مانند زمینه شیشه ای به قطر 11 میلی متر در لب تحتانی راست را نشان داد (شکل A، پیکان). بیمار تحت عمل جراحی برش وج تراکوسکوپ با کمک ویدیو قرار گرفت و یک ضایعه قرمزِ قهوه ای در ریه های او شناسایی شد. انالیز هیستوپاتولوژیکی، غدد اندومتریال و استروما را نشان داد (شکل B) که تشخیص اندومتریوز سینه ای را ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/thoracic-endometriosis/
#اندومتریوز_توراسیک
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

هماتوم حلق در هموفیلی A
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
یک مرد 18 ساله مبتلا به هموفیلی A با سابقه 4 روزه ناراحتی گلو، بلع دردناک و مشکل در حرکت زبان به کلینیک گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. او هموفیلی A نسبتاً شدید با سطح فعالیت فاکتور VIII پایه 2 تا 5 درصد داشت. برای او فاکتور هشت نوترکیب در موارد خونریزی تجویز شده بود و این کار را 2 روز قبل از این مراجعه برای هماتوم گردن شروع کرده بود. او هیچ ضربه‌ی به گردن یا گلو، سرفه یا خفگی را گزارش نکرد. در معاینه فیزیکی، یک اکیموز قدامی در قسمت راست گردن (پانل A) مشاهده شد. لارنگوسکوپی هماتوم های متعدد را در دیواره اوروفارنکس راست (پانل B، ستاره)، سطح اپی گلوت زبانی (پانل B، نوک پیکان) و رشته های اپی گلوت (پانل C، فلش) نیز نشان داد. سطح فعالیت فاکتور VIII 9 درصد بود. در بیماران مبتلا به هموفیلی، خونریزی حلق یا حنجره ممکن است به صورت گلودرد، ادینوفاژی، تغییرات صوتی یا ناراحتی زبان ظاهر شود. در صورت تأخیر در تشخیص ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/pharyngolaryngeal-hematomas-in-hemophilia-a/
#هماتوم_حلق_در_هموفیلی_A_

استئوآرتروپاتی هیپرتروفیک اولیه
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
مردی 31 ساله با سابقه 10 سال بزرگی پیشرونده نوک انگشتان دست و پا و دردهای متناوب در ناحیه ساعد و ساق پا به کلینیک داخلی مراجعه کرد. او هیچ سابقه پزشکی قابل توجهی از نظر بالینی یا سابقه خانوادگی علائم مشابه نداشت. چاق شدن انگشتان دست و پا، با زاویه فوق طبیعی 210 درجه بین پایه ناخن و چین های مبدا ناخن، در معاینه مشاهده شد. هایپرپیگمانتاسیون چین های ناخن؛ حساسیت به لمس در ناحیه ساعد و ساق پا، نوک انگشتان پا و گشاد شدن ساعد و ساق پا (به ترتیب پانل های A و B) نیز مشاهده شد. ضخیم شدن پوست یا هیپرهیدروزیس وجود نداشت. رادیوگرافی انگشتان، تکثیر استخوان را در نوک فالانژها (پانل C) نشان داد و رادیوگرافی مچ پا نشان دهنده افزایش تشکیل استخوان پریوست در قسمت انتهایی درشت نی و نازک نی (پانل D) بود. تست‌های آزمایشگاهی سرم (شامل مطالعات عملکرد تیروئید)، اکوکاردیوگرام، و توموگرافی با انتشار پوزیترون کل بدن - توموگرافی کامپیوتری، نرمال بود. بیمار تشخیص استئوآرتروپاتی هیپرتروفیک اولیه را دریافت کرد. یک سندرم ارثی که با چاق شدن، تکثیر استخوان ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/primary-hypertrophic-osteoarthropathy/
#استئوآرتروپاتی_هیپرتروفیک_اولیه
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

یافته های چشمی در سندرم Sturge-Weber
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – چهارشنبه 18 خرداد 1401
یک مرد 62 ساله با سندرم Sturge-Weber برای معاینه و ارزیابی فشار داخل چشمی بالا در چشم راستش به درمانگاه گلوکوم مراجعه کرد. معاینه فیزیکی یک لکه مادرزادی port-wine روی منطقه ماگزیلاری در طرف راست صورت او را نشان داد. فشار داخل چشمی در چشم راست 25 میلی متر جیوه (محدوده مرجع 11 تا 21) و در چشم چپ طبیعی بود. معاینه قطعه قدامی چشم راست یک کاتاراکت متوسط و همچنین اتساع کانونی یا فوکال و پیچ و تاب دستگاه عروقی اپی اسکرال (روی صلبیه) و ملتحمه را نشان داد (شکل های A و B). سندرم Sturge-Weber یک اختلال عروق ملتحمه شامل بدشکلی های عروقی و وریدی در مغز، پوست و چشم ها است و ارتباط شدیدی با گلوکوم دارد. فشار داخل چشم به وسیله میزان تولید مایع زلالیه (aqueous humor) در چشم نسبت به میزان درناژ از طریق پلکسوس وریدی روی صلبیه تعیین می شود. بدشکلی های عروقی با جریان رو به پایین در سندرم Sturge-Weber می توانند فشار ورید روی صلبیه را افزایش دهند و سبب اتساع عروق سطحی چشم و افزایش فشار داخل چشمی شوند. بیمار با یک مهارکننده ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/ocular-findings-in-the-sturge-weber-syndrome/
#یافته_های_چشمی_در_سندرم_Sturge_Weber_
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

جمع شدن مجدد مایعات در دیورز پس از انسداد
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
دیورز پس از انسداد پاسخی است که توسط کلیه ها پس از رفع انسداد حالب برای از بین بردن نمک و مایع انباشته شده آغاز می شود. مطالعات نشان می دهد که 0.5٪ تا 52٪ از بیماران پس از رفع انسداد، دیورز پس از انسداد را تجربه می کنند.
خروجی ادرار 200 میلی لیتر در ساعت برای 2 ساعت متوالی یا 3 لیتر در یک دوره 24 ساعته پس از رفع انسداد معیار تشخیص است. در اکثر بیماران، زمانی که کلیه ها حجم و وضعیت املاح را به حد نرمال بازگرداندند، دیورز خود به خود برطرف می شود. با این حال، دیورز در برخی از بیماران پس از رسیدن به هموستاز ادامه می یابد و منجر به دیورز پس از انسداد پاتولوژیک می شود که بیماران را در معرض خطر کم آبی شدید، اسیدوز متابولیک، عدم تعادل الکترولیتی، شوک هیپوولمیک وبروز مرگ در صورت عدم جایگزینی مایعات و الکترولیت ها به اندازه کافی قرار می دهد.
ارائه مورد بیماری: یک مرد 63 ساله با سابقه پزشکی قبلی نفرولیتیازیس، سرطان مثانه، تنها کلیه راست دارای عملکرد و استنت نفروورترال از راه پوست سمت راست 18 ماه قبل با هماچوری، تکرر ادرار و بی اختیاری به مدت 2 هفته مراجعه کرد. در مراجعه به بیمارستان، کراتینین سرم 2.22 میلی‌گرم در دسی‌لیتر و نرخ فیلتراسیون گلومرولی(eGFR) 30 میلی‌لیتر بر دقیقه بر 1.73 متر مربع، از سطح پایه 1.4 میلی‌گرم در دسی‌لیتر و 57 میلی‌لیتر در دقیقه در 1.73 متر مربع بود. سونوگرافی کلیه هیدرونفروز بزرگ ...
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/a-cautionary-tale-of-replenishing-fluids-in-postobstructive-diuresis/
#جمع_شدن_مجدد_مایعات_در_دیورز_پس_از_انسداد
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ادم ریوی عصبی عود کننده
نشریه عرصه پزشکی – شماره 113 – اردیبهشت 1401
مترجم: فاطمه عطارزاده – ارشد بیوشیمی
مرد 24 ساله ای پس از تشنج تونیک-کلونیک که چند دقیقه طول کشید به اورژانس مراجعه کرد. او هوشیار بود، اما در حالت هیپوکسیک، با اشباع اکسیژن 95 درصد در 6 لیتر در دقیقه مکمل اکسیژن. سی تی قفسه سینه تثبیت های تکه ای دو طرفه را نشان داد (شکل A). تست های آزمایشگاهی شامل شمارش کامل خون، پانل متابولیک، انعقاد، آنتی بادی های ضد هسته ای و آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل، همگی نرمال بودند. اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک عملکرد طبیعی قلب را نشان داد. علائم تنفسی او با درمان حمایتی به سرعت بهبود یافت و سی تی که 5 روز بعد انجام شد، بهبود قابل توجهی را نشان داد (شکل B). بر اساس این دوره بالینی، ادم ریوی نوروژنیک برای وی تشخیص داده شد. شایان ذکر است، وی 6 سال قبل از رویداد فعلی به دلیل حملات تونیک-کلونیک در بیمارستان بستری شده بود. در آن زمان، CT قفسه سینه به دلیل هموپتیزی انجام شد و لکه های consolidation منتشر را نشان داد (شکل C)، که به طور خود به خود پس از 1 هفته برطرف شد (شکل D). بیمار در نهایت پس از شروع درمان با لوتیراستام برای تشنج مرخص شد.
شکل: اسکن سی تی اسکن قفسه سینه، که در ویزیت فعلی انجام شد، نشان دهنده (A)consolidation دو طرفه مشابه و (B) وضوح مشخص 5 روز بعد. سی تی اسکن قفسه سینه یک مرد 24 ساله، 6 سال قبل از بستری فعلی انجام شد، که (C) تثبیت لکه های دو طرفه و (D) وضوح مشخص را 1 هفته بعد نشان داد.
اولین بار در سال 1908 مشخص شد که ادم ریوی -عصبی ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/recurrent-neurogenic-pulmonary-edema/
#ادم_ریوی_عصبی_عود_کننده
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

قوز همپتون
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – یکشنبه 22 خرداد 1401
خانمی 28 ساله با سابقه ی 3 روز سرفه ی خشک و درد جنبی سینه به واحد اورژانس مراجعه نمود. وی سابقه ی کولیت اولسراتیو و آمبولی ریه داشت. ضربان قلب او 87 ضربان در دقیقه بود، با اشباع اکسیژن 99درصد در هنگام تنفس در هوای محیط. در معاینه ی فیزیکی خش خش های ظریف در قسمت تحتانی سمت راست ریه شنیده می شد. پاها متقارن بودند. سطوح تروپونین، دی-دایمر و پپتید ناتریورتیک نوع پرو-B ترمینال N طبیعی بود. نوار قلب حاکی از امواج S عمیق در لید I و وارونگی موج T در لید III بود. رادیوگرافی قفسه ی سینه نیز یک کدورت گنبدی شکل ریوی در ریه ی راست را نشان می داد (پانل A)، که با قوز همپتون مطابقت دارد، یافته ای که علیرغم طبیعی بودن علایم حیاتی و نتایج تست های آزمایشگاهی، موجب نگرانی در مورد عود آمبولی ریه گردید. سی تی اسکن آنژیوگرافی ریه حاکی از نقایص پر شدن در شریان ریوی لوبار تحتانی راست بود که تاییدی بر تشخیص آمبولی ریه با انفارکتوس دیستال ریه .....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/hamptons-hump/
#قوز_همپتون
www.arseyepezeshky.ir