باکتریمی پانکراس در داخل مجرا
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – یکشنبه 9 مرداد 1401
یک مرد 52 ساله با سابقه 3 روزه تب شدید (بیش از 39 درجه سانتیگراد)، آرترالژی و سردرد به بیمارستان مراجعه کرد. او برای اولین بار در سن 28 سالگی به پانکراتیت حاد مبتلا شد. از آن زمان، او چندین بار به دلیل پانکراتیت مزمن بستری شده است. علت پانکراتیت مزمن مصرف الکل فرض شده بود. سه ماه قبل، او یک آسپیراسیون آندوسکوپی با سوزن ظریف اولتراسوند برای ارزیابی یک توده در سر پانکراس دریافت کرد که هیچ شواهدی از بدخیمی نداشت. او درد شکم، کمردرد، تهوع یا استفراغ یا اسهال را انکار کرد. سابقه پزشکی دیگر او دیابت ملیتوس بود، اما او هیچ دارویی مصرف نکرد و آلرژی نداشت. او در حال حاضر 52.5 بسته در سال سیگار می کشید و 2 واحد نوشیدنی الکلی در روز مصرف می کرد. سابقه خانوادگی بیماری پانکراس وجود نداشت.
ارزیابی: در معاینه فیزیکی فشار خون 66/96 میلی متر جیوه، ضربان نبض 89 ضربه در دقیقه، تعداد تنفس 18 تنفس در دقیقه، دمای بدن 38.1 درجه سانتی گراد و اشباع اکسیژن 97 درصد در هوای محیط بود. ملتحمه، ایکتریک نبود. گردن انعطاف پذیر بود. هنگام سمع قفسه سینه، هیچ صدای اضافه یا رال وجود نداشت. شکمش متسع نبود و حساسیت شکمی نداشت. هیچ اریتمی روی مفاصل یا پوست وجود نداشت. آزمایش خون، تعداد گلبول های سفید خون را در محدوده طبیعی (6360/mm3) و تعداد پلاکت ها را به شدت کاهش داد (/mm3109×4.9). هیچ افزایشی در سطح سرمی آمینوترانسفرازها یا آمیلاز (51 U/L) وجود نداشت. با این حال، سطح پروتئین واکنشی C بسیار بالا بود (28.59 میلی گرم / دسی لیتر). در آزمایش ادرار، پیوری یا باکتریوری وجود نداشت. CT قفسه سینه و شکم بدون کنتراست، ضایعات کلسیفیه متعدد در پانکراس، مجرای پانکراس متسع، و رشته چربی اطراف پانکراس خفیف را نشان ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/into-the-duct-an-unusual-source-of-bacteremia/
#باکتریمی_پانکراس_در_داخل_مجرا
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

برونشیت پلاستیکی
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مردی 50 ساله با سابقه اختلال مصرف الکل و شکستگی دنده در 2 سال قبل با بی‌حسی و نارسایی تنفسی هیپرکربیک به اورژانس مراجعه کرد. لوله گذاری انجام شد. در سمع ریه صداهای تنفسی کاهش یافت و رادیوگرافی قفسه سینه سفید شدگی پایه ای در لوب های تحتانی هر دو ریه نشان داد که بعداً در سی تی قفسه سینه نشاندهنده آتلکتازی بود. روز بعد، پلاک های سفید و ضخیم در لوله داخل تراشه مشاهده شد و در رادیوگرافی مجدد قفسه سینه در روز 4 کلاپس کامل ریه چپ مشاهده شد. در برونکوسکوپی روز 2 و 3 و 4 ابتدا کست های کوچک بی رنگ، لاستیکی، شاخه دار مشاهده شد که در روز چهارم در قسمت برونش ساقه اصلی سمت چپ به سطح زیر سگمنت و فراتر از آن گسترش یافته است. همسر بیمار گزارش داد که چندین ماه است که چنین کست هایی در خلط او وجود داشته است.
در CT فقط آتلکتازی هر دو قاعده ریه را نشان داد و نتایج آزمایش برای بیماری های عفونی منفی بود. فیبرین، موکوس، و یک ارتشاح التهابی مخلوط در ارزیابی هیستوپاتولوژیک کست مشاهده شد. تشخیص برونشیت پلاستیکی بود، این یک بیماری نادر که ممکن است با ترمیم جراحی قلب در بیماران مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی، ترومای مجرای ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/plastic-bronchitis/
#برونشیت_پلاستیکی
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ونتوکلاکس همراه با شیمی درمانی القایی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی تازه تشخیص داده شده
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مترجم: فاطمه عطارزاده – ارشد بیوشیمی
Venetoclax همراه با شیمی درمانی فشرده در بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی که به تازگی تشخیص داده شده است، ایمنی مناسبی را نشان داده است. هدف از این مطالعه مقایسه فعالیت ونتوکلاکس به همراه شیمی درمانی فشرده با شیمی درمانی فشرده به تنهایی بود.
مواد و روش ها: این مطالعه تجزیه و تحلیلی بر نتایج آزمایشات بالینی آینده نگر در بیماران در مرکز سرطان اندرسون MD دانشگاه تگزاس، ایالات متحده آمریکا بین 29 مارس 2010 و 15 ژوئن 2021 بود. بیماران واجد شرایط 18 سال و بالاتر بودند و لوسمی حاد میلوئیدی یا سندرم میلودیسپلاستیک پرخطر به تازگی برای آنها تشخیص داده شده بود و در آزمایشاتی که حاوی آنالوگ های پورین با آنتراسایکلین و سیتارابین بود، با ونتوکلاکس به همراه شیمی درمانی فشرده یا با شیمی درمانی فشرده به تنهایی درمان شدند. بیماران در گروه venetoclax به علاوه شیمی درمانی فشرده با بیماران در گروه شیمی درمانی فشرده همسان شدند. پاسخ مورفولوژیکی و بیماری باقیمانده قابل اندازه‌گیری (MRD) با استفاده از آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی و فلوسیتومتری چند پارامتری هشت رنگ ارزیابی شد. اهداف اولیه مطالعه، میزان پاسخ کامل کامپوزیت منفی MRD و بروز انتقال به پیوند سلول‌های بنیادی خونساز آلوژنیک (HSCT) بود. تمام بیمارانی که در دو چرخه درمانی (القاء و القای مجدد) پاسخ داشتند در آنالیز قرار گرفتند. اهداف ثانویه شامل ارزیابی بقای بدون عوارض و بقای کلی بود.
یافته ها: افراد شرکت کننده 279 بیمار ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/venetoclax-combined-with-induction-chemotherapy-in-patients-with-newly-diagnosed-acute-myeloid-leukaemia/
#ونتوکلاکس_همراه_با_شیمی_درمانی_القایی_در_بیماران_مبتلا_به_لوسمی_حاد_میلوئیدی_تازه_تشخیص_داده_شده
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

هیپرتانسیون پایدار: مفهوم کامل تری برای بهبود کنترل فشار خون
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – چهارشنبه 12 مرداد 1401
هیپرتانسیون پایدار، علیرغم استفاده توام از سه رده داروهای ضدفشار خون که به طور ایده آل در حداکثر دُزهای قابل تحمل مصرف می شوند، بالا باقی می ماند. هیپرتانسیون پایدار برای افرادی بکار برده می شود که از رژیم دارویی پیروی می کنند و به منظور یافتن داروهایی است که با اثربخشی داروی ضدفشار خون تداخل می کنند. همچنین برای غربالگریِ فشار خون ثانویه و ارزیابی آسیب به اندام هدف بکار برده می شود. اگرچه هدف و مفهوم این طرح مفید می باشد،‌ اما محدودیت هایی در اشاره به مشکلات مهم افراد مبتلا به فشار خون بالا که به سطوح فشار خون هدف نمی رسند، دارد. در سال 2018 فقط 44٪ از افراد مبتلا به هیپرتانسیون در امریکا توانستند با توجه به تعریف قدیمی تر فشار خون (فشار خون < 140/90 mmHg)، فشار خود را کنترل کنند؛ میزان کنترل بر اساس تعریف رهنمود سال 2017 برای کنترل فشار خون تا 19% کاهش یافت (فشار خون < 130/80 mm Hg). افراد با فشار خون مزمن یک زیرمجموعه کوچکی از گروه بزرگی هستند که فشار خون آنها کنترل نمی شود.
ما در این مقاله قصد داریم مفهوم فشار خون مقاوم را با ساختار گسترده تر فشار خون پایدار که شرایطی از معیارهای مکرر افزایش فشار خون بالای هدف طی یک دوره زمانی (یعنی شش ماه) است را برای شناسایی بهتر بیماران در نیاز به حمایت بیشتر جهت رسیدن به اهداف فشار خون به طور کامل بیان کنیم. ما استدلالی را برای این طرح به تفصیل توضیح می دهیم، مثال هایی از علل این بیماری ارائه می کنیم، و یادگیری یک شیوه سیستم سلامت برای کنترل هیپرتانسیون پایدار را مطرح می کنیم. هدف، اطمینان از این مسئله است که هر بیمار مبتلا به هیپرتانسیون یک فرصت برای موفقیت سریع در رسیدن به اهداف فشار خون خود داشته باشد.
استدلالی که در ورای طرح هیپرتانسیون پایدار نهفته است
مفهوم فشار خون پایدار را می توان در دو مرحله توضیح داد: 1) تعیین این مسئله که آیا یک بیمار با معیارهای بالینی فشار خون منطبق است یا خیر که بر اساس کد تشخیصی هیپرتانسیون یا حداقل دو فشار خون بالاتر از اهداف کنترل که به طور سرپایی گرفته شده باشند تعریف می شود؛ 2) تعیین این....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:

https://arseyepezeshky.ir/persistent-hypertension-a-broader-framework-for-improving-blood-pressure-control/
#هیپرتانسیون_پایدار_مفهوم_کامل_تری_برای_بهبود_کنترل_فشار_خون
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

ورید کاوای فوقانی (Superior Vena Cava) سمت چپ ثابت جدا شده
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مردی 79 ساله با سابقه ی احتباس ادراری که با سوند ادراری ثابت تحت درمان قرار گرفته بود، به علت شوک سپتیک در بخش مراقبت های ویژه بستری شد. در روز اول بستری، جهت شروع درمان جایگزینی کلیه برای آسیب حاد کلیه اولیگوریک، از راهنمایی اولتراسونوگرافی برای جایگذاری یک کاتتر همودیالیز در ورید ژوگولار داخلی سمت راست استفاده گردید. رادیوگرافی قفسه ی سینه که پس از این عمل به دست آمد، حاکی از عبور کاتتر از خط وسط در سطح مانوبریوم بود که وارد مدیاستن چپ شده بود (پانل A، پیکان). با وجود اینکه تجزیه و تحلیل گاز خون با جایگذاری کاتتر وریدی مطابقت داشت، جایگذاری کاتتر در شریان در ابتدا مشکوک بود. مرور گذشته ‌نگر تصاویر سی تی اسکن اخیر از قفسه ی سینه (پانل B) حاکی از جدا شدن ورید کاوای فوقانی چپ ثابت است که در امتداد مدیاستن چپ حرکت می ‌کند و سپس به یک سینوس کرونر بزرگ (علامت ستاره) متصل می ‌شود که به دهلیز راست (نوک پیکان) تخلیه می ‌شود. ورید کاوای فوقانی چپ ثابت که …
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/isolated-persistent-left-superior-vena-cava/
#ورید_کاوای_فوقانی_Superior_Vena_Cava_سمت_چپ_ثابت_جدا_شده
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

اندازه گیری فشار ورید ژوگولار: سر را نچرخانید!
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مترجم: آناهیتا خاقانی – مهندس بهداشت
در بخش مراقبت های ویژه پزشکی، ارزیابی قابل اعتماد در کنار بالین حجم خون مرکزی بیمار در حال حاضر بیش از هر زمان دیگری مهم است. با افزایش شیوع نارسایی قلبی، بیماران مسن بیشتری با تنگی نفس حاد ثانویه به افزایش حجم، بستری می شوند.
بهترین راه برای تخمین حجم خون در بالین، اندازه گیری فشار ورید ژوگولار است. به همان اندازه که فشار بالای ورید ژوگولار در بیمار تنگی نفس مهم است، فشار پایین ورید ژوگولار در بیمار کم فشار خون نیز مهم است. افتادن و علائم وضعیتی نیز تظاهرات شایعی هستند که معمولاً ثانویه به هیپوولمی مرکزی هستند. علل شایع عبارتند از عفونت، خونریزی و کم آبی بدن که اغلب با داروهای نارسایی قلبی و فشار خون بالا تشدید می شود. در این بیماران، فشار ورید ژوگولار باید قبل از کاهش درمان دیورتیک و گشادکننده عروق به دقت ارزیابی شود. در طول تدریس بالینی، دانشجویان اغلب برای شناسایی با اطمینان شکل موج فشار ورید ژوگولار تلاش می‌کنند و وقتی به وضوح نشان داده شود، شک می کنند. فشار ورید ژوگولار به صورت عمودی از زاویه استرنوم تا بالای شکل موج (سطح نرمال 0-3 سانتی متر) اندازه گیری می شود، اما باید به خاطر داشت که این مقدار فشار ورید مرکزی را زمانی که قفسه سینه بیش از حد متسع شده است، کمتر نشان می دهد. پزشکان از همه درجات اغلب در برآورد سطح و اهمیت فشار غیرطبیعی ورید ژوگولار شکست می خورند. زمانی که فشار وریدی بسیار بالا یا بسیار پایین است، یافتن قسمت بالایی شکل موج اغلب زمانی که گردن عضلانی، مودار، چروکیده یا ژولیده است و بیمار تنگی نفس دارد، یا در حال بلع، صحبت یا حرکت فعالانه سر است، دشوار است. دید وریدهای ژوگولار ممکن است با تغییر زاویه مشاهده و نور تابشی، یا با افزایش فشار داخل قفسه سینه، به عنوان مثال، در حین بازدم، بهبود یابد.
فشار ورید ژوگولار چگونه باید بررسی شود؟ قبل از هر چیز، عضلات گردن باید با نگه داشتن سر در حالت خنثی، شل شوند. ناظران اولیه فشار ورید ژوگولار (مکنزی و لوئیس) به وضوح بیان کردند که سر نباید چرخانده یا بیش از حد کشیده شود. در نهایت، تنه باید به هر زاویه ای که شکل موج وریدی را ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/measuring-the-jugular-venous-pressure-do-not-turn-the-head/
#اندازه_گیری_فشار_ورید_ژوگولار_:_سر_را_نچرخانید_
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

آسپیراسیون جسم خارجی در کودک
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
یک دختر 12 ماهه سالم با سابقه 4 ساعت سرفه و استریدور (stridor) به اورژانس آورده شد. چهار ساعت قبل، او هنگام غذا خوردن حالت خفگی پبدا کرده بود تعداد تنفس او 38 تنفس در دقیقه ومیزان اشباع اکسیژن او در حالی که هوای محیط را تنفس می کرد 98 درصد بود. در معاینه، خوب به نظر می رسید. سرفه یا استریدور مشاهده نشد. کراکل و ویزینگ در ریه راست سمع شد وسمع ریه چپ صاف بود. رادیوگرافی قفسه سینه کدورت و کاهش حجم در ریه راست، جابجایی مدیاستن به سمت راست و تورم ریه چپ را نشان داد (پانل A) با توجه به ظاهر غیر طبیعی رادیوگرافی ریه راست، نگرانی در مورد انسداد راه هوایی راست وجود داشت. با این حال، در طی برونکوسکوپی، یک جسم خارجی از برونش ساقه اصلی چپ خارج شد. انسداد جزئی راه هوایی در برونش ساقه اصلی چپ منجر به تورم شدید در آن سمت، با آتلکتازی غیرفعال و کدورت در سمت راست شده بود. آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان به طور بالقوه تهدید کننده زندگی ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/foreign-body-aspiration-in-a-child/
#آسپیراسیون_جسم_خارجی_در_کودک
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

بیماری گوچر (گوشر)
نشریه عرصه پزشکی – شماره 115 – تیر 1401
مردی 73 ساله با سابقه 1 ماهه خستگی و درد یکپارچه استخوانی به اورژانس مراجعه کرد. او هیچ درد شکمی یا علائم عصبی را گزارش نکرد. در معاینه فیزیکی، هپاتواسپلنومگالی وجود نداشت. مطالعات آزمایشگاهی تعداد گلبول‌های سفید 1700 در میلی‌متر مکعب (محدوده مرجع، 4000 تا 10000)، سطح هموگلوبین 5.9 گرم در دسی لیتر (محدوده مرجع، 12 تا 18)، و تعداد پلاکت‌ها 111000 در هر میلی‌متر مکعب (محدوده، 120000 تا 180000) بود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کل بدن استئونکروز استخوان بازو راست و استخوان ران راست را نشان داد. بیوپسی مغز استخوان ماکروفاژهایی را با ظاهر "کاغذ چروکیده" در سیتوپلاسم نشان داد. آزمایشات بیشتر، کاهش فعالیت β-گلوکوسربروزیداز و هموزیگوسیتی را با گونه N370S ژن GBA مشخص کرد. نتایج برای سرطان های خونی منفی بود. تشخیص بیماری گوچر نوع 1 داده شد. بیماری گوچر یک بیماری اتوزومی مغلوب است که منجر به کمبود آنزیم لیزوزومی بتا گلوکوسربروزیداز ….
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/gauchers-disease/
#بیماری_گوچر_گوشر
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

سندرم امبولیزاسیون کلسترول بعد از استنت گذاری شریان کاروتید
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – یکشنبه 23 مرداد 1401
یک آقای 63 ساله بعد از عمل استنت گذاری و دیلاتاسیون شریان کاروتید مشترک چپ توسط بالن دچار تغییر رنگ صورتش به رنگ بنفش شده بود. بیمار بلافاصله بعد از اتساع شریان دچار لرز، تعریق، گیجی، همراه با نگاه خیره، دیس ارتری، و فلج نیمه راست بدنش شد. طی 20 دقیقه بعد بیمار دچار خطوط دائمی پوست روی نیمه چپ صورت شد. طی عمل برای بیمار وسیله پیشگیری از امبولی استفاده می شد. انژیوگرافی سابتراکسیون دیجیتال نیز بازبودن شریان کاروتید داخلی چپ و انسداد شریان فاشیال چپ در قسمت دیستال را نشان داد. در سی تی اسکن سر هیچ گونه خونریزی داخل کرانیال مشاهده نشد. بیمار به بخش مراقبت ویژه (ICU) منتقل شد و MRI و آنژیوگرافی مغزی انفارکت هایی را در محدوده شریان مغزی میانی چپ با ساختمان عروقی باز نشان داد.برای بیمار سکته مغزی امبولیک حاد و سندرم امبولیزاسیون کلسترول تشخیص داده شد. در سندرم امبولیزاسیون کلسترول پلاک های اترواسکروتیک آمبولی را از شریان های با قطر بزرگ به سمت شریان های کوچکتر ایجاد می کنند و سبب انسداد عروق، التهاب و آسیب داخل اندام ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/cholesterol-embolization-syndrome-after-carotid-artery-stenting/
#سندرم_امبولیزاسیون_کلسترول_بعد_از_استنت_گذاری_شریان_کاروتید
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir

زانتومای فوران کننده: اهمیت تشخیص برای کاهش تاخیر در کاهش موثر تری گلیسیرید
نشریه عرصه پزشکی – تازه های پزشکی – سه شنبه 25 مرداد 1401
گزانتومای فوران کننده، رسوبات لیپیدی موضعی در درم و سرنخ اولیه مهمی برای هیپرتری گلیسیریدمی شدید هستند. این پاپول‌های اریتماتوز یا زرد کوچک که در سطوح اکستانسور اندام‌ها، باسن و پشت قرار می‌گیرند، اغلب در طول بازدیدهای معمول نادیده گرفته می‌شوند و ثانویه به دلیل شناخت کم و معاینات محدود پوستی وجود دارد. ما 3 مورد از بیماران مبتلا به گزانتومای فوران‌کننده و هیپرتری‌گلیسریدمی شدید را ارائه می‌کنیم که تحت بیوپسی پوست قرار گرفتند و هفته‌ها تا سال‌ها قبل از دریافت درمان مؤثر منتظر ماندند. برای به حداقل رساندن تاخیر بین ارائه و مدیریت موثر، موارد زیر را پیشنهاد می کنیم. ابتدا یک معاینه جامع پوست انجام دهید. دوم، به ارتباط بین سندرم متابولیک یا دیابت با هیپرتری گلیسیریدمی شدید توجه داشته باشید. سوم، چهار D هیپرتری گلیسریدمی ثانویه را ارزیابی کنید: رژیم غذایی/سبک زندگی، داروها/داروها و بیماری ها/اختلالات متابولیسم. در نهایت، درمان موثر را بلافاصله پس از شناسایی شروع کنید. این شامل شروع با رژیم غذایی با حداقل چربی و مداخله دارویی مناسب برای کنترل تری گلیسیرید همانطور که در دستورالعمل های اخیر ذکر شده است.
اهمیت بالینی: گزانتومای فوران کننده تظاهرات پوستی هیپرتری گلیسیریدمی است.
تشخیص دقیق، زمان تشخیص و درمان را کاهش می دهد و خطر پانکراتیت هیپرلیپیدمیک بالقوه کشنده را کاهش می دهد.
تشخیص گزانتومای فوران کننده، بالینی است، اما اغلب به دلیل عدم آشنایی و معاینات محدود پوستی، تشخیص داده نمی شود.
ارزیابی چهار D هیپرتری گلیسیریدمی ثانویه به مدیریت هدف کمک می کند. این موارد عبارتند از: رژیم غذایی/سبک زندگی، داروها ، و بیماری ها/اختلالات متابولیسم، از جمله بارداری.
معرفی: نه نامرئی نیست، اما غیرقابل توجه، واتسون. شما نمی‌دانستید کجا را نگاه کنید، و بنابراین همه چیزهای مهم را از دست دادید.» - شرلوک هلمز، «یک مورد هویت»
گزانتومای فوران کننده ضایعات پوستی "خوش خیم" هستند، اما اهمیت آنها در پیش بینی پانکراتیت هیپرلیپیدمیک اغلب ناشناخته است (شکل 1). آنها زمانی تشکیل می شوند که ماکروفاژهای سلول فوم لیپوپروتئین ها را در حال انتقال به لایه زیر اندوتلیال می گیرند و در آنجا رسوبات لیپیدی موضعی در درم ....
ادامه در سایت نشریه www.arseyepezeshky.ir:
https://arseyepezeshky.ir/eruptive-xanthomas-importance-of-recognition-to-reduce-delay-of-effective-triglyceride-reduction/
#زانتومای_فوران_کننده_اهمیت_تشخیص_برای_کاهش_تاخیر_در_کاهش_موثر_تری_گلیسیرید
www.arseyepezeshky.ir
www.instagram.com/arseyepezeshky
https://t.me/arsepezeshky
WhatsApp: 09198472817
#arseyepezeshky.ir