Александр Атякшев: врач, нейрофизиолог, преподаватель метода P-DTR
5.13K subscribers
179 photos
180 videos
2 files
124 links
Просто о сложном: как проверить, где причина боли
15+ лет · 6000+ пациентов · 600+ учеников · 4 патента · 1 из 7 преподавателей P-DTR в мире

Разбираю случаи и показываю, где тест не сошёлся

Обучение - в закрепе
Приём: @dr_atiakshev_reception
Download Telegram
Коллеги, уже завтра, 31 июля, по приглашению Лиги постурологии проведу открытый вебинар «Глаз как постуральный вход».

Эта тема будет интересна всем, кто работает с пациентами и понимает, что причина нарушения далеко не всегда находится там, где проявляются симптомы.

Мы поговорим о том, какую роль зрительная система играет в организации постуры и почему в ряде случаев именно она становится тем самым дисфункциональным входом, который поддерживает проблему.

На вебинаре разберём клиническую логику диагностики, обсудим подходы к выявлению зрительного постурального входа и рассмотрим практические примеры из моей работы.

Благодарю Лигу постурологии за приглашение. Буду рад встретиться с коллегами, поделиться опытом и ответить на ваши вопросы.
📅 31 июля 18:00 мск
Бесплатно
Регистрация и детали: https://clck.ru/3V2wkn

До встречи на вебинаре!
🔥50👍23❤8🙏2
ЗАПИСЬ ВЕБИНАРА: ПОСТУРАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ И ПРОВОКАЦИИ

Уважаемые коллеги, в нашей онлайн-библиотеке уже появилась запись вебинара с Атякшевым Александром Викторовичем, экспертом в области диагностики и коррекции постуральной системы.

Следующая — уже очная встреча с экспертом — состоится
13-14 ноября в Москве на конференции ПостураФорум 2026.

Доктор Атякшев выступит 13 ноября на пленарном заседании, где расскажет, почему дисфункции стопы, челюсти и шеи нередко начинаются выше и подробно остановится на роли зрительной системы в постуральном контроле.
А 14 ноября проведёт большой мастер-класс по постуральным тестам и провокациям. Всё, о чём говорили на вебинаре, вы сможете отработать руками и сразу же внедрить в свою практику.

🟢 До 31 августа 2026 г. на все тарифы действует самая низкая цена.
Выбирайте удобный для себя формат участия и регистрируйтесь с максимальной скидкой.
❇️ УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
🔥20👍8❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сидя с подругой спиной по ходу движения, через две станции пассажирку укачало. 🚌🤢 Проблема часто кроется не в «слабом вестибулярном аппарате». За ощущение движения отвечает лабиринт внутреннего уха. Когда сигналы от зрения, положения головы и тела не совпадают, мозг получает противоречивую информацию. Результат — тошнота, головокружение и избыточное напряжение мышц. 🌀

Однако пациентка сама заметила ключевой момент: «Стоит поесть — и меня отпускает». 🍽 Оказалось, вкусовая стимуляция помогала её нервной системе компенсировать перегрузку. 🧠✨

Поэтому коррекция выглядела необычно: стимуляция вестибулярной системы плюс движения языком с опорой на зубы. 👅🦷 Через две минуты проба, на которой она теряла устойчивость, перестала вызывать прежнюю реакцию. 🛑

Тело не действует случайно. Нужно лишь уметь замечать и правильно интерпретировать его связи. 🔗
👍72🔥53❤16👏3😍1
Коллеги, хочу показать вам небольшой фрагмент с реального занятия в нашей школе.
Это не постановочный разбор пациента, а обычный момент с семинара, когда мы вместе со студентами разбираем логику тестирования и пытаемся понять, откуда на самом деле появляется слабость в тесте.

В таких ситуациях важно не торопиться с выводами. Если мы тестируем мышцу через длинный рычаг, слабость может быть связана не только с самой мышцей — нагрузка может проходить через другую проблемную зону.
В этом фрагменте я как раз показываю студентам, как с помощью изменения рычага можно проверить свою гипотезу и точнее понять, что происходит.
Мне кажется, это видео хорошо показывает сам подход, которому мы учим на занятиях: не просто выполнять тесты, а понимать, что именно ты сейчас тестируешь и почему получаешь такой результат.
И, кстати, уже в этот четверг вы сможете увидеть, как проходит обучение в нашей школе, практически вживую.

Я буду вести прямой эфир прямо в день семинара, вместе с настоящими студентами 5-го семинара P-DTR. Расскажу всё о школе и обучении, покажу, как проходят занятия, и проведу разборы реальных пациентов прямо в эфире.

А среди зрителей мы ещё разыграем одно место на мастер-класс «Введение в P-DTR».

🗓 Четверг
🕔 17:00 МСК
📍 YouTube и VK
Если хотите увидеть, как всё происходит на самом деле, — приходите
🔥52❤16🤔2
Channel name was changed to «Александр Атякшев: остеопат, нейрофизиолог, специалист метода P-DTR»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему полосатая футболка вызывает боль?
На вчерашнем вебинаре был один разбор, который, кажется, удивил даже тех, кто привык к необычным клиническим случаям.

Пациентка реагировала на человека в полосатой футболке: он подходил — и состояние менялось, отходил — всё возвращалось. Причём реакцию удалось несколько раз воспроизвести прямо во время демонстрации.

И вот здесь становится особенно интересно: что именно мы должны лечить в такой ситуации?

Это только один из трёх клинических разборов, в полной записи вебинара есть еще два.

Для тех кто не учился P-DTR в конце есть промокод на мастер-классы в Ростове-на-Дону или Москве уже послезавтра, также действует на Новосибирск и Екатеринбург в сентябре.


Полная запись здесь:
YouTube
VK Видео
🔥40❤17👍8👏4
🧠 Мозг меняется там, где не сходится
Почему одно и то же воздействие у одного человека меняет реакцию почти сразу, а у другого не делает практически ничего?
Возможно, дело не только в силе воздействия.
А в том, совпало ли происходящее с тем, что нервная система ожидала получить.
Есть эксперимент, который очень красиво это показывает.
Мышей помещали в одну и ту же камеру и подвергали неизбегаемому раздражению током.
В первый день мозг отвечал выраженной экспрессией c-fos — одного из ранних генов, связанных с активацией нейронов и пластическими изменениями.
Процедуру повторяли.
День за днём.
И к шестому дню ответ на привычное событие резко снижался.
Стимул остался.
Но он стал предсказуемым.
А теперь самое интересное.
Другую группу пять дней помещали в те же условия.
На шестой день мыши снова оказались в знакомой камере.
Они «знали», что сейчас должно произойти.
Но ток не включили.
И именно нарушение сформированного ожидания сопровождалось выраженной индукцией c-fos, особенно в гиппокампе.
Получается парадокс:
ожидаемое событие постепенно перестаёт быть для мозга новостью.
А несовпадение прогноза с реальностью снова заставляет систему перестраиваться.

Почему это интересно для работы с нервной системой?
Похожая логика появляется и в исследованиях реконсолидации памяти.
Недостаточно просто активировать старую реакцию.
Для изменения устойчивой записи важным может быть prediction error — ошибка предсказания:
система ожидает одно → получает другое.
И старая модель перестаёт полностью объяснять происходящее.
Именно здесь появляется возможность для нового обучения.
✋ А теперь перенесём эту логику в практику
Представим, что определённое движение, положение или стимул много раз вызывали у нервной системы одну и ту же реакцию.
Она уже знает:
«если происходит А → должно произойти Б».
Можно сколько угодно повторять знакомое воздействие.
Но для системы в нём может не быть новой информации.
Гораздо интереснее другой момент:
А произошло — а привычного Б не случилось.
Или вместо него система получила совершенно другой сенсорный результат.
Вот это уже ошибка прогноза.
И потенциально — сигнал:
старую модель нужно обновить.
Поэтому в работе с нервной системой мне всё интереснее не вопрос:
«Насколько сильным было воздействие?»
А другой:
«Что сейчас ожидала нервная система — и что она получила вместо этого?»
Возможно, именно поэтому иногда минимальная коррекция меняет реакцию сильнее, чем многократно повторённое мощное воздействие.
И поэтому так важен ретест.
Он показывает не то, насколько хорошо мы «поработали».
Он показывает:
изменился ли прогноз системы.
⚠️ Здесь важно не делать лишнего вывода.
Эксперименты с c-fos изучают механизмы обучения, а реконсолидация уже сформированной памяти исследовалась в других экспериментальных моделях.
Это родственная логика нейропластичности, но не доказательство того, что все эти процессы идентичны.
И тем более пока нельзя утверждать, что конкретная мануальная коррекция у человека запускает тот же молекулярный механизм.
Но принцип, который повторяется на разных уровнях, очень интересен:
**Мозг меняется не там, где сильно.
Мозг меняется там, где не сходится.**
📚 Источники:
К. В. Анохин. Молекулярные основы обучения и развития мозга: на пути к синтезу.
Nader K., Schafe G.E., LeDoux J.E. Fear memories require protein synthesis in the amygdala for reconsolidation after retrieval. Nature. 2000;406:722–726.
👍52❤29🔥27🍓2🤓2🦄2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
9 августа я записал небольшой кружок про реконсолидацию памяти и связь этого механизма с P-DTR.
Тема вызвала интерес, поэтому я решил продолжить разговор и записать отдельное видео — уже подробнее.
В нём я разбираю, что такое реконсолидация памяти, как она связана с механизмами боли и почему эта концепция может быть интересна для понимания работы P-DTR.
Это не пересказ готовой теории, а скорее попытка разобраться глубже в механизмах того, с чем мы работаем.
Если вам была интересна тема из того кружка — продолжение в видео
🔥78👍21❤13
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Болит локоть. Лечить будем НЕ ЛОКОТЬ.Что за ерунда? Ведь болит же ЛОКОТЬ
Мышца может быть выключена. Не порвана, не воспалена — просто не включается тогда, когда должна. Нагрузку она при этом получает, а держать её нечем. Отсюда боль в предплечье, хотя с самим предплечьем всё в порядке.
Выключает её сигнал из другого места. Старая травма, рубец, операция — там остался рецептор, который продолжает подавать сигнал спустя годы. Тело перестраивается вокруг него, и цена этой перестройки проявляется там, где тоньше.
Поэтому вопрос не "КАК ЛЕЧИТЬ ЛОКОТЬ", а "ЧТО ЕГО ВЫКЛЮЧАЕТ".
Как это находят — на видео. Как это работает — рассказать можно но на это надо больше времени, Вы можете это увидеть и ощутить на себе, освоить и диагностику и лечение всего за 1 день.
Мастер-класс «Введение в P-DTR». Новосибирск, 6 сентября. Фрагмент выше снят на таком же мастер-классе в Москве. Регистрация на мастер-класс
🔥41👍20❤11❤‍🔥4🥰4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не может стоять на двух ногах. Проблема НЕ В НОГАХ

Странно звучит? Человек стоит и всё время хочет одну ногу приподнять,
согнуть колено, на что-то опереться. Болеть при этом может поясница,
колени, что угодно

Мышца может быть сильной и при этом не держать. Не порвана, не растянута -
просто в нужный момент не включается

Мышечный тест здесь не про силу. Он показывает, что нервная система
разрешает мышце делать прямо сейчас

Дальше добавляю вход. Касание определённой зоны даёт системе сигнал.
Если зона участвует в паттерне, ответ мышцы меняется. Мышца не устала
за секунду - изменилась команда

Касание двух зон одновременно проверяет уже не зону, а связь между ними.
Переключается только вместе - значит работают в паре. Одна первичная,
вторая её компенсация

Вот почему жалоба выглядит именно так. Лёжа паттерн не собран, тест чистый.
Человек встаёт на две ноги, цепь замыкается через опору - и мышца перестаёт
держать. Тело находит обход раньше, чем человек успевает это осознать

Этот уровень мы поправили. Причина глубже - дальше искать откуда вернётся

Как это находят - на видео

Увидеть, ощутить на себе и освоить диагностику можно за один день

Мастер-класс «Введение в P-DTR», Новосибирск, 6 сентября
Не получается приехать - тот же мастер-класс в записи
🔥34❤13👍6
Метод P-DTR — это набор инструментов

Мануальное мышечное тестирование, работа с рецепторами, знание анатомии и нейрофизиологии. Инструментов много, и каждый по отдельности понятен.

Но инструменты сами по себе не лечат. Их нужно собрать в алгоритм под конкретного пациента: с чего начать, что проверить следующим, когда отбросить версию и вернуться назад. Это и есть клиническое мышление — то, что превращает набор техник в работающий подход.
На простых случаях разница незаметна. Она видна на сложных — там, где очевидный путь не сработал.

Подписка на полные разборы
Реальные живые разборы пациентов, которые случаются у нас на семинарах. Целиком, от жалобы до найденной причины, без монтажа удобных мест.

Они разные по ценности:
— одни интересны симптомами: жалоба, которая не укладывается ни в один привычный сценарий
— другие — подходом: как выстраивается логика поиска, когда стандартный ход не дал результата
— третьи — авторскими наработками в постурологии: то, что я разрабатываю сам и чего нет в базовой программе

Четыре видео в месяц, каждый понедельник новое.

3 900 ₽ в месяц
Оформить подписку на полные разборы
❤20🔥17👍9🗿1
Завтра большой вебинар о сутулости и нарушениях осанки

Одно плечо выше, косой таз, разная длина ног, сутулость… Что делать с этим на практике?
Мы часто воспринимаем такие изменения как проблему осанки и пытаемся просто «поставить тело ровно».

Но гораздо важнее понять: почему тело удерживает именно такое положение?
Завтра на вебинаре разберём этот вопрос на реальных клинических кейсах.
Покажу несколько случаев и проведу демонстрации — посмотрим на статику, движение, специфические двигательные паттерны и висцеромоторные связи.

Вебинар будет интересен специалистам, которые сталкиваются с такими пациентами в своей практике, а также тем, кто хочет разобраться в этой теме для себя.
Вопросы можно будет задавать прямо во время эфира.

28 августа в 17:00. Регистрация не нужна.

YouTube
ВКонтакте

Приходите сами и обязательно отправьте ссылку коллегам.
До встречи завтра в эфире!
🔥39❤15👍11