Репродуктолог Мария Ивановна Писарогло показывает, как проходит пункция фолликулов у донора ооцитов.

Спасибо нашим донорам! Вместе мы помогаем пациентам получить шанс на долгожданное родительство 🫂

А если бы организм сам сообщал, когда наступает овуляция? Представьте, что вам не нужно ничего рассчитывать — телефон просто присылает уведомление.
Звучит удобно, правда?

❤️Как определить овуляцию и насколько можно доверять календарю цикла?
Разбираемся вместе с Анной Геннадьевной Ткачук, врачом-репродуктологом.

🩵 Базальная температура тела — это температура тела в состоянии полного покоя.

По графику базальной температуры можно косвенно определить, произошла ли овуляция. Во время овуляции базальная температура может немного повыситься. Наиболее фертильный период приходится на 2–3 дня до этого повышения.

🌟 Чтобы контролировать базальную температуру, измеряйте ее каждое утро после пробуждения, до того как встанете с постели. Записывать показания стоит ежедневно. Это может помочь определить наиболее благоприятный момент для зачатия.

Важно знать: сама по себе базальная температура тела недостаточно надежный способ планирования беременности. Она показывает только момент, когда овуляция уже произошла, а не когда она ожидается.

📍 Также метод измерения базальной температуры может быть ненадежным при повышенной температуре, например во время болезни.

🟧 Читайте нас в MAX

К сожалению, не каждый эмбрион подходит для проведения биопсии — это оценивает эмбриолог с учетом его стадии развития и морфологических характеристик.

При этом биопсия трофэктодермы проводится и у эмбрионов невысокого морфологического качества. Есть данные о том, что даже такие эмбрионы после ПГТ могут приводить к беременности и рождению здоровых детей.

🫧Важно понимать, что низкое качество эмбриона само по себе связано с менее благоприятным прогнозом. Однако нельзя утверждать, что именно биопсия обязательно приведет к его гибели. Современные методы проведения биопсии трофэктодермы в целом считаются относительно безопасными, хотя для каждого конкретного эмбриона риск оценивается индивидуально.

Если пациент не готов к переносу без ПГТ и выбирает биопсию, решение принимается совместно с репродуктологом и эмбриологом, после оценки конкретного эмбриона и с пониманием возможных рисков, включая то, что эмбрион низкого качества может не пережить последующие этапы или не продолжить развитие.

3СВ — это бластоциста с менее благоприятной морфологической оценкой. Для сравнения, АА, АВ и ВА — более благоприятные морфологические оценки.

🫧 9:40 — это не потому, что у врача потом совещание. И не потому, что в клинике очень любят точность 🙂

В протоколе ЭКО время пункции яичников связано со временем триггера финального созревания ооцитов.

Во время стимуляции в яичниках растут фолликулы. Когда они достигают нужного этапа, врач назначает триггер — препарат, который запускает финальные процессы созревания ооцитов и имитирует естественный гормональный сигнал перед овуляцией.

🩵 И дальше начинается отсчет.

Пункцию обычно проводят примерно через 34–36 часов после триггера: ооцитам нужно успеть завершить созревание, но забрать их важно до того, как произойдет овуляция. Именно поэтому время процедуры рассчитывают не «примерно с утра», а достаточно точно.

Например, если пункция назначена на 9:40, время триггера врач рассчитывает в обратную сторону с учетом конкретного протокола.

Поэтому просьба сделать укол в определенное время — одна из тех инструкций в ЭКО, где лучше действительно поставить будильник. ⏰

Если вдруг триггер был введен раньше, позже или вы пропустили назначенное время, лучше не пытаться пересчитать все самостоятельно, а сразу связаться со своим врачом.

📍 Так что ответ на вопрос «почему ровно 9:40?» довольно красивый: потому что мы стараемся встретиться с ооцитами в самое подходящее для них время.

🟧 Читайте нас в MAX

🌟 В сохраненном бывает всякое: рецепт пирога, список фильмов и видео, которое вы собирались посмотреть еще в прошлый вторник.

Мы тоже любим сохранять «на потом». Поэтому решили собрать наши видео о репродуктивном здоровье в одном месте.

❗️У «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» появился отдельный канал на RUTUBE. Там будем делиться важными новостями клиники, рассказывать о программах лечения и публиковать истории пациентов, которые стали родителями.

Смотрите в удобное время, возвращайтесь к важным моментам и отправляйте близким, если хочется обсудить увиденное вместе.

▶️Перейти на канал и подписаться

А что вам хотелось бы смотреть чаще?
Пишите в комментариях, обязательно все прочитаем.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Эксперт — Елена Михайловна Федорова, генетик, заведующая лабораторией генетики.

Полное видео смотрите здесь 🩵

Кажется, что после выбора программы ЭКО маршрут должен выглядеть примерно так:
пункт А → пункт Б → пункт В → беременность.

Было бы удобно. Но организм договор не читал 🙂

🌟 В ходе лечения нередко появляются новые данные. Врач видит, как яичники отвечают на стимуляцию, получает результаты УЗИ и анализов. Позже становится понятно, сколько удалось получить ооцитов, как развиваются эмбрионы, что показали дополнительные исследования.

Поэтому медицинский план может меняться. И это не обязательно означает, что «что-то пошло не так».

📍 Современные рекомендации по ЭКО как раз предполагают индивидуальный подход к стимуляции и наблюдение за ответом яичников во время лечения. 

Кто принимает решение

Главный человек здесь — репродуктолог. Если вопрос касается эмбрионов или генетики, к обсуждению могут подключаться эмбриолог или генетик.

🩵Лечащий врач объясняет пациентам, какие новые данные появились, что они меняют и почему предлагает следующий шаг. 
🩵 Куратор при этом помогает с организационной частью — записями, сроками, документами, связью с командой. Но медицинские решения принимает врач.

Это работает и в программах ЭКО с финансовой защитой. Там заранее понятны основные сроки и финансовые условия, но медицинская тактика все равно ориентируется на то, что происходит в конкретном цикле. 

🩵Так что изменение плана в ЭКО — не всегда шаг назад. Чаще это как раз признак того, что команда не пытается подогнать вас под первоначальный сценарий, а работает с теми данными, которые получает сейчас.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Что чувствует врач, когда видит ребенка, которому помог появиться на свет?

На этот вопрос отвечает Мария Владимировна Макулова (гинеколог-репродуктолог) — о чувствах, которые невозможно передать словами.

🪻Полное видео смотрите здесь

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

🌟 Гормональная стимуляция при ЭКО — и сразу тревожная мысль: «А это точно не увеличит риск рака молочной железы?»

Вопрос понятный. Во время стимуляции меняется гормональный фон, а многие опухоли молочной железы чувствительны к гормонам. Поэтому связь между лечением бесплодия и риском рака изучают уже много лет.

📎 Современные исследования не показывают, что ЭКО повышает риск развития рака молочной железы.

В крупный метаанализ, например, вошли 25 исследований и данные более 617 тысяч женщин. У тех, кто проходил лечение бесплодия, риск рака молочной железы не был выше. Повышения риска не обнаружили и у женщин, прошедших шесть и более циклов ЭКО, а также при наблюдении дольше 10 лет.

🌟 Безусловно, у каждой женщины есть свой исходный риск, который зависит от возраста, наследственности, особенностей здоровья и других факторов. Поэтому перед ЭКО врач собирает анамнез и учитывает индивидуальную ситуацию.

Но сама по себе гормональная стимуляция в программах ВРТ сегодня не считается фактором, который повышает риск рака молочной железы или других видов рака.

Так что здесь можно выдохнуть и оставить место для других вопросов к репродуктологу ❤️