А я напоминаю, что на 26 марта у нас запланирован бесплатный вебинар для врачей, посвященный разбору клинических случаев из мира гепатологии
Регистрация по ссылке:
https://hepatology-course.ru/vebinar
Регистрация по ссылке:
https://hepatology-course.ru/vebinar
❤25🤗3
Вчера сижу страдаю - живот вздут. Восклицаю, что "ну не на что же!". Думаю, думаю, думаю: рис, рыба, завтрак вообще типичнейший без отклонений. И тут муж: "В морковке по-корейски вообще-то чеснок". Бинго! Удобно, когда муж, находясь внутри гастро-тусовочки, уже сам ориентируется в FODMAP лучше меня. Так вот, о чем это я, почему лук и чеснок - скрытая угроза чувствительным животикам?
Лук и чеснок - это скрытая угроза большинства готовых блюд и одни из самых мощных триггеров вздутия. Эти товарищи содержат высокие дозы FODMAP (фруктанов), которые плохо всасываются, быстро ферментируются бактериями, вызывают газообразование и усиливают висцеральную гиперчувствительность. При этом зачастую вкус этих овощей в готовых блюдах не чувствуется, на взгляд не определяется, зато очень активно добавляется во все соусы, подливки и мясные блюда в столовых, ресторанах и доставках готовых блюд.
Зачастую лук и чеснок не воспринимают как проблему, в отличие от бобовых или молока, например. И вот человек вроде уже исключил все, никаких очевидных триггеров, а симптомы остаются. Но даже малое количество лука и чеснока могут запускать ферментацию и вызывать симптомы у чувствительных пациентов. Например, 1 зубчик чеснока или меньше головки лука уже содержат в себе высокую дозу фруктанов.
Чем заменить?
- зеленая часть лука (меньше FODMAP)
- чесночное масло (аромат есть, фруктанов нет)
- специи: куркума, паприка, травы
Лук и чеснок - это скрытая угроза большинства готовых блюд и одни из самых мощных триггеров вздутия. Эти товарищи содержат высокие дозы FODMAP (фруктанов), которые плохо всасываются, быстро ферментируются бактериями, вызывают газообразование и усиливают висцеральную гиперчувствительность. При этом зачастую вкус этих овощей в готовых блюдах не чувствуется, на взгляд не определяется, зато очень активно добавляется во все соусы, подливки и мясные блюда в столовых, ресторанах и доставках готовых блюд.
Зачастую лук и чеснок не воспринимают как проблему, в отличие от бобовых или молока, например. И вот человек вроде уже исключил все, никаких очевидных триггеров, а симптомы остаются. Но даже малое количество лука и чеснока могут запускать ферментацию и вызывать симптомы у чувствительных пациентов. Например, 1 зубчик чеснока или меньше головки лука уже содержат в себе высокую дозу фруктанов.
Чем заменить?
- зеленая часть лука (меньше FODMAP)
- чесночное масло (аромат есть, фруктанов нет)
- специи: куркума, паприка, травы
🔥49❤26💯14👍8✍4🤝3
Сдали АЛТ и АСТ после тренировки и испугались? Без паники!
Нередкая ситуация на приеме: человек сдает анализы, видит повышение АЛТ и АСТ и в страхе бежит к гастроэнтерологу.
АЛТ и АСТ - это не только про печень
Да, действительно, мы привыкли считать их «печеночными ферментами». Но на деле же:
🐝 АЛТ и АСТ есть не только в печени
🐝 Они содержатся в мышцах, сердце и других тканях
🐝 Особенно много АСТ в мышцах
Что происходит после тренировки?
Во время интенсивной физической нагрузки:
💙 мышцы получают микроповреждения (это нормально)
💙 из мышечных клеток выходят ферменты
💙 эти ферменты попадают в кровь
В результате анализ показывает повышение АЛТ и АСТ. И это не заболевание печени, а физиологическая реакция.
Насколько может повышаться АЛТ и АСТ?
📎 АСТ обычно повышается сильнее, чем АЛТ
📎 Показатели могут быть выше нормы в несколько раз
Если не учитывать физическую нагрузку, можно ошибочно заподозрить какой-то гепатит, начать лишние обследования, получить ненужное лечение.
Как правильно сдавать анализ на АЛТ и АСТ?
📌 избегайте интенсивных тренировок за 48-72 часа
📌 не сдавайте анализ сразу после зала
📌 учитывайте даже непривычную нагрузку (длительные прогулки, бег, кроссфит, силовые)
Нередкая ситуация на приеме: человек сдает анализы, видит повышение АЛТ и АСТ и в страхе бежит к гастроэнтерологу.
АЛТ и АСТ - это не только про печень
Да, действительно, мы привыкли считать их «печеночными ферментами». Но на деле же:
Что происходит после тренировки?
Во время интенсивной физической нагрузки:
В результате анализ показывает повышение АЛТ и АСТ. И это не заболевание печени, а физиологическая реакция.
Насколько может повышаться АЛТ и АСТ?
Если не учитывать физическую нагрузку, можно ошибочно заподозрить какой-то гепатит, начать лишние обследования, получить ненужное лечение.
Как правильно сдавать анализ на АЛТ и АСТ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45👍25❤🔥2
Каждый мой четверг - день цирроза печени. Весь март на приеме минимум 1 пациент с декомпенсированным циррозом.
Когда диуретики назначаешь чаще слабительного или спазмолитика. Когда 7-10 минут приема обязательно посвящаешь разбору питания. Когда рассказываешь про портальную гипертензию чаще, чем про функциональные расстройства. Интересный опыт, зато без страхов «ой, ко мне пришел пациент с асцитом».
Был последний прием перед отпуском, но вот тему циррозов я не закрываю. Сегодня в 19:00 у нас состоится вебинар, где я буду рассказывать клинический случай одного из моих амбулаторных пациентов с декомпенсированным циррозом. Регистрироваться тут.
Также сегодня откроем продажи на 3 поток «Печёночной самодостаточности»! Все подробности обязательно выложу здесь.
Когда диуретики назначаешь чаще слабительного или спазмолитика. Когда 7-10 минут приема обязательно посвящаешь разбору питания. Когда рассказываешь про портальную гипертензию чаще, чем про функциональные расстройства. Интересный опыт, зато без страхов «ой, ко мне пришел пациент с асцитом».
Был последний прием перед отпуском, но вот тему циррозов я не закрываю. Сегодня в 19:00 у нас состоится вебинар, где я буду рассказывать клинический случай одного из моих амбулаторных пациентов с декомпенсированным циррозом. Регистрироваться тут.
Также сегодня откроем продажи на 3 поток «Печёночной самодостаточности»! Все подробности обязательно выложу здесь.
hepatology-course.ru
Вебинар «Как избежать ошибок в диагностике и лечении заболеваний печени? Разбор клинических случаев».
❤22👍10
Мы открыли продажи 3-го потока «Печёночной самодостаточности»!
23 лекции, 3 месяца обучения, 1-2 клинических разбора еженедельно, обратная связь от лекторов, сертификат и уверенность в ведении пациентов гепатологического профиля - все это ждет вас на курсе
Старт: 6 апреля!
Все подробности на сайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
hepatology-course.ru
Печёночная самодостаточность
Гепатология для клинической практики за 11 недель – 23 лекции и клинические разборы
❤11😍6🤩3
Хотите уверенно вести пациентов с заболеваниями печени?
Все гастроэнтерологи и терапевты знают, что в работе с заболеваниями печени редко бывают простые случаи.
Даже вроде бы при типичных диагнозах: МАЖБП, лекарственные поражения, вирусные гепатиты,
все равно возникают вопросы:
❔ что важно не пропустить?
❔ когда углублять диагностику?
❔ как выбрать оптимальную тактику ведения?
А уж про ведение пациентов с аутоиммунными болезнями печени, нецирротической портальной гипертензией, или циррозом я даже не говорю. А если на прием придет беременная женщина с цитолизом...?
Курс «Печёночная самодостаточность» - это наша с Наташей попытка системно разобрать заболевания печени в свете реальной клинической практики.
С любовью, с заботой, с акцентом на:
🐈 логику диагностики
🐈 последовательность решений
🐈 разбор реальных клинических ситуаций
В программе нашего курса:
• 11 недель обучения
• 23 лекции
• еженедельные клинические разборы
• доступ к записям
Курс подойдет врачам и ординаторам, которые хотят структурировать свои знания, свериться с актуальными подходами и главное спокойнее чувствовать себя в сложных случаях. Печень и ее болезни - это очень интересно! Главное не бояться и знать основы. А этому мы точно научим на курсе!
Сейчас открыт доступ к 3 потоку курса. Стартуем уже 6 апреля!
И напоминалочка: купившим в первые 72 часа продаж мы дарим лекцию по очаговым образованиям печени.
Все гастроэнтерологи и терапевты знают, что в работе с заболеваниями печени редко бывают простые случаи.
Даже вроде бы при типичных диагнозах: МАЖБП, лекарственные поражения, вирусные гепатиты,
все равно возникают вопросы:
А уж про ведение пациентов с аутоиммунными болезнями печени, нецирротической портальной гипертензией, или циррозом я даже не говорю. А если на прием придет беременная женщина с цитолизом...?
Курс «Печёночная самодостаточность» - это наша с Наташей попытка системно разобрать заболевания печени в свете реальной клинической практики.
С любовью, с заботой, с акцентом на:
В программе нашего курса:
• 11 недель обучения
• 23 лекции
• еженедельные клинические разборы
• доступ к записям
Курс подойдет врачам и ординаторам, которые хотят структурировать свои знания, свериться с актуальными подходами и главное спокойнее чувствовать себя в сложных случаях. Печень и ее болезни - это очень интересно! Главное не бояться и знать основы. А этому мы точно научим на курсе!
Сейчас открыт доступ к 3 потоку курса. Стартуем уже 6 апреля!
И напоминалочка: купившим в первые 72 часа продаж мы дарим лекцию по очаговым образованиям печени.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
hepatology-course.ru
Печёночная самодостаточность
Гепатология для клинической практики за 11 недель – 23 лекции и клинические разборы
🔥15❤12❤🔥1
Пока вы пишете последние вопросы в рубрике «Мне только спросить», я напоминаю коллегам, которые планируют участие в 3 потоке «Печёночной самодостаточности», что сегодня последний день, когда при покупке курса мы дарим лекцию «Очаговые образования печени»
Все подробности, стоимость и сроки обучения на нашем сайте:
https://hepatology-course.ru
Булочка Бакаева, очевидно, уже ждёт старта - компьютер и мышь на готове
Все подробности, стоимость и сроки обучения на нашем сайте:
https://hepatology-course.ru
Булочка Бакаева, очевидно, уже ждёт старта - компьютер и мышь на готове
❤31😍8🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Рубрика «Плюшкин дом»
Когда наша Плюшка серьезно заболела, ей потребовалось переливание крови. Я знала, что это супер сложный процесс - но не потому что переливание для кошек опасно, а потому что донорской крови попросту нет! Тогда мы подняли на уши всех друзей с кошками в Петербурге, донорские банк в СПб были пусты, моя подруга искала кровь в Москве и готова была отправлять ее курьером, я выкладывала объявление о поиске сюда. В итоге, нам удалось найти донора и перелить кровь.
В ее последнее утро показатели гематокрита снова были низкими, даже критически низкими, встал вопрос о втором переливании, но в гораздо бОльшем объеме. Эта новость тогда выбила почву из-под моих ног - мы же еле нашли одного донора, а тут целых два. К сожалению, наша малышка ушла раньше, чем мы успели сообразить, где будем брать кровь.
Но проблема дефицита донорской животной крови остается. Мне кажется, что мой долг, учитывая тысячи подписчиков здесь, рассказать вам о том, как лично вы можете изменить чью-то жизнь (а в случае животного и его хозяина - минимум две жизни!).
Уже потом, спустя время после нашей потери, я узнала, что в России создается единый портал донорской помощи животным "Одной Крови".
На Портале будет возможно быстро найти кровь для переливания. А если вы захотите помочь хозяевам, чей питомец попал в беду – сможете сделать это со своим четвероногим другом.
Получите ранний доступ - зарегистрируйтесь на тестирование приложения, чтобы помочь одним из первых.
Подробности о разработке Портала и о его запуске будут публиковаться на официальной странице проекта – Telegram.
Даже если несколько человек из моих подписчиков узнают больше о донорстве крови для животных, мы сможем хоть на процент, на миллиметр сдвинуть с мертвой точки проблему дефицита крови. И тем больше наших любимых хвостиков получат шанс на счастливую жизнь 🫶🏻
Когда наша Плюшка серьезно заболела, ей потребовалось переливание крови. Я знала, что это супер сложный процесс - но не потому что переливание для кошек опасно, а потому что донорской крови попросту нет! Тогда мы подняли на уши всех друзей с кошками в Петербурге, донорские банк в СПб были пусты, моя подруга искала кровь в Москве и готова была отправлять ее курьером, я выкладывала объявление о поиске сюда. В итоге, нам удалось найти донора и перелить кровь.
В ее последнее утро показатели гематокрита снова были низкими, даже критически низкими, встал вопрос о втором переливании, но в гораздо бОльшем объеме. Эта новость тогда выбила почву из-под моих ног - мы же еле нашли одного донора, а тут целых два. К сожалению, наша малышка ушла раньше, чем мы успели сообразить, где будем брать кровь.
Но проблема дефицита донорской животной крови остается. Мне кажется, что мой долг, учитывая тысячи подписчиков здесь, рассказать вам о том, как лично вы можете изменить чью-то жизнь (а в случае животного и его хозяина - минимум две жизни!).
Уже потом, спустя время после нашей потери, я узнала, что в России создается единый портал донорской помощи животным "Одной Крови".
На Портале будет возможно быстро найти кровь для переливания. А если вы захотите помочь хозяевам, чей питомец попал в беду – сможете сделать это со своим четвероногим другом.
Получите ранний доступ - зарегистрируйтесь на тестирование приложения, чтобы помочь одним из первых.
Подробности о разработке Портала и о его запуске будут публиковаться на официальной странице проекта – Telegram.
Даже если несколько человек из моих подписчиков узнают больше о донорстве крови для животных, мы сможем хоть на процент, на миллиметр сдвинуть с мертвой точки проблему дефицита крови. И тем больше наших любимых хвостиков получат шанс на счастливую жизнь 🫶🏻
❤77💔16🙏8💯3😭1
Мы в аэропорту!
Впереди 10 часов перелета, поэтому традиционно вспоминаем важные правила подготовки к длинным перелетам:
https://t.me/bakaevadoc/1690
https://t.me/bakaevadoc/2172
https://t.me/bakaevadoc/2356
https://t.me/bakaevadoc/2914
Поверьте, это реально работает. Более того, очень часто приходится касаться вопросов длительного переезда / перелета на приемах - многие люди даже не догадываются, в чем кроется корень всех их проблем. И вот такие простые правила позволяют если не полностью убрать все негативные последствия гиподинамии, то хотя бы значительно их уменьшить.
Как думаете, куда направляемся в этот раз? Кто уже знает - не подсказывайте.
P.S. Смотрю на охваты и количество реакций на прошлые посты и на то, что происходит сейчас, и хочется плакать
Впереди 10 часов перелета, поэтому традиционно вспоминаем важные правила подготовки к длинным перелетам:
https://t.me/bakaevadoc/1690
https://t.me/bakaevadoc/2172
https://t.me/bakaevadoc/2356
https://t.me/bakaevadoc/2914
Поверьте, это реально работает. Более того, очень часто приходится касаться вопросов длительного переезда / перелета на приемах - многие люди даже не догадываются, в чем кроется корень всех их проблем. И вот такие простые правила позволяют если не полностью убрать все негативные последствия гиподинамии, то хотя бы значительно их уменьшить.
Как думаете, куда направляемся в этот раз? Кто уже знает - не подсказывайте.
P.S. Смотрю на охваты и количество реакций на прошлые посты и на то, что происходит сейчас, и хочется плакать
Telegram
Гастро FM | Софья Бакаева
Спустя 30 часов после отъезда из дома мы наконец на месте!
Пара советов путешественникам, проверены на собственной шкуре кишке.
Много лет я ездила и мучилась, пока не окунулась в мир адекватной гастроэнтерологии и не узнала про FODMAP.
Сегодня было 2…
Пара советов путешественникам, проверены на собственной шкуре кишке.
Много лет я ездила и мучилась, пока не окунулась в мир адекватной гастроэнтерологии и не узнала про FODMAP.
Сегодня было 2…
❤80👍17😍5😘1
Мы в Шанхае, но это не конечная точка маршрута, ждем второго перелета в город панд!
Оказалось, полет длился не 10 часов, а 8,5 (назад будет около 10), но все равно путь дался тяжело, так как нормально не поспать. Лайфхаки Сапсана в самолете не работают, так как места катастрофически мало.
Сфотографировала десерт из вечернего кормления в самолете. Прям ангел и демон: киви и виноград. Считаю, что всем пищевикам, кто разрабатывает меню самолетной еды, нужно срочно погрузиться в азы FODMAP 😂 Утром был ананас и то ли персик, то ли абрикос.
Но многие из вас угадали - после недели в Китае мы действительно летим в Японию, настолько эта страна запала нам в душу.
P.S. Еда в самолете уже начала готовить меня к остроте китайской кухни. Я острое не люблю и практически не ем. Уже чувствую, как печет желудок. Поэтому завтра напишу пост - опасна ли острая пища и почему от нее жжет в животе.
Оказалось, полет длился не 10 часов, а 8,5 (назад будет около 10), но все равно путь дался тяжело, так как нормально не поспать. Лайфхаки Сапсана в самолете не работают, так как места катастрофически мало.
Сфотографировала десерт из вечернего кормления в самолете. Прям ангел и демон: киви и виноград. Считаю, что всем пищевикам, кто разрабатывает меню самолетной еды, нужно срочно погрузиться в азы FODMAP 😂 Утром был ананас и то ли персик, то ли абрикос.
Но многие из вас угадали - после недели в Китае мы действительно летим в Японию, настолько эта страна запала нам в душу.
P.S. Еда в самолете уже начала готовить меня к остроте китайской кухни. Я острое не люблю и практически не ем. Уже чувствую, как печет желудок. Поэтому завтра напишу пост - опасна ли острая пища и почему от нее жжет в животе.
❤84😍23👍19✍1