Гастро FM | Софья Бакаева
9.12K subscribers
2.94K photos
101 videos
7 files
301 links
Канал о некарательной гастроэнтерологии
Гепатолог, гастроэнтеролог 16+

Санкт-Петербург - клиника Эксперт
Москва - клиника DocMed
Онлайн - https://taplink.cc/bakaevadoc

По всем вопросам @onlinebakaeva
Download Telegram
Доброе утро!

#доброеутро
🤣72🤓5❤2
Рубрика «Мне только спросить»

Помним правила: диагнозы не ставлю, лечение не назначаю, раскопки не организовываю, фото обследований удаляю

Вопросы пишите в комментариях к этому посту. Ответы в это воскресенье!
❤31🔥9👍5🤝3
Доброе утро!

#доброеутро
😁68❤6🤗4
🤩🤩🤩

Важно! На канале пасутся мошенники, которые пишут в личку и предлагают консультации.

Напоминаю, что я не хожу по вашим личным сообщениям и не предлагаю консультации.

Способы связи со мной:
https://taplink.cc/bakaevadoc

В тг единственный способ связи - через страницу @onlinebakaeva

Обратите внимание, мошенники подделывают даже имя аккаунта и фото. В любом случае - первой я не пишу!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👌7🔥6😱2
🌸 Коллеги-гастроэнтерологи, терапевты, ординаторы! 🌸

Совсем скоро стартует 3 поток курса «Печёночная самодостаточность»

Поэтому в рамках нового запуска мы с Натальей проводим бесплатный вебинар «Печёночная самодостаточность 3.0: разбор клинических случаев» ✨

26 марта в 19:00 по мск встречаемся в прямом эфире!

✅Регистрация на бесплатный вебинар:

https://hepatology-course.ru/vebinar
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥9😍3
Доброе утро!

#доброеутро
😁37😍8🤝4❤1
Ответы на вопросы рубрики «Мне только спросить» - уже в комментариях!

https://t.me/bakaevadoc/3352

В следующий раз встречаемся в субботу, 28 марта, последняя рубрика «Мне только спросить» до моего отпуска. В пятницу выложу пост, под которым можно будет задавать свои вопросы.
😍28👏15❤5🎃3😁1
А я напоминаю, что на 26 марта у нас запланирован бесплатный вебинар для врачей, посвященный разбору клинических случаев из мира гепатологии

Регистрация по ссылке:

https://hepatology-course.ru/vebinar
❤25🤗3
Доброе утро!

#доброеутро
😁61🤣19💯12🤝4❤1
Вчера сижу страдаю - живот вздут. Восклицаю, что "ну не на что же!". Думаю, думаю, думаю: рис, рыба, завтрак вообще типичнейший без отклонений. И тут муж: "В морковке по-корейски вообще-то чеснок". Бинго! Удобно, когда муж, находясь внутри гастро-тусовочки, уже сам ориентируется в FODMAP лучше меня. Так вот, о чем это я, почему лук и чеснок - скрытая угроза чувствительным животикам?

Лук и чеснок - это скрытая угроза большинства готовых блюд и одни из самых мощных триггеров вздутия. Эти товарищи содержат высокие дозы FODMAP (фруктанов), которые плохо всасываются, быстро ферментируются бактериями, вызывают газообразование и усиливают висцеральную гиперчувствительность. При этом зачастую вкус этих овощей в готовых блюдах не чувствуется, на взгляд не определяется, зато очень активно добавляется во все соусы, подливки и мясные блюда в столовых, ресторанах и доставках готовых блюд.

Зачастую лук и чеснок не воспринимают как проблему, в отличие от бобовых или молока, например. И вот человек вроде уже исключил все, никаких очевидных триггеров, а симптомы остаются. Но даже малое количество лука и чеснока могут запускать ферментацию и вызывать симптомы у чувствительных пациентов. Например, 1 зубчик чеснока или меньше головки лука уже содержат в себе высокую дозу фруктанов.

Чем заменить?
- зеленая часть лука (меньше FODMAP)
- чесночное масло (аромат есть, фруктанов нет)
- специи: куркума, паприка, травы
🔥49❤26💯14👍8✍4🤝3
Доброе утро!

#доброеутро
😁94💯13❤2🤝1
Доброе утро!

#доброеутро
💯57😁18🤝9❤2
Сдали АЛТ и АСТ после тренировки и испугались? Без паники!

Нередкая ситуация на приеме: человек сдает анализы, видит повышение АЛТ и АСТ и в страхе бежит к гастроэнтерологу.

АЛТ и АСТ - это не только про печень
Да, действительно, мы привыкли считать их «печеночными ферментами». Но на деле же:
🐝 АЛТ и АСТ есть не только в печени
🐝 Они содержатся в мышцах, сердце и других тканях
🐝 Особенно много АСТ в мышцах

Что происходит после тренировки?
Во время интенсивной физической нагрузки:
💙мышцы получают микроповреждения (это нормально)
💙из мышечных клеток выходят ферменты
💙эти ферменты попадают в кровь

В результате анализ показывает повышение АЛТ и АСТ. И это не заболевание печени, а физиологическая реакция.

Насколько может повышаться АЛТ и АСТ?
📎АСТ обычно повышается сильнее, чем АЛТ
📎Показатели могут быть выше нормы в несколько раз

Если не учитывать физическую нагрузку, можно ошибочно заподозрить какой-то гепатит, начать лишние обследования, получить ненужное лечение.

Как правильно сдавать
анализ на АЛТ и АСТ?
📌избегайте интенсивных тренировок за 48-72 часа
📌не сдавайте анализ сразу после зала
📌учитывайте даже непривычную нагрузку (длительные прогулки, бег, кроссфит, силовые)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45👍25❤‍🔥2
Доброе утро!

#доброеутро
😁68💯13❤7😱1
Каждый мой четверг - день цирроза печени. Весь март на приеме минимум 1 пациент с декомпенсированным циррозом.

Когда диуретики назначаешь чаще слабительного или спазмолитика. Когда 7-10 минут приема обязательно посвящаешь разбору питания. Когда рассказываешь про портальную гипертензию чаще, чем про функциональные расстройства. Интересный опыт, зато без страхов «ой, ко мне пришел пациент с асцитом».

Был последний прием перед отпуском, но вот тему циррозов я не закрываю. Сегодня в 19:00 у нас состоится вебинар, где я буду рассказывать клинический случай одного из моих амбулаторных пациентов с декомпенсированным циррозом. Регистрироваться тут.

Также сегодня откроем продажи на 3 поток «Печёночной самодостаточности»! Все подробности обязательно выложу здесь.
❤22👍10
🥳 Ура-ура-ура 🥳

Мы открыли продажи 3-го потока «Печёночной самодостаточности»!

23 лекции, 3 месяца обучения, 1-2 клинических разбора еженедельно, обратная связь от лекторов, сертификат и уверенность в ведении пациентов гепатологического профиля - все это ждет вас на курсе

Старт: 6 апреля!

🎁При покупке в первые 72 часа дарим подарок - лекцию «Очаговые образования печени»

Все подробности на сайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11😍6🤩3
Доброе утро!

#доброеутро
😁75👏7❤5
Рубрика «Мне только спросить»

Помним правила: диагнозы не ставлю, лечение не назначаю, раскопки не организовываю, фото обследований удаляю

Вопросы пишите в комментариях к этому посту. Ответы завтра!
❤‍🔥27❤15👏3
Хотите уверенно вести пациентов с заболеваниями печени?

Все гастроэнтерологи и терапевты знают, что в работе с заболеваниями печени редко бывают простые случаи.

Даже вроде бы при типичных диагнозах: МАЖБП, лекарственные поражения, вирусные гепатиты,
все равно возникают вопросы:

❔ что важно не пропустить?
❔ когда углублять диагностику?
❔ как выбрать оптимальную тактику ведения?

А уж про ведение пациентов с аутоиммунными болезнями печени, нецирротической портальной гипертензией, или циррозом я даже не говорю. А если на прием придет беременная женщина с цитолизом...?

Курс «Печёночная самодостаточность» - это наша с Наташей попытка системно разобрать заболевания печени в свете реальной клинической практики.

С любовью, с заботой, с акцентом на:
🐈 логику диагностики
🐈 последовательность решений
🐈 разбор реальных клинических ситуаций

В программе нашего курса:
• 11 недель обучения
• 23 лекции
• еженедельные клинические разборы
• доступ к записям

Курс подойдет врачам и ординаторам, которые хотят структурировать свои знания, свериться с актуальными подходами и главное спокойнее чувствовать себя в сложных случаях. Печень и ее болезни - это очень интересно! Главное не бояться и знать основы. А этому мы точно научим на курсе!

Сейчас открыт доступ к 3 потоку курса. Стартуем уже 6 апреля!

И напоминалочка: купившим в первые 72 часа продаж мы дарим лекцию по очаговым образованиям печени.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤12❤‍🔥1
Доброе утро!

#доброеутро
😁45🤣28❤5🔥3