Неоднократно писала, но повторение - мать учения!
Вижу, что в группу вступили мошенники, взяв и мои фото, и даже стикерпак к аккаунту. Будьте внимательны: я никому первая не пишу, консультации не предлагаю, связь со мной ТОЛЬКО через аккаунт @onlinebakaeva при условии, что вы САМИ туда пишите (я вам не напишу в личные сообщения даже если вы тут спросите, как попасть ко мне на прием)
Вижу, что в группу вступили мошенники, взяв и мои фото, и даже стикерпак к аккаунту. Будьте внимательны: я никому первая не пишу, консультации не предлагаю, связь со мной ТОЛЬКО через аккаунт @onlinebakaeva при условии, что вы САМИ туда пишите (я вам не напишу в личные сообщения даже если вы тут спросите, как попасть ко мне на прием)
❤19😱2💔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Черепашки родились, если так можно сказать, позавчера!
Это произошло на моих глазах, интуиция и логика подсказывали идти к кладке в момент дождя, и я не прогадала. Только я, 3 черепашки, огромный пустой пляж и океан. И все это под мальдивским ураганом.
А далее еще несколько видео с удивительными океанскими обитателями - юркие дельфины и величественные манты!
Это произошло на моих глазах, интуиция и логика подсказывали идти к кладке в момент дождя, и я не прогадала. Только я, 3 черепашки, огромный пустой пляж и океан. И все это под мальдивским ураганом.
А далее еще несколько видео с удивительными океанскими обитателями - юркие дельфины и величественные манты!
❤64🔥13😍9
Почему от FODMAP вздувает?
И снова старые песни о главном. "Меня вздуло от яблока / молока / хлеба / лука (каждый может выбрать подходящий вариант) - значит, это вредная еда?". Нет! Чаще всего это не про вред, а про особенности переваривания некоторых углеводов.
FODMAP - это короткоцепочечные углеводы, которые у большей части людей плохо всасываются в тонкой кишке и почти в неизмененном виде доходят до кишечных бактерий, которые воспринимают их как пищу для дальнейшей ферментации.
К FODMAP относятся: фруктаны (например, в луке, чесноке, пшенице), галактоолигосахариды (в бобовых), лактоза (в молоке, йогуртах), избыток фруктозы (в некоторых фруктах), полиолы: сорбитол, маннитол, ксилит (в продуктах "без сахара" и некоторых фруктах).
Почему от них появляется вздутие?
🤩 Во-первых, часть FODMAP притягивает воду в просвет кишечника. Кишечник становится более растянутым, может появляться урчание, дискомфорт, диарея
🤩 Во-вторых, когда эти углеводы доходят до бактерий толстой кишки, то бактерии начинают их ферментировать. В процессе образуются газы (водород, углекислый газ, у некоторых людей больше метана). Газ сам по себе не опасен, но он растягивает кишечную стенку.
У человека без чувствительного кишечника это может пройти почти незаметно. А у человека, например, с синдромом раздраженного кишечника, висцеральной гиперчувствительностью, запором, после кишечной инфекции или при СИБР даже обычное количество газа может ощущаться как сильное вздутие, распирание и боль.
Важно: FODMAP - это не про плохие продукты. Лук, чеснок, бобовые, фрукты и цельные злаки - вполне полезная часть рациона. Проблема не в том, что они токсичны или вредны, а в том, что конкретный кишечник может быть к ним чувствителен.
А я тем временем открыла для себя еще один "безопасный" для своей кишки фрукт (в дополнение к моему любимому ананасу) - папайя! Раньше она напоминала мне то ли дохлую мышь, то ли грязные носки (будто бы я пробовала что-то из этого), а в этом отпуске у нас с ней случилась любовь. И да, она тоже lowFODMAP, как и ананасик.
И снова старые песни о главном. "Меня вздуло от яблока / молока / хлеба / лука (каждый может выбрать подходящий вариант) - значит, это вредная еда?". Нет! Чаще всего это не про вред, а про особенности переваривания некоторых углеводов.
FODMAP - это короткоцепочечные углеводы, которые у большей части людей плохо всасываются в тонкой кишке и почти в неизмененном виде доходят до кишечных бактерий, которые воспринимают их как пищу для дальнейшей ферментации.
К FODMAP относятся: фруктаны (например, в луке, чесноке, пшенице), галактоолигосахариды (в бобовых), лактоза (в молоке, йогуртах), избыток фруктозы (в некоторых фруктах), полиолы: сорбитол, маннитол, ксилит (в продуктах "без сахара" и некоторых фруктах).
Почему от них появляется вздутие?
У человека без чувствительного кишечника это может пройти почти незаметно. А у человека, например, с синдромом раздраженного кишечника, висцеральной гиперчувствительностью, запором, после кишечной инфекции или при СИБР даже обычное количество газа может ощущаться как сильное вздутие, распирание и боль.
Важно: FODMAP - это не про плохие продукты. Лук, чеснок, бобовые, фрукты и цельные злаки - вполне полезная часть рациона. Проблема не в том, что они токсичны или вредны, а в том, что конкретный кишечник может быть к ним чувствителен.
А я тем временем открыла для себя еще один "безопасный" для своей кишки фрукт (в дополнение к моему любимому ананасу) - папайя! Раньше она напоминала мне то ли дохлую мышь, то ли грязные носки (будто бы я пробовала что-то из этого), а в этом отпуске у нас с ней случилась любовь. И да, она тоже lowFODMAP, как и ананасик.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤49😁9👍6🔥4
В течение этой рабочей недели я отвечаю на гастроэнтерологические вопросы читателей Т-Ж. И вчера получила вот такой комментарий от одного из читателей.
Публикую свой ответ и здесь:
«Name, здравствуйте! Вы правы, порой хеликобактерную инфекцию действительно подают слишком пугающе. Но из этого не следует, что данная бактерия - безобидная находка, а активно о ней заговорили в связи с развитием науки и найденных доказательствах ее канцерогенности.
Тезис про "90% населения планеты" не совсем корректен: распространенность в развитых странах - около половины населения.
Во-вторых, важно различать абсолютный риск и причинную связь. Да, у большинства людей с H. pylori рак желудка никогда не разовьется. Но это не отменяет того, что H.pylori признан канцерогеном для человека и является одним из главных модифицируемых факторов риска рака желудка. Так устроены многие факторы риска: они не вызывают болезнь у каждого носителя, но существенно меняют риск на уровне популяции. У человека без язв и выраженных жалоб вопрос лечения может обсуждаться как профилактика, особенно при факторах риска: рак желудка у родственников первой линии, атрофический гастрит, кишечная метаплазия, MALT-лимфома, язвенная болезнь в анамнезе, железодефицитная анемия и пр.
Про микробиоту отчасти соглашусь: эрадикация - это антибиотики, побочные эффекты данной группы препаратов, конечно, бывают. Но "убитая на годы и месяцы микрофлора" - все же перегиб: у большинства нежелательные явления кратковременны. Микробиота восстанавливается самостоятельно.
Со столами по Певзнеру ситуация похожая: критика в медиа в целом справедлива, потому что современная гастроэнтерология не должна сводить питание человека к столу 5 при любых жалобах. В России старые номерные столы, увы, исторически встроены в больничную систему. Но это не означает, что это правильно.
Поэтому проблема не в том, что врачи пугают или врачи назначают отмененные столы. Проблема в крайностях: хеликобактер не нужно демонизировать, но и обесценивать его роль нельзя, столы по Певзнеру могут использоваться как больничная номенклатура, но не должны заменять современные индивидуальные диетические рекомендации».
Публикую свой ответ и здесь:
«Name, здравствуйте! Вы правы, порой хеликобактерную инфекцию действительно подают слишком пугающе. Но из этого не следует, что данная бактерия - безобидная находка, а активно о ней заговорили в связи с развитием науки и найденных доказательствах ее канцерогенности.
Тезис про "90% населения планеты" не совсем корректен: распространенность в развитых странах - около половины населения.
Во-вторых, важно различать абсолютный риск и причинную связь. Да, у большинства людей с H. pylori рак желудка никогда не разовьется. Но это не отменяет того, что H.pylori признан канцерогеном для человека и является одним из главных модифицируемых факторов риска рака желудка. Так устроены многие факторы риска: они не вызывают болезнь у каждого носителя, но существенно меняют риск на уровне популяции. У человека без язв и выраженных жалоб вопрос лечения может обсуждаться как профилактика, особенно при факторах риска: рак желудка у родственников первой линии, атрофический гастрит, кишечная метаплазия, MALT-лимфома, язвенная болезнь в анамнезе, железодефицитная анемия и пр.
Про микробиоту отчасти соглашусь: эрадикация - это антибиотики, побочные эффекты данной группы препаратов, конечно, бывают. Но "убитая на годы и месяцы микрофлора" - все же перегиб: у большинства нежелательные явления кратковременны. Микробиота восстанавливается самостоятельно.
Со столами по Певзнеру ситуация похожая: критика в медиа в целом справедлива, потому что современная гастроэнтерология не должна сводить питание человека к столу 5 при любых жалобах. В России старые номерные столы, увы, исторически встроены в больничную систему. Но это не означает, что это правильно.
Поэтому проблема не в том, что врачи пугают или врачи назначают отмененные столы. Проблема в крайностях: хеликобактер не нужно демонизировать, но и обесценивать его роль нельзя, столы по Певзнеру могут использоваться как больничная номенклатура, но не должны заменять современные индивидуальные диетические рекомендации».
❤38👍20🔥7💊1
Сегодня меня сбил самокатчик, просто влетел со спины, ударив самокатом по ногам. Я спокойно шла по тротуару, шла четко прямо, не виляя и не выскакивая из ниоткуда. Короче, с моей стороны полный контроль ситуации, и тут удар, в одной ноге боль, на другой ноге наполовину слетел кроссовок. Самокатчик, конечно же, уехала, пока я осматривала свои повреждения.
Со мной все более менее хорошо, небольшой ушиб, обошлось без серьезных травм. Считаю, что это заслуга спорта - я устояла на ногах, не полетела вперед лицом на асфальт, а сильные связки и мышцы минимизировали удар, не приведя к более тяжёлым последствиям.
Несмотря на то, что обошлось без переломов и прочего, я обратилась в травматологию для фиксации травм, шла туда с опаской, так как крайне редко взаимодействую с государственной медициной. Но все прошло на 10 из 10: и регистратура, и сам врач топ. С заключением травматолога отправилась в отделение полиции. В полиции пытались слить меня на ГИБДД (понимаю, что судя по отсутствию повреждений после такого удара я, видимо, машина, но).
По итогу, заявление все же приняли. Будем ждать развития событий. Мне принципиально довести это дело до какого-либо логического конца, потому что на моем месте мог быть ребенок или человек в возрасте, которые от такого удара полетели бы головой в асфальт. Считаю, что самокатам в принципе нечего делать на пешеходных дорогах, а за любое действие нужно отвечать.
Со мной все более менее хорошо, небольшой ушиб, обошлось без серьезных травм. Считаю, что это заслуга спорта - я устояла на ногах, не полетела вперед лицом на асфальт, а сильные связки и мышцы минимизировали удар, не приведя к более тяжёлым последствиям.
Несмотря на то, что обошлось без переломов и прочего, я обратилась в травматологию для фиксации травм, шла туда с опаской, так как крайне редко взаимодействую с государственной медициной. Но все прошло на 10 из 10: и регистратура, и сам врач топ. С заключением травматолога отправилась в отделение полиции. В полиции пытались слить меня на ГИБДД (понимаю, что судя по отсутствию повреждений после такого удара я, видимо, машина, но).
По итогу, заявление все же приняли. Будем ждать развития событий. Мне принципиально довести это дело до какого-либо логического конца, потому что на моем месте мог быть ребенок или человек в возрасте, которые от такого удара полетели бы головой в асфальт. Считаю, что самокатам в принципе нечего делать на пешеходных дорогах, а за любое действие нужно отвечать.
❤151💯126🙏45😢26👍6❤🔥2🔥1