К каким нарушениям может привести гиподинамия и как помочь пациентам увеличить физическую активность

Загруженность на работе, уменьшение светового дня, похолодание, стресс, сезонные заболевания — всё это влияет на снижение физической активности. Сегодня разбираем последствия гиподинамии и 5 полезных методик, которые могут помочь пациенту её предотвратить.

Какие болезни и нарушения могут быть связаны с гиподинамией:

▪️Ожирение
▪️Метаболический синдром
▪️Сахарный диабет
▪️Атеросклероз
▪️Ишемическая болезнь сердца
▪️Инсульт
▪️Инфаркт
▪️Саркопения
▪️Остеопороз
▪️Артриты
▪️Дорсопатия
▪️Хроническая усталость
▪️Неврастения
▪️Депрессия
▪️Деменция
▪️Запоры
▪️Геморрой
▪️Мальдигестия

Как помочь пациентам увеличить физическую активность

Врач-эндокринолог Джеймс Левин предлагает для этого 5 методик:

✔️Стимул и контроль за стимулами

Чтобы поведение пациента изменилось, предложите ему создать стимулы, которые будут непринужденно и ежедневно подталкивать его к этим изменениям. Например, можно подписаться на блог фитнес-клуба.

Как это объясняет Левин: «Если я возвращусь домой в пятницу без каких-либо планов на выходные дни, то я вряд ли встану со своего удобного кресла. Если я оставлю круглые резиновые тренажёры для рук на своём столе, то я, вероятно, буду использовать их во время рабочего дня».

✔️Поддержка окружающих

Человек — социальное существо. На нас во многом влияет близкое окружение: семья, друзья, коллеги.

Например, если поведение супругов совпадает, оно будет только подкрепляться. Но это работает и наоборот. Левин пишет: «Если моя жена пытается заплатить по счетам за кредитную карту, а я выхожу и покупаю широкоформатный телевизор, это разрушит вашу поддержку».

✔️Самоконтроль

В самоконтроле и измерении результатов важно, чтобы это было легко и удобно для пациента.

Левин дает такой совет: «Масса устройств и приложений здесь может помочь нам. Например, есть устройства, которые измеряют ваш уровень активности и приложения, которые позволяют рассчитать количество шагов и количество потраченных калорий. Важно признать, если вы меняете свое сидящее поведение, вы должны контролировать свою эффективность».

✔️Система поощрения

Важно подкреплять поведение наградой, которая не будет негативно сказываться на проделанной работе, противоречить ей.

Левин считает: «Самые эффективные системы поощрения — те, которые человек придумал сам для себя. Системы поощрения, за выполнением которых вы следите сами, более эффективны, чем системы, за которыми наблюдают другие».

✔️Когнитивная перестройка

Левин пишет, что изменяя внутренний голос, человек изменяет свою реакцию на поступающие стимулы, которые управляют его поведением.

У когнитивной перестройки есть три элемента: позитивное самовнушение, визуализация и действие:

1) позитивное самовнушение: положительное мышление делает человека увереннее и поддерживает его поведение. Например, можно попросить пациента подвергнуть сомнению негативные установки, которые касаются физической активности в его жизни, и заменить их на позитивные;

2) визуализация: предложите пациенту представить не результат, а процесс со всеми его сложностями, и найти для них решения;

3) действие: важно сделать небольшой шаг, например, найти максимально близкий к дому или работе фитнес-клуб.

Как генетика влияет на устойчивость к вирусным инфекциям? 🦠

Генетика — основа эффективной работы иммунитета. Именно благодаря наследственности организм распознает и помогает обезвредить чужеродные микроорганизмы.

Важные механизмы противовирусной защиты — препятствие проникновению вируса в клетку и его обнаружение, которое запускает сигнальные каскадов и активирует иммунный ответ.

Какие гены влияют на этот процесс:

🧬 MBL2
Кодирует маннозо-связывающии лектин (МСЛ), который играет важную роль в раннем распознавании бактерий, вирусов и дрожжей, а также в обеспечении реакций иммунной системы на патогены. Мутация в гене приводит к изменению структуры МСЛ и снижению концентрации белка в сыворотке. Это приводит к повышению восприимчивости к бактериальным и вирусным агентам и ассоциировано с увеличением риска развития тяжелых форм инфекции.

🧬 TLR-3
Является членом семейства Toll-подобных рецепторов распознавания образов врожденной иммунной системы. TLR-3 распознает двухцепочечную РНК, характерную для ряда вирусов. После распознавания TLR-3 индуцирует активацию IRF3, чтобы увеличить продукции интерферонов типа I, которые необходимы для усиления противовирусной защиты. Мутации в гене ассоциированы с нарушением продукции цитокинов и активации адаптивного иммунного ответа.

🧬 TLR-9
Этот ген так же относится к семейству Toll-подобных рецепторов. Он распознает гипометилированные мотивы CpG бактериальной двухцепочечной ДНК и ДНК, которые генерируются в процессе репликации вирусов двухцепочечной ДНК. Мутации в гене приводят к снижению эффективности провоспалительного цитокинового ответа.

Эти гены мы исследуем в панели «Таргет. Устойчивость к инфекциям». Посмотреть пример отчета с результатами по этому исследованию: https://bit.ly/3IRvkvR

Внедрить генетические тесты в практику:
▪️телефон: 8-800-555-93-42
▪️телеграм-бот: @Basis_Genomic_bot
▪️онлайн-запись на консультацию менеджера на сайте: https://bit.ly/3ArReUh

💊Витамин В12: причины дефицита и диагностика

У пациентов с разнообразным и нормальным питанием дефицит витамина В12 обычно не наблюдается. Но нужно иметь в виду вероятность его развития у тех, кто соблюдает строгую вегетарианскую диету, а также при нарушении абсорбции из кишечника: при заболеваниях желудка, подвздошной кишки или поджелудочной железы, при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов (например, метформина).

Обычно дефицит витамина В12 обусловлен нарушением синтеза внутреннего фактора Кастла или нарушением всасывания.

Первое встречается, например, после операций на желудке или при аутоиммунном гастрите (пернициозная анемия), хотя не исключена роль Helicobacter pylori.

Нарушение всасывания наблюдается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и кишечных гельминтозах, а также после резекции желудка или подвздошной кишки. Опять же есть и генетические предпосылки — полиморфизмы в генах CUBN (ген кубилина, белка-рецептора комплекса: В12+внутренний фактор Кастла), FUT2 (фукозилтрансфераза 2), TCN1 (ген гаптокоррина или транскобаламина 1 типа).

Клиническая картина складывается из симптомов, которые присущи анемии, диспепсических расстройств, обусловленных атрофическими изменениями в слизистой оболочке языка, пищевода, желудка, кишечника (постоянно обновляемая слизистая оболочка нуждается в синтезе РНК и ДНК, а значит, и в таких витаминах как В9 и В12), и изменений нервной системы в виде онемения конечностей, ползания мурашек, нарушения глубокой чувствительности и даже спастического парапареза (дефицит витамина В12 вызывает прогрессирующую демиелинизацию).

Лабораторные индикаторы авитаминоза или гиповитаминоза витамина В12:
1. Анализ крови на цианокобаламин
2. Анализ крови на голотранскобаламин (анализ предпочтительнее анализа на цианокобаламин)
3. Анализ на метилмалоновую кислоту (ММК) в моче (основной маркер — повышение уровня)
4. Анализ крови на гомоцистеин (высокий уровень — косвенный маркер недостаточности В6, В9, В12, В2)

Узнать о генетических особенностях метаболизма витамина В12 можно с помощью ДНК-теста «Таргет. Витамины».

Посмотреть пример отчета с результатами по этому исследованию: https://bit.ly/3zgqy84

Внедрить генетические тесты в практику:
▪️телефон: 8-800-555-93-42
▪️телеграм-бот: @Basis_Genomic_bot
▪️онлайн-запись на консультацию менеджера на сайте: https://bit.ly/3ArReUh

Рассказываем, как ИМТ может влиять на возникновение болезней

ФАКТ 1: Риск развития сахарного диабета у женщин, ИМТ которых находится на верхней границе (22-23,9), в 3,6 раза выше, чем при ИМТ менее 22

PMID:7872581

ФАКТ 2: У мужчин прирост ИМТ от 21 до 26 ассоциируется с 4-кратным повышением риска диабета

PMID:7988316

ФАКТ 3: С ИМТ 21 риск сердечного приступа увеличивается на 10 % на каждую новую единицу ИМТ

PMID:9158466

ФАКТ 4: Риск инсульта у женщин с ИМТ больше 27 на 75 % выше, чем у женщин того же возраста с ИМТ меньше 21

PMID:9153368

Если вы помогаете пациентам скорректировать вес и снизить ИМТ, вам может быть полезен ДНК-тест «Базис. Диетология».

С помощью этого инструмента вы сможете составить рацион, который будет учитывать генетические особенности, что сделает рекомендации максимально персонализированными и точными.

Посмотреть пример отчета с результатами по этому исследованию: https://bit.ly/3OKHkR3

Узнать, как внедрить этот тест в практику:
▪️телефон: 8-800-555-93-42
▪️телеграм-бот: @Basis_Genomic_bot
▪️онлайн-запись на консультацию менеджера на сайте: https://bit.ly/3ArReUh

Розацеа: какие компоненты лечения нужны, помимо процедур

Рассказывает врач-косметолог, дерматовенеролог, генетический консультант М.Г. Юрковская.

Розацеа — сложный диагноз с разнообразным симтомокомплексом. Здесь и знакомый многим купероз, и высыпания, и воспаления, и чувствительность, и многое другое.

Лечение подбирает строго врач-дерматолог. И ему важно следовать правилу: сначала лечим, потом омолаживаем.

Кожа — один из самых больших органов организма, и поэтому она требует системного и генерализованного подхода.

Из чего он состоит:
1. Исключить из рациона горячее, острое, соленое
2. Исключить гистаминосодержащие продукты (шоколад, баклажаны, томаты, консервацию)
3. Провести генетическое исследование «Косметология»
4. Сдать анализы крови
5. Компенсировать дефициты витаминов и микроэлементов исходя из показателей
6. Создать «депо здоровья» — довести до средних референсных значений все показатели крови (тут есть свои нюансы, связанные с возрастом и полом)
7. Наружно применять косметику для чувствительной кожи
8. При подтверждении диагноза лечить в соответствии с протоколом
9. Добавить IPL-терапию, чтобы уменьшить сосудистый рисунок
10. Заняться эстетикой и качеством кожи

Подробнее о 3-м пункте.

В своей практике я использую генетические тесты. Они помогают мне обнаружить причину и найти ключ к правильному и эффективному лечению. С помощью них я, например, определяю, нужно ли сделать акцент на уменьшение воспаления или нужно усилить антиоксидантную защиту.

В ДНК-панели «Базис. Косметология» есть специальный раздел «Воспалительные процессы», в котором исследуется наследственная предрасположенность к возникновению розацеа и купероза.

Лечение розацеа — это долгий путь. Каждый из пунктов может занимать минимум 2 месяца.

Поэтому мы оцениваем результат не ранее, чем через полгода. Также важно после достижения положительной динамики не регрессировать и прикладывать усилия для компенсации всю жизнь.

Посмотреть пример отчета с результатами по ДНК-тестированию «Базис. Косметология»: https://bit.ly/3B1DGza

Узнать, как внедрить этот тест в практику:
▪️телефон: 8-800-555-93-42
▪️телеграм-бот: @Basis_Genomic_bot
▪️онлайн-запись на консультацию менеджера на сайте: https://bit.ly/3ArReUh

Коллеги, выше мы подготовили небольшой опрос о работе с генетическими тестами 🧬

Ответьте, пожалуйста, на вопросы, которые вы посчитаете интересными. ☺️

Это поможет нам узнать вас чуть лучше и делать больше полезных материалов.

3 нюанса, которые важно учитывать генетическим консультантам при общении с пациентами

1️⃣ Скорее всего, пациент узнает о ДНК-тестах для профилактики здоровья и подбора персонализированного лечения от вас впервые, а пока они ассоциируются с тестами на установление родственных связей.

Что мы можем делать:
✔️ Использовать маркетинговые материалы по максимуму.
✔️ Рассказывать о возможностях различных видов генетических исследований лично.

2️⃣ Для любого генетического консультанта слова «полиморфизм» или «аллель» привычные, но пациент может услышать их впервые, а знакомое многим слово «мутация» может восприниматься негативно.

Что мы можем делать:
✔️Использовать нейтральные и понятные слова или перед консультацией объяснить значение терминов.

3️⃣ Если вы по результатам исследования проводите онлайн-консультацию, разговаривать и смотреть отчет в электронном виде пациенту может быть неудобно

Что мы можем делать:
✔️ До начала консультации объяснить пациенту, как ему подготовиться, например, использовать 2 устройства или проверить, есть ли функция разделения экрана.
✔️ Предложить печатный вариант отчета.

6 статей о конкретных витаминах от экспертов нашей Академии Глобал 💊

1️⃣ Чем для пациента опасен дефицит витамина А

Читать: https://t.me/global_5p/2181

2️⃣ Витамин В6: роль в организме, источники, дефицит и влияние генетики

Читать: https://t.me/global_5p/2086

3️⃣ Гиповитаминоз В12: что нужно учитывать специалисту

Читать: https://t.me/global_5p/1718

4️⃣ Нужно ли назначать пациенту высокие дозы витамина С, чтобы укрепить иммунную систему

Читать: https://t.me/global_5p/2468

5️⃣ Возможна ли передозировка витамина D

Читать: https://t.me/global_5p/2446

6️⃣ Витамин Е: что необходимо учитывать при назначении

Читать: https://t.me/global_5p/1561

Также до 14 октября в Академии проходит розыгрыш онлайн-интенсива «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине».

Узнать подробности и принять участие: https://t.me/global_5p/2550

Какие факторы влияют на здоровье человека

🚴🏻‍♂️ Условия и образ жизни (50-55 %)

▪️Укрепляют здоровье:

Рациональная организация жизнедеятельности, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт. Полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, валеологическое образование и т.п.

✖️Ухудшают здоровье:

Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, гипо- или гипердинамия, социальный и психологический дискомфорт. Неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологических знаний.

☀️Состояние окружающей среды (20-25 %)

▪️Укрепляют здоровье:

Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.

✖️Ухудшают здоровье:

Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.

🧬 Генетика (15-20 %)

▪️Укрепляют здоровье:

Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболеваний.

✖️Ухудшают здоровье:

Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.

🏥 Медицинское обеспечение (10-15 %)

▪️Укрепляют здоровье:

Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.

✖️Ухудшают здоровье:

Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.