Во-первых, сегодня Международный день редких заболеваний.  

Технически он проводится 29 февраля, [что символично]. Но в этот раз 29 число в отпуске.
 
Накидала тут ответов на частые вопросы:

Какая распространенность редких заболеваний?

В России редкие (орфанные) заболевания — те, что обнаруживаются у одного из 10000 человек и того реже.

В Европе к ним причисляют те, что встречаются у одного пациента из тысячи.

Среди более 10 тыс. таковых 80% имеют генетическую природу. Некоторые болезни настолько редки, что о них не ведают даже врачи.

Как их лечить?

95% редких заболеваний не имеют лечения, но с симптомами некоторых из них можно работать обычными препаратами.

Сколько всего орфанных лекарств?

Чуть больше 400 штук тех, что могут быть эффективны, но не являются орфанными.

Конкретно «редких» — 151 штука. Лучше всего мы умеем лечить редких раков: противоопухолевых средств и иммуномодуляторов 36,4%.

Например, от множественной миеломы есть 13 лекарств, диффузной В-крупноклеточной лимфомы – 7, острого миелоидного лейкоза и фолликулярной лимфомы – по 5 лекарств.

Почему их так мало?

Ну-у… для оценки эффективности и безопасности орфанных препаратов не всегда удается набрать даже 10 человек с одинаковой патологией. Из-за этого страдает надежность результатов.

Кроме того, весь процесс разработки от поиска активной молекулы до вывода препарата на рынок убыточен.

Требуется 10-15 лет больших финансовых страданий и, как вы понимаете, успех не гарантирован:

💞

До 90% потенциальных лекарств сходят с дистанции на этапе клинических исследований

💞

Только 12%, прошедших испытания, в конечном итоге выходят на рынок

Поэтому чтобы фармфирмам было интересно заниматься наукой, нужны государственные инвестиции.

И это знаете, поднимает довольно интересные этические вопросы, поскольку расходы на орфанные заболевания будут нести пациенты с обычными мирскими болезнями.

Работают ли добавки с коллагеном? Большой разбор большого белка 🐿

Коллаген — это белок и основной строительный материал в организме. А добавки с ним — одни из самых популярных и продаваемых.

Им приписывают главные омолаживающие эффекты: уменьшение морщин, упругую кожу, крепкие ногти и волосы, здоровые суставы.

Но если коллаген — обычный белок, стоит ли ждать особого эффекта? Разбираемся ниже 👇

💊 Автор: Вика Буева — провизор, кандидат фармацевтических наук, автор канала @buewa

Примерно 30% всех белков в организме являются коллагеном. Обычно говорят о пяти основных типах [0]:

• коллаген I типа формирует кожу, кости, связки, сухожилия — он составляет 90% всего коллагена в теле
• II типа — хрящи
• III типа — мышцы, артерии, внутренние органы
• IV типа — кожу
• V типа — роговицу глаза, кожу, волосы

Коллаген в тканях постоянно обновляется: старые волокна разрушаются, а новые синтезируются. Но с возрастом этот процесс замедляется [1]: после 35 лет выработка снижается примерно на 1-1,5% в год.

Плохое питание, чрезмерное употребление простых углеводов, воздействие ультрафиолета и некоторые генетические заболевания — все это негативно влияет на выработку коллагена [6].

Вполне резонно у людей возникает желание «продлить молодость» и получить коллаген в виде добавок.

И такие БАДы бывают очень разными:

• по степени обработки: нативный коллаген представляет собой целую молекулу белка, а гидролизованный разделен на пептиды — более мелкие части

• по источнику коллагена: морской богат I типом, бычий — I и III типом, куриный — II типом.

• по форме: порошки, капсулы, желе

• по дополнительным компонентам: просто коллаген или в смеси с витаминами и микроэлементами

🤔 Стоят добавки от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч за баночку. Какой же коллаген выбрать?

Секрет в том, что разницы нет. В желудке и тонкой кишке коллаген, как и любой другой белок, распадается на аминокислоты или мелкие пептиды и всасывается в кровь, а не отправляется прямиком разглаживать морщины или лечить суставы.

Далее организм синтезирует из аминокислот нужные ему белки и распределяет их по задачам: рост мышц, заживление ран, работа ферментов и так далее.

То есть для организма коллаген из БАДов — и нативный, и гидролизованный — ничем не отличается от белка в стейке или протеиновом коктейле [2].

При этом существуют многочисленные исследования коллагена — с очень противоречивыми результатами. Вот пара примеров:

• Исследования, которые показали улучшение упругости кожи и уменьшение морщин, часто были низкого качества и финансировались производителями коллагена [3].

А вот высококачественные работы без конфликта интересов обычно показывали отсутствие пользы.

• Есть работы, которые показывают положительные эффекты коллагена у людей с остеоартрозом и ревматоидным артритом: снижение боли и скованности в суставах [4].

Но эти исследования сильно отличаются по дизайну: дозировкам коллагена, схемам приема, продолжительности. Поэтому до сих пор нельзя однозначно говорить о пользе добавки.

У исследований коллагена можно выделить несколько главных проблем:

🥫 Коллагеновые добавки различаются по составу. Поэтому сложно сравнивать результаты разных исследований и уж тем более переносить их на реальный мир.

🧪 Суточная норма потребления коллагена не установлена. А еще нет способа измерения количества коллагена в организме.

💰 Конфликт интересов. Часть исследований финансируется производителями БАДов или написана их сотрудниками.

🥩 Питание может влиять на результаты исследований. Многие продукты животного происхождения содержат большое количество коллагена, а растительные — обеспечивают микроэлементы для поддержки его выработки в организме. [5]

Что в итоге 🔥

Сейчас нет достоверных доказательств пользы коллагена для здоровых людей: ни для прочных суставов, ни для упругой кожи, ни для красивых волос и ногтей.

Так что вместо чашечки утреннего коллагена лучше разнообразно питаться, отказаться от курения и защищаться от солнца.

#mediq_лекарства