Клинические рекомендации по лечению ожогов обновляются с 2025 года

Минздрав одобрил клинические рекомендации, которые необходимо применять с 2025 года при помощи детям и взрослым с термическими, химическими, солнечными ожогами и ожогами дыхательных путей. Выделим основные изменения:

🖌️ Рекомендации распространяются на лечение последствий термического и химического ожогов.

🖌️ В разделе "Общее (системное) лечение" среди прочего обратили внимание на следующее:

🔸 важно выбирать оптимальный метод анестезии, который учитывает, что при лечении ожогов нужно выполнять многократные болезненные процедуры;
🔸 при развитии острой дыхательной недостаточности I - II степени лучше проводить высокопоточную оксигенотерапию, поскольку пациенты переносят ее более комфортно;
🔸 переливание свежезамороженной плазмы пострадавшим с термической травмой имеет хороший клинический эффект;
🔸 при развитии тяжелых инфекционных осложнений рекомендуют внутривенно вводить максимальные дозы противомикробных препаратов.

🖌️ Перечислены методы хирургической реабилитации при послеожоговых рубцовых деформациях различной локализации.

Источник

Этот день в истории медицины:

192 года назад родился Сергей Петрович Боткин (17 сентября 1832 - 24 декабря 1889) - выдающийся русский врач-терапевт, профессор и крупный общественный деятель. Он считается одним из основоположников физиологического направления отечественной научной клинической медицины.

📜 Сергей Боткин родился в Москве, в купеческой семье, занимавшейся торговлей чаем. В 1855 году он окончил Московский университет (медицинский факультет). Тогда же участвовал в Крымской компании — отправился с санитарным отрядом в Крым, где ему посчастливилось работать под руководством Н.И. Пирогова, великого хирурга. Работа в военном госпитале дала Боткину необходимые навыки.

📜 В 1861 году 29-летний ученый получил звание профессора и почти три десятилетия руководил клиникой Медико-хирургической академии.

📜 Боткин одним из первых доказал необходимость индивидуального подхода к каждому больному: учета особенностей его возраста, анатомии, состояния нервной системы, условий жизни. Он одним из первых подметил, что болезнь влияет через нервную систему на весь организм. Его взгляды были подхвачены передовыми врачами, поэтому о Боткине говорят как о создателе русской научной медицинской школы. Наука обязана врачу и другими крупными открытиями.

📜 Боткин сочетал научную деятельность с общественной. При его участии в 1872 году были открыты первые женские врачебные курсы в Петербурге. Вместе с физиологом И.М. Сеченовым он первым в России предоставил возможность женщинам-врачам работать на кафедре, которой руководил.

📜 В 1861 году при своей клинике он открыл первую бесплатную амбулаторию; благодаря его настойчивости в Петербурге и других городах появились первые бесплатные больницы для бедняков. По его инициативе была построена бесплатная Александровская больница (которая сейчас носит его имя).

Разработан портативный аппарат для автоматического массажа сердца

🫀 Сотрудники Севастопольского государственного университета создали мобильный аппарат для непрямого массажа сердца. В полевых условиях этот аппарат может заменить двух реаниматологов: он предназначен для автоматического наружного массажа сердца и может работать без подзарядки около часа. Аппарат весит порядка 7 кг и достаточно прост в использовании.

🫀 Это устройство разработано в рамках стратегического проекта "Прорывные исследования и разработки в области жидкостного дыхания" программы стратегического академического лидерства "Приоритет 2030" при поддержке Фонда содействия инновациям. В России нет разрешенных к использованию аналогов такого оборудования.

🫀 Существуют два зарубежных аналога, но они не так мобильны, намного дороже по стоимости и требуют затратного сервисного обслуживания. Сейчас, когда все тестовые операции завершены, университет подает документы на сертификацию устройства и клинические испытания, после чего станет возможным серийное производство.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Хирургическое лечение гиперостотических краниоорбитальных менингиом
🔗 Современный протокол герметизации фиссур
🔗 Формы косметических средств
🔗 Клинико-морфологические аспекты карциномы in situ молочной железы
🔗 Профилактика когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста
🔗 Порядок и условия направления на медико-социальную экспертизу граждан старше 18 лет с болезнями органов дыхания
🔗 Биологически активные соединения морской биоты. Перспективы медицинского применения
🔗 Профессиональный стресс и синдром эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
🔗 YAG-лазерная активация трабекулы в лечении первичной открытоугольной глаукомы
🔗 Предиктивное значение галектина-3 у реципиентов почки
🔗 Аритмии у спортсменов
🔗 Хирургическое лечение опухолей средостения
🔗 Динамическая система коррекции при сколиотической деформации позвоночника
🔗 Обмороки в практике врача-терапевта
🔗 Неатеросклеротические поражения сонных артерий: диагностика и тактика лечения
🔗 Множественные аневризмы головного мозга: клиника, диагностика, хирургическое лечение
🔗 Технологии изготовления эпитеза ушной раковины. Традиционные и современные цифровые решения

Ученые уточнили совет не смотреть в экраны гаджетов за два часа до сна

📱 Для поддержания гигиены сна рекомендуется за два часа до ночного отдыха ограничить пребывание перед экранами устройств. Однако недавний эксперимент новозеландских исследователей с участием подростков показал, что не все экранное время перед сном плохо влияет на его качество. Ученые считают, что существующие рекомендации имеет смысл скорректировать.

📱 Группа специалистов в области медицины и здравоохранения из Университета Отаго (Новая Зеландия) решила проверить, насколько экранное время перед сном влияет на продолжительность и качество ночного отдыха у подростков.

📱 Ученые привлекли 85 детей 11-14 лет, чьи родители согласились на их участие в эксперименте. На протяжении недели подростки носили нательные камеры на груди за три часа до сна и до момента, когда ложились в кровать. Дополнительно в их спальнях установили камеры с инфракрасным датчиком, чтобы отслеживать, сколько времени подростки проводили перед экранами уже в постели.

📱 В достаточном объеме данные предоставили 79 детей. Проанализировав результаты их замеров, ученые обнаружили, что экранное время за два часа до сна практически не влияло на то, сколько подростки потом спали. Однако выяснилось, что качество сна ухудшалось, если участники пользовались устройствами уже в постели. По словам авторов эксперимента, это мешало им заснуть, из-за чего длительность сна сокращалась. Сильнее всего сон страдал, если подростки, находясь в кровати, играли на устройствах в игры или пользовались сразу несколькими гаджетами, переключаясь с одного на другой.

📱 Новые результаты расходятся с распространенным мнением о том, что пользование гаджетами перед ночным отдыхом всегда плохо отражается на его качестве. Негативное влияние экранного времени на сон состоит скорее в том, что отодвигается момент засыпания, а не в каком-то прямом вреде из-за синего света от экранов или интерактивного взаимодействия с гаджетами, пояснил один из исследователей доктор Брэдли Броснан (Bradley Brosnan).

Источник

Минздрав подготовил порядок медпомощи по неонатологии

Разработан новый порядок медпомощи по неонатологии. Ниже представлен ряд отличий от действующего:

🔸 Документ регулирует скорую (специализированную) и специализированную медпомощь. Нормы о первичной медико-санитарной помощи исключены.

🔸 Порядок маршрутизации новорожденных (в т.ч. недоношенных и с хирургической патологией) определят субъекты РФ.

🔸 Новорожденных и недоношенных детей (когда нет противопоказаний) размещают вместе с матерью. Если совместное пребывание невозможно, клиника должна создать условия, чтобы родители могли ежедневно посещать детей и ухаживать за ними под контролем медработников.

🔸 В роддомах первой группы оказывают медпомощь доношенным новорожденным, если у них нет заболеваний. Определены критерии, по которым детей направляют в роддома второй и третьей групп или иные медорганизации.

🔸 Проект проходит общественное обсуждение до 30 сентября включительно.

Источник

Этот день в истории медицины:

150 лет со дня рождения Николая Александровича Семашко (1874 – 1949) - выдающегося организатора здравоохранения, первого народного комиссара здравоохранения РСФСР, профессора, академика АМН СССР и АПН СССР.

📑 Николай Александрович стал первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР, он руководил Наркомздравом на протяжении 11 лет, в тяжелейшие для страны годы, когда шла Гражданская война и бушевали эпидемии.

📑 В основе предложенной Семашко системы здравоохранения лежат несколько принципов, которые были положены в основу государственной политики Советской России, что стало достижением цивилизационного масштаба:

🔹 единые принципы организации и централизация системы здравоохранения;
🔹 равная доступность здравоохранения для всех граждан;
🔹 первоочередное внимание детству и материнству;
🔹 единство профилактики и лечения;
🔹 ликвидация социальных основ болезней;
🔹 привлечение общественности к делу здравоохранения.

📑 Семашко внес огромный вклад в развитие гигиены в СССР, открыв в 1922 г. кафедру социальной гигиены на медицинском факультете МГУ. Сам он был заведующим этой кафедры на протяжении 27 лет.

📑 В 1927–1936 гг. было создано и выпущено 35 томов первого издания Большой медицинской энциклопедии, инициатором создания и главным редактором которой был Н. А. Семашко.

📑 Николай Александрович возглавлял Институт школьной гигиены Академии педагогических наук РСФСР, Институт организации здравоохранения и истории медицины Академии медицинских наук СССР. Был инициатором создания Центральной медицинской библиотеки в Москве.

📑 Под руководством Н.А. Семашко в 1946 – 1949 гг. было проведено изучение санитарных последствий Великой Отечественной войны для нашей страны.

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Гидролиподистрофия (целлюлит): основные клинические проявления, методы коррекции
🔗 Организация раннего выявления туберкулеза у детей
🔗 Фармацевтическая экспертиза рецептов, не подлежащих предметно-количественному учету
🔗 Комплексный подход к диагностике, лечению и профилактике миофасциального болевого синдрома в стоматологической практике
🔗 Дефицит витамина D у взрослых
🔗 Туляремия в практике медицинской сестры общей практики
🔗 Принципы нутриционного питания
🔗 Влияние пандемии на социально-экономические и демографические показатели в разных странах
🔗 Эффективные методы лечения эрозии шейки матки
🔗 Правила ведения кассовых операций и денежных расчетов в аптечных организациях
🔗 Современная эпидемиология и микробиологическая диагностика карантинных инфекций
🔗 Особенности измерения освещенности люксметром
🔗 Фармацевтическое консультирование по вопросам рационального применения слабительных средств растительного происхождения
🔗 Маркетинговый анализ ассортимента в аптечных организациях
🔗 Организационно-правовая и распорядительная документация в медицинской организации: правила составления
🔗 Значение дезинфекционных мероприятий в комплексе противоэпидемических и профилактических мер
🔗 Синдром прорезывания зубов у детей

В Европе разработан тест для раннего выявления развития диабета у детей

Исследователи из Дании и Великобритании разработали подход, позволяющий выявлять развитие диабета второго типа у детей на самых ранних стадиях по тому, как меняется концентрация нескольких типов жировых молекул в их кровотоке.

Ученые создали простой тест крови, который позволяет отслеживать концентрации широкого набора жировых молекул и использовать их в качестве ранних индикаторов развития болезни. В будущем, их можно будет использовать для оценки риска развития диабета для того или иного индивида, а изучение сдвигов в их концентрации поможет нам понять, как предотвратить развитие данного заболевания и прочих метаболических болезней.

Для поиска факторов, указывающих на вероятное развитие диабета, были собраны образцы крови у 1 тыс. детей с ожирением и лишним весом, а также 370 их сверстников с нормальной массой тела. Ученые измерили при помощи масс-спектрометра концентрации нескольких сотен жировых молекул, присутствующих в крови, и сравнили их доли для представителей каждой группы детей.

Это позволило им выявить вещества, чья концентрация меняется при развитии диабета и прочих метаболических нарушений. В частности, ученые обнаружили, что повышенные концентрации 17 разновидностей сфинголипидов, одного из класса сигнальных молекул, усиливали риск развития диабета и стеатоза печени. Доли еще восьми десятков жировых молекул были так или иначе связаны с вероятностью развития повышенного давления и перебоев в работе сердца.

Руководствуясь этими соображениями, ученые отобрали 200 детей с наиболее высокими концентрациями этих жиров и предложили им и их родителям пройти программу по нормализации режима питания. Последующие наблюдения показали, что участие в этой программе улучшило метаболизм 80% детей и снизило концентрацию биомаркеров, связанных с диабетом. Это подтвердило результаты наблюдений и указало на возможность использования жиров-биомаркеров для оценки риска развития диабета.

Источник

Сальмонеллез у взрослых: появились новые клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению сальмонеллеза у взрослых. Их необходимо применять с 2025 года.

Выделим ряд отличий:

🔹Уточнили список исследований для диагностики. В частности, при болях в животе и признаках кровотечения из нижних отделов ЖКТ проводят колоноскопию или видеоколоноскопию.

🔹 При тяжелом течении и подозрении на генерализацию инфекции надо сделать анализ крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов и анализ мочи на бактериальные патогены, чтобы исключить брюшной тиф и выбрать этиотропную терапию.

🔹 Скорректировали перечень препаратов для этиотропной терапии. Рекомендуется назначать нифуроксазид, рифаксимин, цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и др.), фторхинолоны (ципрофлоксацин и пр.).

Источник

Медпомощь при гипотиреозе: обновлены клинические рекомендации

С 2025 года диагностику и лечение гипотиреоза у взрослых необходимо проводить по новым клиническим рекомендациям. В данный момент действует версия 2021 года.

Дополнены положения о заместительной терапии первичного гипотиреоза. После изменения дозы левотироксина натрия контроль уровня тиреотропного гормона проводят через 6 - 8 недель, а после достижения нормального уровня – не реже чем раз в год.

Один из факторов, которые снижают приверженность к лечению, – необходимость принимать таблетки левотироксина натрия натощак (не менее чем за 30 мин. до еды). В жидкой форме препарат можно принимать непосредственно перед завтраком.

Источник

В Петербурге автоматизировали диагностику заболеваний легких

🫁 Ученые Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета ЛЭТИ совместно с коллегами из Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) им. В. А. Алмазова разработали алгоритм, который позволяет автоматизировать получение количественных данных при исследовании сосудистой стенки и выявляет сложные сосудистые патологии.

🫁 Данная технология позволит значительно сократить время обработки данных, уменьшив количество рутинной работы опытных специалистов. Для использования созданного инструмента достаточно только загрузить базу полученных сосудов и дождаться результатов автоматической оценки.

🫁 На данный момент оценка показателей сосудов при патологиях легких идет преимущественно в ручном режиме, это требует значительных временных затрат и достаточной квалификации специалистов. Для создания системы ученые из НМИЦ им. В. А. Алмазова передали ЛЭТИ 609 микрофотографий легочных сосудов, полученных с помощью специального инструмента для сканирования результатов гистологических исследований. Также им передали числовые данные измерений и микрофотографии с контурами этих измерений для каждого из сосудов, все это позволило обучить нейросеть.

🫁 По словам инженера кафедры автоматики и процессов управления ЛЭТИ Дарьи Валенковой, точность автоматической сегментации легочных сосудов, обученной на собранных данных модели, сегодня составляет 97%. Далее ученые планируют перевести систему в формат специального приложения для специалистов лаборатории, которое обеспечит удобство в использовании возможностей алгоритма.

Источник

Этот день в истории медицины:

122 года назад родился Петр Гальперин (1902-1988) - советский психолог, заслуженный деятель науки РСФСР, доктор педагогических наук, профессор.

📑 Петр Яковлевич Гальперин родился 2 октября 1902 года в Тамбове. Окончил Харьковский медицинский институт (1926). В 1926-1941 годах он работал в Харьковской Психоневрологической академии, вел педагогическую работу в Харькове и Донецке.

📑 Гальпернин является одним из ведущих отечественных ученых в области общей, возрастной и педагогической психологии, автор всемирно известных теорий и подходов. Им выдвинуто оригинальное понимание предмета психологического исследования и специфики психического развития человека. Развивая мировоззренческие традиции отечественной психологии, Петр Яковлевич аргументировано выдвинул и развил положение о преимуществе целенаправленного формирования как базового метода психологического исследования.

📑 Всемирную известность завоевала выдвинутая Гальпериным теория планомерно-поэтапного формирования умственной деятельности человека. В качестве теорий второго уровня Гальперин выдвигает и экспериментально обосновывает теорию языкового сознания, теорию внимания, ряд других частных психологических теорий, вошедших в золотой фонд отечественной науки.

📑 Учение о предмете психологии, объективной необходимости психики, об основных закономерностях ее развития в фило– антропо– и онтогенезе, о закономерностях формирования идеальных действий, образов и понятий как элементов психической деятельности – вот основные составляющие психологической концепции Гальперина.

📑 Гальперин создал не знающее аналогов в современной науке о человеке психологическое мировоззрение. Его подходы и теории не раз становились предметом специальных симпозиумов и круглых столов международных и национальных конгрессов и конференций.